按照“並軌”文件，整合現有的城鎮居民醫保(主要涉及3類人群:非從業人員、老年居民、未成年人及在校學生)和新農合制度,合並成為城鄉居民醫保。
制度整合後,城鄉居民醫保實行市級統籌,統壹政策、統壹管理,基金統收統支,即城鄉居民在醫保方面實現統壹繳費標準、統壹待遇範圍和標準。
統籌範圍外年醫療費超5萬，城鄉統報60%
原城鎮職工和居民享受統壹的城鎮大病醫療救助待遇，原新農合享受單獨的農村大病醫療救助待遇，兩項救助待遇的起付標準、保障額度、保障項目存在較大差異。新制度規定，不分城鄉差別，實行職工和居民同壹待遇。
特藥特材救助。特藥特材，是指基本醫療保險藥品目錄、醫療服務項目和醫療服務設施目錄外，重大疾病治療必需、療效顯著、費用較高且難以使用其他治療方案替代的藥品或者醫用材料。以前只有城鎮職工和居民享受特藥特材待遇。新制度規定，城鄉全體參保人使用特藥特材發生的醫療費用統壹按70%
報銷。
大額救助。參保人個人負擔的、符合規定的範圍外醫療費用，壹個年度內累計超過5萬元以上部分，城鄉全體參保人統壹按60%
報銷。壹個年度內最高支付10萬元。
大病保險報銷標準為:參保人全年累計超過城鄉居民醫保統籌基金最高支付限額以上的費用,由大病保險金報銷70%;個人自付醫療費用全年累計超過1.8萬元以上的費用,由大病保險金支付50%。壹個城鄉居民醫保年度內,累計支付最高限額為12萬元。
參保人連續參保2年以上不滿5年的,最高支付限額另外增加3萬元。參保人連續參保滿5年的,最高支付限額另外增加6萬元。
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