全稱: 《中國國家處方集(化學藥品與生物制品卷)》
簡稱: 《國家處方集》或《處方集》
主編:金有豫(首都醫科大學教授)
出版日期:2010年2月7日
出版目的:規範用藥行為 指導合理用藥
2010年2月7日,為規範醫院用藥行為、保障患者用藥安全,衛生部7日發布了由國內百余名醫藥學專家歷時兩年編寫的《中國國家處方集(化學藥品與生物制品卷)》。該“處方集”將於近日印發全國,指導臨床合理用藥。這是我國首部為提高醫療質量和藥物治療水平,由衛生部組織編寫的規範臨床用藥行為、指導和促進臨床合理用藥的專業指導文件。
《中國國家處方集》是我國第壹部統壹的國家級權威性的處方集,它既是合理用藥的指導性文件,也是實施國家藥物政策的重要文件。“處方集”所遴選的藥品品種涵蓋了國家基本藥物目錄、國家醫保藥品目錄中的全部藥物和其他壹些常用藥物,基本滿足了臨床常見病、多發病及重大、疑難、復雜疾病搶救、治療的需要。
“處方集”借鑒了英國等西方發達國家以及世界衛生組織編寫處方集的經驗,同時也結合了我國地域分布、疾病譜、臨床治療習慣等因素,由國內百余名著名醫藥學專家歷時兩年編寫而成。
合理用藥是使病人獲得優質醫療服務的必要條件,也是反映醫療水平的重要環節。“處方集”的編寫和發布,為規範醫療行為、提高臨床藥物應用水平、落實臨床路徑管理等工作奠定了基礎,對於促進醫患溝通,建立和諧醫患關系也具有十分重要的意義。
國家處方集是按照各國的國家藥物政策、國家標準治療指南和國家基本藥物目錄編寫的指導性文件。它是用於指導醫生遵照國家規定,對患者合理、安全、有效地進行藥物治療的專業文件,也是醫院進行醫療管理、執行國家基本藥物制度和實施國家藥物政策的重要文件。處方集內容包括藥品名稱、劑型、規格、劑量、用法、價格、作用機理、臨床應用、適應範圍、相互作用、不良反應、註意事項、禁忌癥、合理用藥提示、劑量增減提示等信息。
作為公立醫院醫療服務改革的壹部分,推進合理用藥和推行國家處方集是2010年衛生部醫政工作的要點之壹。衛生部醫政司司長王羽表示,作為合理用藥的專業指導性文件,國家處方集能夠為規範醫療行為、提高臨床藥物應用水平、落實臨床路徑管理等工作奠定基礎,對於促進醫患溝通,建立和諧醫患關系也具有重要意義。
國家處方集主編、首都醫科大學金有豫教授介紹說,這是我國第壹部統壹的國家級權威性的處方集,參照了英國國家處方集和世界衛生組織示範處方集,並結合我國實際疾病治療情況,按疾病系統分為20章,采取“以病帶藥”的編寫模式,收錄藥物1336種,以優先使用基本藥物為選用原則,針對臨床上20個治療系統中常見、多發和以藥物治療為主的199種疾病,提出了用藥原則和具體藥物治療方案,並詳細列舉了每個病種的癥狀和治療策略及藥物適應癥、禁忌癥、不良反應、合理用藥提示等。
[編輯本段]圖書目錄
第1章 神經和精神疾病用藥
1.1腦血管疾病及其用藥………………………………………………………………………………9
1.1.1缺血性腦血管病及其用藥……………………………………………………………………9
1.1.1.1短暫性腦缺血發作的藥物治療………………………………………………………9
1.1.1.2腦血栓形成的藥物治療………………………………………………………………9
1.1.1.3腦栓塞的藥物治療 …………………………………………………………………12
1.1.1.4腔隙性腦梗死的藥物治療 …………………………………………………………12
1.1.2出血性腦血管病及其用藥 …………………………………………………………………19
1.1.2.2蛛網膜下腔出血的藥物治療…………………………………………………………20
1.1.2.2蛛網膜下腔出血的藥物治療…………………………………………………………20
1.2癡呆及其用藥 ……………………………………………………………………………………21
1.3帕金森病和相關疾病及其用藥 …………………………………………………………………25
1.3.1帕金森病藥物治療 ………………………………………………………………………26
1.3.1.1擬多巴胺類藥 ………………………………………………………………………26
1.3.1.2多巴胺受體激動藥 …………………………………………………………………28
1.3.1.3單胺氧化酶-B抑制藥 ………………………………………………………………29
1.3.1.4兒茶酚-氧位-甲基轉移酶抑制藥 …………………………………………………30
1.3.1.5金剛烷胺和抗膽堿藥 ………………………………………………………………31
1.3.2特發性震顫、舞蹈病等疾病的藥物治療 …………………………………………………31
1.3.3變形性肌張力不全的藥物治療 ……………………………………………………………33
1.4中樞神經系統感染性疾病及其用藥 ……………………………………………………………34
1.4.1腦囊蟲病的藥物治療 ………………………………………………………………………34
