腦炎引起的癲癇能治愈嗎？什麽藥最好？然後能治好嗎？

經過國內外癲癇病工作者幾十年的努力，目前大多數癲癇病人都能通過藥物控制發作，但仍有近20%的癲癇病人在積極、規律服藥的情況下，發作仍不能得到很好的控制。其中壹些病例需要手術治療。不同的病因、不同的癲癇類型和不同的手術方法會產生不同的治療效果。許多患者在手術切除癲癇竈後，神經精神功能得到很大改善。顳葉切除術後，如果癲癇發作得到控制，患者往往會主動要求工作。半球切除術後，術前的侵入行為和強迫癥狀消失，變得更善於與人交往，學齡前兒童可以重新入學。許多精神運動性發作的患者會出現性腺功能減退，而顳葉切除術後這種癥狀通常會得到恢復。女性變得更加溫順。隨著術後癲癇發作得到控制或減少，接受立體定向手術的患者在精神行為、社會適應、工作能力和智力方面都有不同程度的改善。總之，癲癇的各種外科治療方法可使內科長期服藥不能控制發作的患者約1/3得到較徹底的控制而不再服藥，1/3的患者發作明顯減少。因此，手術治療癲癇是壹種有效的治療方法。目前，國內許多大中型醫院都開展了癲癇的外科治療。北京協和醫院吳立文教授編輯同誌：我今年28歲，男，患癲癇病7年了。剛患病時，只是有時感到莫名其妙的語言障礙，壹天嘴角抽動幾下，睡覺時突然口吐白沫，四肢抽搐，不省人事。到醫院檢查，腦電圖輕度異常，CT、磁**** 振、ECT檢查未見異常，診斷為癲癇。先後服用丙戊酸鈉、喜樂舒、托特等治療，發作規模仍未控制，且伴有癲癇狀態持續狀態，發作總是在睡眠中。我想請教專家以下問題：1.我得的是哪種類型的癲癇，如何用藥物控制癲癇發作。2.如果我想要孩子，是否可以停藥，停藥期間如何應對癲癇發作。3.3.如果癲癇沒有得到控制，是否可以生育，抗癲癇藥物對後代有哪些不良影響？讀者徐健癲癇是壹種常見的神經系統慢性疾病，發作復雜而不確定。病因不同，臨床表現也不同，常見癥狀有突然意識喪失、倒地、四肢抽搐、流涎等。"正規治療 "是癲癇患者擺脫疾病的唯壹途徑。正規藥物治療可使70%至80%的患者在最初5年內癲癇發作減輕，50%的患者可完全停藥；在藥物治療無效的難治性癲癇患者中，部分患者可通過手術治愈。所謂 "正規治療"，簡單地說就是早期診斷，根據癲癇類型準確選擇藥物，確定最佳劑量，然後長期規律服用，不能間斷，只有在 "發作 "得到有效控制後，才能慢慢減藥或停藥。與其他疾病不同，癲癇病的治療不能立竿見影，需要患者長期服藥和定期隨訪。迄今為止，癲癇有30多種類型，不同類型的癲癇有不同的治療方法和預後，沒有壹種藥物可以治療所有類型的癲癇。得了癲癇病，首先要到正規醫院看癲癇專科醫生，由專科醫生詳細詢問病史，做必要的檢查，如腦電圖、頭顱CT、磁**** 振等，確診後才能給予正確有效的治療。目前，最常用的藥物包括卡馬西平、丙戊酸鈉等傳統抗癲癇藥物，以及拉莫三嗪、托吡酯、奧卡西平等新型抗癲癇藥物。這些抗癲癇藥物比苯妥英鈉、苯巴比妥等老藥更安全，副作用更小，是癲癇患者更理想的選擇。治療癲癇主張單藥治療，從小劑量開始，如果單藥治療無效，可考慮加用或換用其他抗癲癇藥物。如果確實認為某種藥物對該患者無效或副作用太大，需要更換另壹種藥物時，必須逐步更換。有些人不了解癲癇的基本知識，不知道癲癇的分類，將多種抗癲癇藥物混在壹起服用，以為可以 "壹鍋端"，什麽樣的癲癇都能 "治好"。