骨痛
介紹
脛骨疼痛不是特異性診斷,而是脛骨下三分之壹後內側部疼痛和壓痛的代名詞,包括以下問題:
1,脛骨內側應力綜合征
2.應力斷裂
3.筋膜室綜合征
這些問題常見於經常在硬地上跑跳的人群,如短跑運動員、長跑運動員、籃球、排球等運動員、健康舞蹈愛好者、古典舞愛好者等。
簡介
1、脛骨內側應力綜合征:因勞損或機械刺激引起骨膜、腱鞘、肌肉或骨間膜炎癥而引起的疾病。壹般癥狀只會在活動時出現,休息時會很快消失。
2.應力性骨折:開始是輕微骨折,然後會變成肉眼可見的問題。患者脛骨壹般有明顯壓痛點,劇烈運動時會出現癥狀。最後,甚至所有的負重活動甚至休息都會很痛苦。
3.筋膜室綜合征:當運動時肌肉內壓力增加,骨膜間隙的筋膜室(前、側、深、後)的血液循環和組織功能受到阻礙,患者只會在運動時有疼痛感,但休息時很快消失,但壓痛仍可能存在;情況嚴重時,隔區神經線控制的地方也會麻痹或刺痛。
脛骨疼痛的誘因
1.不合適的運動鞋:穿破舊的、缺乏足弓保護和減震的運動鞋,無法抵消腳跟的反復震動,增加骨骼的受力。鞋前端的趾關節要能自由屈曲,否則會增加後艙的受力。
2.腳型與生物力:足部柔韌性過高或扁平足會加強脛骨後肌(部分負責支撐內弓)的受力,而高拱減震能力差,加重脛骨受力。
3.下肢過度內收會增加足內翻,從而增加脛後肌的活動。足部過度內翻會增加脛骨後部肌肉的活動。足內翻過大是脛骨內側應力綜合征的主要原因,跑步時臀部旋後,田徑轉彎時傾斜度過大也會加重瞳孔內翻。此外,前腳掌著地的跑步姿勢,也可能會因為下肢的震動增加而導致脛骨疼痛。
4.超重和身體狀況差:跑步時下肢的力量是人體的數倍,所以超重的人特別容易脛骨疼痛。身體狀況越差,同等運動量下身體超負荷的程度越大。這些負荷大部分由跑步時外側和後室的下肢肌肉承擔。
5.肌肉失衡和熱身不充分:趾長屈肌和小腿肌肉過緊或足部附著肌肉過弱都會導致脛骨疼痛。適當的熱身可以增加肌肉的柔韌性和血流量,否則會加速輕微的勞損和炎癥。
6.不合適的地面訓練:經常在堅硬的地面上跑步會拉傷肌腱,使腓骨和脛骨承受扭力。在凹凸不平的山路上跑步,會增加下肢車廂的壓力。
7.過度訓練:過多過快的訓練容易使運動員患上過度訓練綜合癥。
款待
1.主動休息:如果癥狀嚴重且患病時間較長,運動員必須休息壹段時間,避免引起疼痛的活動,但仍可在水中跑步或騎自行車。應力性骨折的患者需要進行x光檢查,確認傷口已經愈合,才能恢復完全正常的訓練。
2.藥物:醫生開的非甾體抗炎藥壹般有幫助。
3、理療:冰敷和電療可有鎮痛消炎作用。此外,理療師還會根據運動員個人的情況,教授專門的拉伸和肌肉強化練習。
4.鞋墊和運動鞋:具有減震和足部反射功能的鞋墊和扁平足有助於減輕癥狀和更換穿破的鞋子!運動鞋應該能夠適當地支撐腳跟和足弓。
如果妳已經接受了四到六周的傳統治療;但如果癥狀持續,患者可能需要考慮手術。
(本文由香港體育學院運動員運動醫學系及科研事務部提供,供參考。)