對於騙取社保基金,僅僅是責令退回騙取的社會保險金,並處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款而已。對於套現的監管有幾大難題:第壹是立法不清,《社會保險法》並沒有明確規定基金的使用規範,造成執法依據不足;二是執法力量不足;三是套現手段花樣翻新,查處時需要核對進賬和出貨單,工作很量大。
目前醫保卡套現只有兩種情況才能夠。
第壹種是參保人突發喪命,其繼承人是能夠將他醫保卡裏面的錢現值加息金全部提取出來,如果繼承人參加了醫保,能夠通過匯款的形式轉到繼承人的醫保卡裏。
第二種是參保人需要離開參保城市,那麽他必須先將醫保卡停保,憑借停保證明才能夠提取賬戶裏的錢,但是如果這個人已經在其他城市參保了,就要通過匯款的形式將停保的醫保卡內的錢轉入新賬號之中。其他方式的醫保卡提現都是隸屬違法做法,千萬不要用自己的醫療保險來開玩笑,否則被查出就會被凍結,妳就不能通過醫療保險來保證自己的生命健康安全了。醫保套現醫保套現是指醫保卡上花不完的錢,有人可以幫忙套現,不法分子前期通過散發張貼傳單拉“客戶”,然後到醫保定點醫院通過正常的掛號程序,在門診醫生處拿到處方單據,拿到藥品後,迅速分銷出去,將社保卡中醫保賬戶的錢款兌換成藥品銷售,由此完成套現程序。
按照我國現行政策,城鎮職工基本醫保由社會統籌和個人賬戶兩部分組成。個人賬戶的錢是實賬積累,包含全部的個人繳費,以及壹定比例的單位繳費。個人賬戶中的資金,除了可用於門診看病拿藥之外,參保人突發死亡時也可以被繼承。但其他方式提現個人賬戶資金,都屬於違法違規行為。違法行為報料人介紹,壹夥不法分子長期從事“醫保套現”活動,身影頻繁出現在深圳多家公立三甲醫院內,且有正規醫院醫生為其“保駕護航”。“有正規醫生與他們勾結,開假的處方單,再刷社保(醫保)卡拿到處方藥,最後把這些處方藥賣到外地去。”報料人介紹,在與不法分子的交流中,其深知其中的門道。其介紹,壹般參與醫保套現的人員大多為社會閑散人員,他們給正規醫生可觀的回報,促使醫生開具假的處方單,以便到醫院藥房拿到處方藥,再通過地下市場將處方藥銷售出去,“做業務的每個人都有熟悉的醫生,基本都是掛個號到醫生那‘刷臉’開處方單。”其介紹:“壹般要套現的都是準備離開深圳的,或者急於用錢的人,所以他們把價格壓得越低,自己從中賺取的差價就越大,多的時候,有的人靠套現壹天能純賺上萬元。”在江西南昌不少醫保定點藥店附近,也隨處可見“高價收藥、醫保套現”的小廣告。套現者表示,只要拿到醫保卡就可以在定點藥店拿藥,手續費三成。通常情況下,他們會刷醫保卡購買壹些慢性病比如治療乙肝的藥品,這些藥品走量大、銷路有保障。
二、社保卡套現有什麽影響
社保卡套現有下列影響:首先套現是違法的,其次套現對於個人而言是損失。繳納社保對於個人可以說是只有好處沒有弊端。放棄社保而選擇工資的人只看到了眼前的壹點利益,其實失去了更多的保障。
法律依據
《中華人民***和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第六十四條 社會保險基金包括基本養老保險基金、基本醫療保險基金、工傷保險基金、失業保險基金和生育保險基金。除基本醫療保險基金與生育保險基金合並建賬及核算外,其他各項社會保險基金按照社會保險險種分別建賬,分賬核算。社會保險基金執行國家統壹的會計制度。 社會保險基金專款專用,任何組織和個人不得侵占或者挪用。 基本養老保險基金逐步實行全國統籌,其他社會保險基金逐步實行省級統籌,具體時間、步驟由國務院規定。