網上有壹種說法，"醫保住院是有天數限制的，15天住院限制是鐵律"。看到這樣的說法，不禁讓人想問，如果是住院15天後，病人還需要繼續治療怎麽辦，是不是需要出院壹段時間再住回來，否則下次住院就不能享受醫保報銷了。
對於這種說法，中國社會科學院人口與勞動經濟研究所社會保障研究室主任陳秋霖認為，醫保政策中，並沒有對患者住院報銷金額和住院天數的規定。但醫療機構有平均住院日考核，限定住院日並非針對個別患者。現實中，有些患者住院時間過長，為了縮短平均住院日，就會有個別醫院要求患者出院後，再重新住院治療。
陳秋霖："從大的制度來看，並沒有說醫保有限制，比如住院不能超過多少天，但是我們確實有壹些，比如開壹些藥不能超過很長時間，就是慢性病的這種藥，原來說不能超過兩周，因為後來發現這個對老百姓不方便，我現在就開始了！我現在可以開始長處方了。比如長期用藥，可能只要兩個月左右就可以了"。
除了住院天數的限制，關於醫保最廣為人知的壹個謠言就是 "看病前必須轉到社區醫院，否則不予報銷"。這麽簡單的壹句話，其實涉及到醫保政策的方方面面。
首先，"社區醫院 "是 "基層醫療中心"，而 "轉院 "必然是轉到更大、更先進的醫院，這就涉及到 "分級診療"。這就涉及 "分級診療"。而 "不報銷 "是指 "基層首診 "不具有強制性，在 "不報銷 "的背後，還隱含著 "醫保報銷比例 "的問題。陳秋林解釋說，在我國現行的醫保政策中，基層首診並不具有強制性。
擴展資料
基層首診不強制，醫保無住院費用、天數限制
基層首診不強制，患者可自由選擇醫保定點醫療機構就醫，不需要任何轉診手續"。中國社會科學院人口與勞動經濟研究所社會保障研究室主任陳秋霖表示，基層首診和雙向轉診主要通過報銷杠桿實現。基層診療的報銷比例要高於大醫院，以此鼓勵和引導患者到基層首診，實現分級診療，但基層首診並不是硬性規定。
"醫保政策從未對參保人員住院費用設限"。陳秋林說："衛生計生部門對醫療機構的次均費用有考核，次均住院天數有規定；醫保部門對醫療機構的醫療費用實行總額控制，對某些病種實行單病種限額，相應病種不能超過壹定限額，但這些都是針對醫療機構的，是總量控制，並不針對單個患者。即使醫院超過醫保限額，也不會讓參保人自付醫療費用。"
網上有壹種說法，"醫保住院有天數限制，15天住院限額是鐵律"。對此，陳秋林表示，"醫療機構有平均住院日考核，限定住院日不是針對個別病人。現實中，有些病人住院時間過長，為了縮短平均住院日，個別醫院會要求病人出院後再住院。但醫保部門沒有這方面的規定。"
參考資料：com - 辟謠！醫保規定住院不能超過15天？權威說法來了