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靶向藥報銷比例多少

靶向藥物醫保報銷的比例各地區之間的差異較大,例如在北京醫保報銷80%,山東報銷50%,沈陽報銷30%,具體要看當地的規定。參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算

靶向藥報銷註意事項:

1.參保患者攜報銷資料分別到包頭市醫療保險局(城鎮職工)、參保所屬旗縣區居民保險經辦部門保險支付手續(城鎮居民)。

2.靶向藥物由定點醫療機構門診單獨管理,靶向藥物治療審核備案後,凡定點於我院的靶向藥患者,住院門診均可報銷。

3.參保人員在包頭地區需要進行靶向藥物治療的,必須按照規定辦理靶向藥物治療審核備案後,方可購藥享受靶向藥待遇,否則不予報銷。新版的藥品目錄包括新增的36種談判藥品,其中,有15種是針對惡性腫瘤治療的靶向治療藥品。涵蓋肺癌、肝癌、乳腺癌、腎癌等多種惡性腫瘤疾病,靶向治療藥品治療效果好、價格高,以前不報銷,這次通過國家判,納入到北京市的醫保藥品目錄裏,對腫瘤患者來說確確實實是壹個福音。

4.通過國家談判,整體藥品價格平均降幅40%,最高可達70%。就拿治療乳腺癌的壹種藥品來講,原來患者每個月藥品費用在2萬多元,壹年要25萬元左右。通過國家談判,藥品價格降到每個月7000多元,報銷後個人負擔更少。 在境外就醫的。 醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。 基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。

法律依據

《中華人民***和國社會保險法》第三十條,下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍:

1、應當從工傷保險基金中支付的。

2、應當由第三人負擔的。

3、應當由公***衛生負擔的。

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