1.5急性脊髓炎及其藥物治療 ………………………………………………………………………35
1.6多發性硬化病及其藥物治療 ……………………………………………………………………36
1.7神經肌肉病及其用藥 ……………………………………………………………………………36
1.7.1低鉀型周期性麻痹的藥物治療 ……………………………………………………………36
1.7.2重癥肌無力的藥物治療 ……………………………………………………………………36
1.7.3多發性肌炎的藥物治療 ……………………………………………………………………38
1.8癲癇及其藥物治療 ………………………………………………………………………………39
1.8.1抗癲癇藥的應用原則………………………………………………………………………39
1.8.2癲癇持續狀態的藥物治療…………………………………………………………………39
1.8.3熱性驚厥的藥物治療………………………………………………………………………49
1.9頭痛和神經痛及其用藥…………………………………………………………………………49
1.9.1急性偏頭痛及其藥物治療和預防…………………………………………………………49
1.9.1.1壹般鎮痛藥 …………………………………………………………………………51
1.9.1.2 5-羥色胺受體激動藥………………………………………………………………52
1.9.1.3麥角胺生物堿類 ……………………………………………………………………53
1.9.2緊張型頭痛及其藥物治療…………………………………………………………………55
1.9.3神經痛及其藥物治療………………………………………………………………………56
1.10周圍神經病及其用藥 …………………………………………………………………………56
1.11註意缺陷多動障礙和抽動障礙及其藥物治療 ………………………………………………57
1.11.1註意缺陷多動障礙用藥 …………………………………………………………………57
1.11.2抽動障礙用藥 ……………………………………………………………………………58
1.12失眠癥及其藥物治療 …………………………………………………………………………60
1.13抑郁癥及其藥物治療 …………………………………………………………………………66
1.13.1選擇性5-HT再攝取抑制藥………………………………………………………………67
1.13.2四環類抗抑郁藥 …………………………………………………………………………70
1.13.3三環類抗抑郁藥 …………………………………………………………………………70
1.13.4單胺氧化酶抑制藥 ………………………………………………………………………72
1.13.5其他抗抑郁藥 ……………………………………………………………………………73
1.14焦慮障礙及其藥物治療 ………………………………………………………………………76
1.15雙相情感障礙及其藥物治療 …………………………………………………………………80
1.16精神病性障礙及其藥物治療 …………………………………………………………………81
第2章 呼吸系統疾病用藥
2.1 哮喘及其用藥……………………………………………………………… 7
2.1.1 哮喘的藥物治療……………………………………………………………… 8
2.2 慢性阻塞性肺疾病及其藥物治療………………………………………………………12
2.3 支氣管舒張藥……………………………………………………………… 13
2.3.1 腎上腺素受體激動藥………………………………………………………………13
2.3.1.1 選擇性β2受體激動藥………………………………………………………………13
2.3.1.1.1短效β2受體激動藥………………………………………………………………13
2.3.1.1.2長效β2受體激動藥………………………………………………………………13
2.3.1.2 其它腎上腺素受體激動藥……………………………………………………………18
2.3.2抗膽堿支氣管舒張藥………………………………………………………………20
2.3.3茶堿類支氣管舒張藥………………………………………………………………21
2.4糖皮質激素……………………………………………………………… 24
2.5 色甘酸鹽及相關治療和白三烯受體拮抗藥………………………………………29
2.5.1 色甘酸鹽及相關治療……………………………………………………… 29
2.5.2 白三烯受體拮抗藥………………………………………………………………30
2.6 抗組胺藥……………………………………………………………… 32
2.7過敏原免疫治療用藥……………………………………………………………… 42
