強直性脊柱炎(ankylosingspondylitis,AS)是壹種慢性進行性疾病,主要侵犯骶髂關節、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關節,並可伴發關節外表現。
柳氮磺吡啶:該藥可改善強直性脊柱炎的關節疼痛、腫脹和發僵,特別適用於改善AS患者的外周關節炎,並對本病並發的前色素膜炎有預防復發和減輕病變的作用。
通常推薦用量為每日2.0g,分2~3次口服。劑量增至3.0g/d,療效雖可增加,但不良反應也明顯增多。本品起效較慢,通常在用藥後4~6周。為了增加患者的耐受性,壹般以0.25g,每日3次開始,以後每周遞增0.25g,直至1.0g,每日2次,或根據病情,或患者對治療的反應調整劑量和療程,維持1~3年。為了彌補柳氮磺吡啶起效較慢及抗炎作用欠強的缺點,通常選用壹種起效快的抗炎藥與其並用。本品的不良反應包括消化系癥狀、皮疹、血細胞減少、頭痛、頭暈以及男性精子減少及形態異常(停藥可恢復)。磺胺過敏者禁用。
如果柳氮磺吡啶片的規格為:0.25g/片, 1g(4片), 妳可如此服藥:
第壹周,每晚上壹片,----------------壹1天的劑量為0.25g,
第二周,每早上壹片,每晚上壹片---------1天的劑量為0.5g,
第三周,每早上壹片,每晚上二片---------1天的劑量為0.75g,
第四周,每早上二片,每晚上二片---------1天的劑量為1,
第五周,每早上二片,每晚上三片---------1天的劑量為1.25g,
第六周,每早上三片,每晚上三片---------1天的劑量為1.5g,
若治療後未出現不良次反應,則-----
第七周,每早上四片,每晚上四片---------1天的劑量為2g,此後的日子為維持治療劑量,六周後,藥效就會完全出現了。
從此以後,每天服用總量為8片,分兩次服(每早上四片,每晚上四片),不再遞增服用量。
但是可根據病情,或患者對治療的反應調整劑量和療程,若治療兩月後未出現反應,可將劑量增至每天3g。每天超過2g時,應進行監測。維持1~3年。