氨芐西林和阿莫西林

阿莫西林是藥吧？如果是阿莫西林，那麽它的中文名稱就是阿莫西林。藥物簡介別名阿莫西林、阿莫西林、阿莫西林、阿莫西林、阿莫西林、信達本、阿莫西林、安福西、奧那新、氟莫新、酚他西林、廣林、奈達美、羥芐青黴素、潑尼松龍、強力比林、強力阿莫西林、特雷西、伊沙林、土黴素、澤林、澤林。通用名稱阿莫西林化學名稱 (2S,5R,6R)-3,3-二甲基-6-[(R)-(-)-2-氨基-2-(4-羥基苯基)乙酰氨基]-7-氧代-4-硫雜-1-氮雜雙環[3.2.0]庚烷-2-羧酸三水合物拼音名稱 AMOXILING 英文名稱 AMOXICILLIN CAS No. 26787-78-0 結構式分子式 C16H19N3O5S-3H2O 分子量 419.46 外文名稱 Amoxicillin、Amolin、Amolin Bristamox、Amoxa、Amoxicilline、Amoxicillinum、Amoxicllin、Amoxil、Amoxipen、Amoxycillin、BRL-2333、Bristamox、Clamoxil、Clamoxyl、Daxipen、Flemoxin、Larocin、Natamox、Oxetacillin 特性本品為白色或類白色結晶性粉末；味微苦。微溶於水，幾乎不溶於乙醇。耐酸，胃腸道吸收良好，不受食物影響。比旋光度取本品精密稱定，加水溶解並稀釋成每 1 毫升含 1 毫克的溶液，按規律比旋光度為 +290 度至 +310 度。藥理作用阿莫西林為半合成廣譜青黴素類藥物，抗菌譜和抗菌活性與氨芐西林基本相同，但其耐酸性強於氨芐西林，殺菌作用優於氨芐西林，但不能用於治療腦膜炎。半衰期約為 61.3 分鐘。阿莫西林殺菌作用強，穿透細胞壁能力強。口服藥物分子中的內酰胺基立即水解生成肽鍵，迅速與細菌體內的轉肽酶結合使之失活，切斷了細菌依靠轉肽酶合成的糖肽用來構建細胞壁的唯壹途徑，使細菌細胞迅速變為球形而破裂溶解，細菌體最後因失去細胞壁的不斷滲透而脹水死亡。它對大多數致病性 G+ 和 G- 細菌（包括球菌和桿菌）具有很強的抑菌和殺菌作用。其中，它對溶血性鏈球菌、布魯氏菌、沙門氏菌和腸球菌具有中度或輕度敏感性。血液透析可清除部分藥物，但腹膜透析不能清除藥物。敏感細菌鏈球菌 A、B、C、F、G 和非群集型，單核細胞增生李斯特菌，白喉桿菌，腦膜炎奈瑟菌，百日咳博德特氏菌，銅綠假單胞菌屬，丙酸桿菌屬，沙門氏菌和腸球菌、丙酸桿菌屬、消化鏈球菌、牛鏈球菌、沙門氏菌、真菌、放線菌、鉤端螺旋體和梅毒螺旋體。不穩定易感菌：對青黴素敏感或耐藥的肺炎球菌、腸道糞鏈球菌、大腸桿菌、奇異變形桿菌、誌賀氏菌、霍亂弧菌、流感嗜血桿菌、淋病奈瑟菌、艱難梭菌。耐藥細菌：葡萄球菌、卡他球菌、嗜酸克雷伯菌、肺炎克雷伯菌、普通變形桿菌、假單胞菌屬、不動搖分枝桿菌、彎曲桿菌、維龍球菌、支原體、立克次體、軍團菌屬、分枝桿菌、脆弱分枝桿菌。適應癥用於治療傷寒、其他沙門氏菌感染和傷寒帶菌者、由敏感細菌引起的尿路感染以及由肺炎球菌、非產青黴素酶金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌和流感桿菌引起的耳鼻喉感染和軟組織感染。不良反應阿莫西林在臨床應用中的不良反應發生率約為 5-6%，約有 2%的人因不良反應而停藥。主要的不良反應有1.過敏反應癥狀可出現藥物熱、蕁麻疹、皮疹等，尤其易發生傳染性單核細胞增多癥。過敏性休克罕見。2.消化系統癥狀：腹瀉、惡心、嘔吐等。偶見假膜性結腸炎。3.血液學癥狀：嗜酸性粒細胞增多、白細胞減少、血小板減少、貧血等。4.皮膚和黏膜反應：斑丘疹、滲出性多形紅斑、萊爾綜合征、剝脫性皮炎。5.少數患者用藥後偶見肝腎功能障礙、血清轉氨酶升高、急性間質性腎炎。6.其他長期服用本藥可出現由念珠菌或耐藥菌引起的繼發感染。7 大劑量靜脈註射可出現驚厥和嗜酸性粒細胞增多。註意事項禁忌證青黴素過敏和青黴素皮試陽性患者禁用。1.對壹種青黴素過敏者可能對其他青黴素過敏，也可能對青黴素或頭孢菌素過敏，用藥前必須做青黴素皮試，陽性者禁用。