2.8變態反應急癥及其用藥……………………………………………………………… 44
2.9呼吸興奮藥……………………………………………………………… 46
2.10 氧 ………………………………………………………………47
2.11黏液溶解藥……………………………………………………………… 48
2.12鎮咳藥 ………………………………………………………………52
2.13 祛痰藥 ………………………………………………………………55
2.14減鼻充血藥 ………………………………………………………………56
第3章 消化系統疾病用藥
3.1 消化性潰瘍及其藥物治療 …………………………………………………………………………9
3.1.1抗酸藥…………………………………………………………………………………………9
3.1.2抑酸藥 ………………………………………………………………………………………11
3.1.2.1 H2受體拮抗藥………………………………………………………………………11
3.1.2.2 質子泵抑制藥 ………………………………………………………………………16
3.1.2.3 其他抑酸藥 …………………………………………………………………………19
3.1.3黏膜保護藥 …………………………………………………………………………………20
3.1.4胃腸動力藥 …………………………………………………………………………………22
3.1.4.1解痙藥 ………………………………………………………………………………23
3.1.4.2 胃腸動力藥 …………………………………………………………………………26
3.2 幽門螺桿菌感染用藥………………………………………………………………………………28
3.2.1根除方案 ……………………………………………………………………………………28
3.2.2療效判斷 ……………………………………………………………………………………29
3.3胃炎及其用藥………………………………………………………………………………………29
3.3.1急性胃炎的藥物治療 ………………………………………………………………………29
3.3.2慢性胃炎的藥物治療 ………………………………………………………………………29
3.4 胃食管反流病及其藥物治療………………………………………………………………………32
3.5炎癥性腸病及其藥物治療…………………………………………………………………………33
3.5.1 氨基水楊酸類藥……………………………………………………………………………34
3.5.2 糖皮質激素…………………………………………………………………………………38
3.5.3 免疫抑制藥…………………………………………………………………………………38
3.5.4 細胞因子調節藥……………………………………………………………………………39
3.6腸易激綜合征及其藥物治療………………………………………………………………………39
3.7抗生素相關性腸炎及其藥物治療…………………………………………………………………41
3.8急性腹瀉及其藥物治療……………………………………………………………………………42
3.8.1吸附劑和賦形劑藥物 ………………………………………………………………………42
3.8.2 抗動力藥……………………………………………………………………………………44
3.8.3解痙藥………………………………………………………………………………………45
3.8.4 抗菌藥物……………………………………………………………………………………45
3.9便秘及其藥物治療…………………………………………………………………………………45
3.9.1 容積性瀉藥…………………………………………………………………………………47
3.9.2滲透性瀉藥…………………………………………………………………………………47
3.9.3刺激性瀉藥…………………………………………………………………………………49
3.9.4潤滑性瀉藥(糞便軟化藥)…………………………………………………………………51
3.9.5 腸道清洗藥…………………………………………………………………………………52
3.10 肛門和直腸疾病及其藥物治療…………………………………………………………………52
3.11急性胰腺炎及其藥物治療 ………………………………………………………………………54
3.12急性膽囊炎及其藥物治療 ………………………………………………………………………57
3.13 肝硬化與門脈高壓癥用藥………………………………………………………………………58
3.13.1肝硬化的藥物治療…………………………………………………………………………58
