治療甲亢的藥物主要包括:
1、抗甲狀腺藥物(ATD):主要通過抑制甲狀腺激素合成來治療甲亢。適用於輕、中度患者,甲狀腺輕、中度腫大患者,或因妊娠、年老體弱不能耐受手術者,以及合並其他疾病者。此外,它還可用於手術和放射性碘治療前的準備階段,手術後復發但不適合接受放射性碘治療的患者,或中度至重度活動性巴塞杜氏眼病患者。這些藥物包括硫脲類和咪唑類。常用的硫脲類藥物包括丙基硫脲嘧啶、甲基硫脲嘧啶等;咪唑類藥物包括甲巰咪唑和卡比馬唑。藥物的副作用有粒細胞缺乏、皮疹、中毒性肝病、血管炎等。
2、碘:減少碘的攝入是治療甲亢的基本方法之壹。碘攝入過多會加重和延長病程,增加復發的可能性,因此甲亢患者應食用無碘鹽,避免使用含碘藥物和含碘造影劑。復方碘化鈉溶液僅在手術前和甲狀腺危象時使用。
3、β受體阻滯劑:可作為ATD初始治療期間的輔助治療,能較快控制甲亢的臨床癥狀,常用藥物為普萘洛爾。支氣管哮喘或喘息性支氣管炎患者禁用。
4、糖皮質激素:甲狀腺危象可用氫化可的松靜脈滴註。對於中重度、活動性Graves眼病,推薦潑尼松靜脈滴註,使用過程中應註意其肝臟毒性。
甲亢的治療還包括放射性碘治療和手術治療。放射性碘治療甲亢的目的是破壞甲狀腺組織,減少甲狀腺激素的分泌。手術通常包括甲狀腺次全切除術。甲亢患者通常會被建議進食高蛋白飲食,多喝水,適當補充維生素,減少碘的攝入量,少吃刺激性食物,少喝咖啡和濃茶。患者情緒容易激動,應註意控制情緒,不爭吵、不生氣。註意保護眼睛,不宜熬夜,少看手機、電視等,必要時可滴眼藥水。