2.對本藥或其他青黴素類藥物過敏者；傳染性單核細胞增多癥、淋巴細胞白血病、巨細胞病毒感染、淋巴瘤等患者禁用。3.對頭孢菌素類藥物過敏者；本品可通過乳汁排泄，哺乳期母親使用本品後可使嬰兒致敏，哺乳期婦女；有哮喘、濕疹、瘃熱、蕁麻疹等過敏性疾病史者；皰疹病毒感染者，尤其是傳染性單核細胞增多癥患者（可增加皮膚不良反應的風險）；應慎用。對妊娠晚期的孕婦使用時，可降低血漿中結合雌激素的濃度，但對遊離雌激素和孕激素無影響。4.用含硫酸銅（R）的片劑試劑、費林溶液測定尿糖可能導致假陽性反應；少數患者用藥後可能出現血清轉氨酶升高、嗜酸性粒細胞增多和白細胞減少。藥物相互作用 1.丙磺舒可延遲阿莫西林的腎臟排泄，延長其血清半衰期，從而增加本品的血藥濃度。2.2.阿莫西林與氨基糖苷類藥物合用時，在亞抑制濃度下阿莫西林對糞鏈球菌的體外殺菌作用可增強。3.阿莫西林與克拉維酸等β-內酰胺酶抑制劑合用時，抗菌效果明顯增強。克拉維酸不僅能不同程度地增強產β-內酰胺酶菌株對阿莫西林的敏感性，還能增強阿莫西林對某些非敏感菌株的作用，這些菌株包括異常分枝桿菌、軍團菌、諾卡氏菌和假卡氏菌。4.4. 與避孕藥合用時，阿莫西林可能會幹擾避孕藥的腸肝循環，從而降低其藥效。5.5. 別嘌呤類尿酸合成抑制劑可能會增加阿莫西林的皮膚不良反應風險。6.6. 當阿莫西林與甲氨蝶呤合用時，本品可能會降低甲氨蝶呤的腎清除率，從而增加甲氨蝶呤的毒性。7.7. 食物可能會延遲阿莫西林的吸收，但食物不會明顯減少藥物的吸收總量。用藥須知 1.為防止嚴重過敏反應的發生，阿莫西林用藥前必須詳細詢問既往病史，包括用藥史，是否使用過青黴素類藥物，有無胸悶、瘙癢、面部麻木、發熱等易被患者忽視的反應癥狀，以及個人或家族有無過敏性疾病等。2.肌肉註射或靜脈註射阿莫西林時需進行青黴素 G 皮試，皮試反應陽性者不能用藥。3.3. 壹旦在用藥過程中出現過敏反應，必須當場進行搶救。立即給患者肌肉註射0.1%腎上腺素0.5-1mL，必要時用5%葡萄糖註射液或氯化鈉註射液稀釋後靜脈註射。如臨床表現無改善，可在半小時後重復註射；心跳驟停者，可心內註射腎上腺素，同時靜脈滴註大劑量促腎上腺皮質激素，補充血容量。血壓持續不升高者可服用多巴胺等血管活性藥物。還可考慮使用抗組胺藥來減輕蕁麻疹。呼吸困難者應給予氧氣吸入或人工呼吸，喉頭水腫明顯者應及時氣管切開。4.阿莫西林口服制劑僅用於輕中度感染。應在飯後服用，以減少胃腸道反應。5.5.阿莫西林極易溶於水，水溶液中β-內酰胺環易裂解，水解速度隨溫度升高而加快，故註射劑應新鮮配制，配制後不宜久放。6.阿莫西林與氨基糖苷類（如慶大黴素、卡那黴素）、環丙沙星、培氟沙星等藥物屬禁忌癥，合用時不能放在同壹容器內。7.如果在治療期間或治療後出現嚴重的持續性腹瀉（可能是偽膜性結腸炎），必須停藥。8.8. 藥物過量的治療：用藥過量時可進行支持性和對癥治療。9.由於該藥在胃腸道的吸收不受食物影響，因此可空腹或飯後服用，也可與牛奶和其他食物同服。10.10. 傳染性單核細胞增多癥患者禁用此藥。用法與用量口服：成人：1-4g/d，分 3-4 次服用；兒童：50-100mg/kg/d。肌肉註射：0.5-1g/d，每日 3-4 次。靜脈滴註：0.5-1克/次，每天3-4次。嚴重腎功能不全者應延長給藥間隔；如果腎小球濾過率為 10-15 毫升/分鐘，應每 8-12 小時給藥壹次；如果低於 10 毫升/分鐘，應每 12-16 小時給藥壹次。孕婦和哺乳期婦女用藥動物生殖試驗表明，10 倍於人用劑量的阿莫西林不會損害大鼠和小鼠的生育能力或胎兒。然而，目前還缺乏對人類的充分對照研究，而且鑒於動物生殖試驗並不能完全預測人類的反應，孕婦只有在確有必要時才可使用本品。由於母乳中可分泌少量阿莫西林，哺乳期母親服用本品可能會導致嬰兒過敏。阿莫西林片劑：0.125 克/片；0.25 克/片阿莫西林膠囊：(1) 0.125 克 (2) 0.25 克 (3) 0.5 克註射用阿莫西林鈉：0.5g/strike 是否用於醫療護理：非醫療護理是否非處方藥：處方藥