3.13.2門脈高壓癥(包括胃底食管靜脈破裂出血)的藥物治療…………………………………59
3.13.3腹腔積液的藥物治療………………………………………………………………………60
3.13.4肝硬化並發癥的藥物治療…………………………………………………………………61
3.13.4.1自發性細菌性腹膜炎的藥物治療…………………………………………………61
3.13.4.2肝腎綜合征的藥物治療……………………………………………………………61
3.13.4.3肝性腦病的藥物治療………………………………………………………………61
3.13.4.4原發性膽汁性肝硬化的藥物治療…………………………………………………64
第4章 心血管系統疾病用藥
4.1心力衰竭用藥 7
4.1.1心力衰竭及其藥物治療 7
4.1.2 正性肌力藥 9
4.2 心律失常用藥 13
4.2.1心律失常及其藥物治療 13
4.2.2各類抗心律失常藥 17
4.2.3 其他抗心律失常藥 27
4.3 高血壓用藥 28
4.3.1高血壓及其藥物治療 28
4.3.2 鈣通道阻滯藥 (見4.8) 32
4.3.3 腎素-血管緊張素-醛固酮系統藥(見4.9) 32
4.3.4 腎上腺素β受體拮抗藥(見4.7) 32
4.3.5 血管舒擴張性抗高血壓藥 32
4.3.6 α受體拮抗藥 36
4.3.7中樞性抗高血壓藥 41
4.3.8其他抗高血壓藥 42
4.4心肌缺血用藥 44
4.4.1心絞痛及其藥物治療 44
4.4.2硝酸酯類 45
4.4.3 鈣通道阻滯藥(見4.3) 48
4.4.4腎上腺素β受體拮抗藥(見4.2) 48
4.4.5 其他心肌缺血用藥 48
4.5 血脂調節藥 49
4.5.1 血脂異常分類 49
4.5.2 調血脂治療的目標 50
4.5.3 血脂調節的藥物 51
4.6利尿藥 60
4.6.1噻嗪類利尿藥 60
4.6.2袢利尿藥 62
4.6.3保鉀利尿藥 66
4.6.4其他利尿藥 69
4.7腎上腺素β受體拮抗藥 69
4.8鈣通道阻滯藥 82
4.8.1二氫吡啶類 82
4.8.2 非二氫吡啶類 88
4.9腎素-血管緊張素-醛固酮系統藥物 90
4.9.1血管緊張素轉換酶抑制藥 90
4.9.2血管緊張素II受體I拮抗藥 98
4.10 擬交感血管活性藥 102
4.11 抗血小板藥 109
4.11.1. 血小板環氧化酶抑制藥 110
4.11.2. 二磷酸腺苷受體拮抗藥 111
4.11.3. 磷酸二酯酶抑制藥 113
4.11.4. 血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體拮抗藥 115
4.12纖維蛋白溶解藥及抗凝藥 115
4.12.1急性心肌梗死及其藥物治療 115
4.12.2 纖維蛋白溶解藥 117
4.12.3 抗凝血藥 121
第5章 內分泌代謝疾病用藥
5.1 糖尿病及其藥物治療 7
5.1.1 胰島素類 7
5.1.2口服降糖藥 11
5.1.2.1促胰島素分泌藥 12
5.2.1.2非磺酰脲類促胰島素分泌藥 15
5.2.2非促胰島素分泌藥 16
5.2.2.1雙胍類藥 16
5.2.2.2 α-葡萄糖苷酶抑制藥 17
5.2.2.3 胰島素增敏藥 19
5.2 甲狀腺疾病及其藥物治療 20
5.2.1甲狀腺功能亢進癥及其治療藥物 20
5.2.2甲狀腺功能減退癥及其治療藥物 23
5.3垂體疾病及其用藥 25
5.3.1肢端肥大癥及其藥物治療 25
5.3.2 高催乳素血癥及其藥物治療 26
5.3.3尿崩癥及其藥物治療 28
5.3.4垂體前葉功能減退癥及其藥物治療 30
5.4腎上腺疾病及其藥物治療以及腎上腺皮質激素類藥物 30
5.4.1嗜鉻細胞瘤及其藥物治療 30
5.4.1.1 ?受體拮抗藥 30
5.4.1.2 ? 受體拮抗藥 32
5.4.1.3鈣通道阻滯藥 33
5.4.1.4血管緊張素轉換酶抑制藥 33
5.4.1.5血管擴張藥 33
5.4.2原發性醛固酮增多癥及其治療藥物 33
5.4.3庫欣綜合征及其藥物治療 34
5.4.4 腎上腺皮質激素類藥物 35
5.4.4.1腎上腺皮質激素的概述 35
5.4.4.2糖皮質激素的應用原則 36
5.5甲狀旁腺疾病、骨質疏松癥及其藥物治療 48
5.5.1甲狀旁腺功能亢進癥及其藥物治療 48
5.5.2甲狀旁腺功能減退癥及其治療藥物 50
5.5.2.1 鈣制劑 50
5.5.2.2 維生素D類 52
5.5.3骨質疏松癥及其治療藥物 53
第6章 血液系統疾病用藥
第7章 風濕病、痛風及骨科疾病
第8章 泌尿系統疾病用藥
第9章 感染疾病用藥
第10章 婦產科疾病用藥
第11章 抗腫瘤藥
第12章 營養與調節水、電解質、酸堿平衡藥
第13章 眼科疾病用藥
第14章 耳、鼻、喉科疾病用藥
第15章 口腔科疾病用藥
第16章 皮膚科疾病用藥
第17章 麻醉用藥
第18章 免疫制劑和疫苗