常見藥物配伍禁忌匯總
配伍禁忌指藥物在體外配伍,直接發生物理性的或化學性的相互作用會影響藥物療效或發生毒性反應，壹般將配伍禁忌分為物理性的(不多見) 和化學性的(多見) 兩類。臨床上合並使用數種註射液時，若產生配伍禁忌。會使藥效降低或失效，其至可引起藥物不良反應，應避免。下面是我為大家帶來的常見藥物配伍禁忌匯總，歡迎閱讀。
1、水溶性維生素註+kcl
分析：加入強電解質可產生同離子效應、點位中和作用、鹽析作用等，使水溶性維生素中的有機酸鹽(泛酸、維生素C、甘氨酸、乙二胺四醋酸等)、有機堿鹽(維生素B1、維生素B6等)和羥苯甲酯溶解度降低，從而自溶液中析出，不溶微粒增加。
2、速尿+多巴胺+葡萄糖註射液
分析：呋塞米為加堿制成的鈉鹽註射液，堿性較高，故靜脈註射時宜用氯化鈉註射液稀釋，而不宜用葡萄糖註射液稀釋。臨床上常與多巴胺合用加強其利尿功能，但有報道兩藥混合後顏色有輕微變化。
建議臨床上若病情需要使用這兩種藥物時，分開使用，也不應連續輸註，最好中間輸註0.9%生理鹽水，即輸註順序多巴胺?生理鹽水?速尿。
3、地塞米松+VitB6
分析：兩藥的濃溶液在同壹容器中混合可產生混濁或沈澱。VitB6 為水溶性物質制成的鹽，其本身不受PH變化而析出，但可導致水不溶性的酸性物質制成的鹽地塞米松磷酸鹽等產生沈澱。
4、多烯磷脂酰膽堿+kcl
分析：多烯磷脂酰膽堿為澄清膠體溶液，不可與其他任何註射液混合註射，若要配制靜脈輸液，只能用不含電解質的葡萄糖溶液稀釋，嚴禁用電解質溶液，以免其穩定性遭破壞。
5、Vitc+vitk1
分析：VitK1可被VitC破壞而失效。
使用緣由：VitK1可被肝臟利用來合成凝血酶原VII，IX，X因子，VitC可參與體內氧化還原及糖代謝過程，增加毛細血管致密性而降低其通透性與脆性，加速血液凝固，刺激造血功能。從藥理、病理學方面分析，兩藥合用是有利的。
不能配伍原因：VitC具有較強的'還原性，與醌類藥VitK1混合後可發生氧化還原反應，而致VitK1療效降低。
6、胰島素+VitC
分析： VitC有較強的還原性，與胰島素混合使用，導致胰島素失活。
7、頭孢曲松+葡萄糖酸鈣
分析：頭孢曲松與含鈣藥物(包括含鈣溶液)聯用有出現頭孢曲松鈉?鈣鹽沈澱可導致致死性不良事件。故不宜將兩者混合或同時使用，即使是在不同部位使用不同給藥方式，且在使用頭孢曲松48h內不宜使用含鈣藥物。
8、vitk1+kcl
分析：有報道維生素K1與氯化鉀有配伍禁忌，氯化鉀可使維生素K1含量下降30%多。
9、氨茶堿註+氨溴索註+?糜蛋白酶
分析：氨茶堿PH近9.6，堿性較強，氨溴索在PH>6.3的溶液中可導致氨溴索遊離堿沈澱。?糜蛋白酶註水溶液以PH3~4時最穩定。氨茶堿+氨溴索、氨茶堿+?糜蛋白酶註不宜混合配伍。
10、Vitc+肌苷
分析：理化配伍禁忌，同瓶混合輸註，療效下降，不良反應增加。
11、葡萄糖酸鈣註+地塞米松磷酸鈉註
分析：葡萄糖酸鈣含2價鈣離子，地米為地塞米松磷酸鈉， 磷酸鹽與鈣反應，生成磷酸鈣沈澱，不能混合滴註。
12、奧美拉唑+vitC
分析：奧美拉唑具有亞硫酰基苯丙咪唑的化學結構，具弱堿性。在酸性條件下很不穩定，易變色或聚合沈澱。本品配制的溶液不應與其他藥物混合或在同壹輸液中合用。
13、奧美拉唑+5%GS
分析：奧美拉唑具有亞硫酰基苯丙咪唑的化學結構，具弱堿性。在酸性條件下很不穩定，易變色或聚合沈澱。宜用NS做溶媒。
14、?-內酰胺類藥物不可與酸性或堿性藥物配伍
分析：頭孢菌素類(特別是第壹代頭孢菌素)不可與高效利尿藥(如速尿)聯合應用，防止發生嚴重的腎損害。青黴素類中的美西林也不可與其配伍。
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