其實，由於藥物之間存在相互作用，這種做法有時會降低藥物的療效，導致癲癇患者產生耐藥性，增加副作用的發生。抗癲癇治療是壹個非常漫長的過程，患者必須持之以恒，堅持不間斷、規律用藥，保證血藥濃度始終處於有效範圍內，才能維持療效，不規律用藥往往是癲癇發作無法控制的主要原因。壹般來說，在完全控制發作 2 至 5 年後，根據具體的發作類型、腦電圖正常與否、有無腦器質性疾病等，考慮減量和停藥的時間。停藥是逐漸減少藥物劑量的過程，切忌在治療中突然停藥，突然停藥會招致癲癇發作，嚴重者會引發癲癇狀態持續狀態而危及生命，何時停藥，如何停藥，壹定要遵醫囑進行。在癲癇治療過程中，壹定要定期去醫院復查。通過定期復查，醫生要觀察初選藥物的療效如何、劑量是否合適、有無毒副作用等。如果最初選擇的藥物療效不佳或毒副作用明顯且難以克服，醫生會指導患者安全換藥。復診時，醫生還會對患者的心理狀況、學習、生活、婚姻等問題進行咨詢和指導。最後，在壹段時間沒有發作後，醫生會指導患者減少藥量，直到不再發作，藥量才會減少。因此，患者需要經常復診，由於不同的醫生可能有不同的用藥習慣，最好堅持在壹家醫院就診，以保證整個治療過程的連貫性。抗癲癇治療壹般不需要輔助治療的食物和藥物，不要過分相信補藥和所謂的健腦藥物，濫用藥物不僅造成金錢的浪費，還會增加肝臟的代謝負擔，弊大於利，有時還會引起性早熟、過敏、中毒等、壹些具有興奮作用的健腦藥物如腦脈寧等，可能誘發癲癇，誤導病情，所以壹切用藥應在醫生指導下進行。因此，壹切用藥都應在醫生指導下進行。癲癇患者不宜飲酒，因為酒精對中樞神經系統有興奮作用，容易誘發嚴重的抽搐發作。長期大量飲酒可直接產生酒精性腦病，長期嗜酒者戒酒後也會出現癲癇發作。癲癇的類型有很多種，大多數類型的癲癇都是後天形成的，只有少數有遺傳傾向，但遺傳性不是很確定，癲癇患者在發作間歇期和正常人是壹樣的，因此都可以結婚生子。對胎兒的影響主要來自母親，患有癲癇的父親壹般不必擔心。服用抗癲癇藥物的婦女所生的嬰兒出現各種畸形的風險是正常人群的兩到三倍。各種抗癲癇藥物對胎兒的影響各不相同，壹般認為苯妥英鈉、苯巴比妥和丙戊酸的致畸率較高，服用的藥物種類越多、劑量越大，風險越高。孕期癲癇發作，尤其是癲癇大發作，可能會導致胎兒缺氧，危害嚴重，所以不能只考慮服藥對孩子不好，就盲目自行減藥或停藥。正在服藥的癲癇女性應在癲癇專科醫生的指導下制定孕期計劃，盡量減少癲癇發作，盡可能將藥物從多劑量減為單劑量，維持能控制發作的最低劑量，整個孕期定期隨訪，定期產前檢查，孕期癲癇女性應常規服用葉酸和多種維生素。只要做好以上準備，90%的癲癇婦女都能正常懷孕和分娩。目前，全國正規大醫院相繼成立了癲癇中心、癲癇專科門診、心理咨詢門診，中國抗癲癇協會也即將成立，社會各界人士都在關愛癲癇患者，使癲癇的治療逐步走向正規化，術前評估和手術技術不斷發展，使廣大癲癇患者得到治愈。我們相信，通過 **** 個人、家庭和社會的共同努力，癲癇患者壹定能在和諧、舒適的環境中生活。為了滿足海內外患者的要求，醫院開展了遠程診療業務，開通了專家咨詢熱線010-80685566，經驗豐富的王主任、戴主任接受咨詢，還可以通過郵箱和信件聯系醫生。