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重慶醫保門診怎麽報銷比例是多少錢

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2017年重慶居民醫保報銷比例是多少?金投彩票表示,重慶居民醫保的參保對象為戶籍在本市且未參加城鄉職工醫保的城鄉居民,包括中小學、中等職業學校、特殊教育學校在校學生和托幼機構在園幼兒(以下統稱城鄉居民),以及在渝高校(含民辦高校、科研院所)全日制本專科學生、研究生(以下統稱大學生);2017年出生並具有本市戶籍的新生兒。

報銷註意事項壹:中斷參保不再結轉普通門診定額包幹資金

居民醫保參保人員發生普通門診費用,可使用普通門診定額包幹資金,2016年為80元/人。定額包幹資金可由參保人本人、親屬或指定人員用於門診購藥或住院自付費用。當年未使用完的余額可跨年度結轉使用。

參保人可使用全部普通門診定額補助金額,報銷比例為 100%。需要註意的是,普通門診定額補助屬於居民醫保基金,不歸個人所有。對於未連續參保且未繳費的居民,未使用的定額補助不予結轉使用。

報銷須知二:可在基層醫療機構定點按比例報銷100元

2017年,參保城鄉居民和自主參保新生兒除享受門診定額包幹報銷外,還可享受基層醫療衛生機構普通門診統籌報銷,報銷標準為:1.在基層醫療衛生機構(鄉鎮衛生院、社區服務中心(站)、村衛生室、壹級以下社康部)就診的 報銷標準為在基層醫療機構(鄉鎮衛生院、社區服務中心(站)、村衛生室、壹級以下社會醫療機構)定點就醫的參保人員,發生本市醫療保險支付範圍內的普通門診費用,居民醫保基金按60%的比例報銷,年度報銷限額為100元/人;非基層醫療機構定點的參保人員,發生本市醫療保險支付範圍內的普通門診費用,居民醫保基金按60%的比例報銷,年度報銷限額為60元/人。

2016年9月-2017年8月學年度大學生普通門診由單位所屬內設醫療機構統籌,定額標準為100元/人,資金專款專用。普通門診報銷比例和報銷限額按我市相關規定執行。

目前參保後可以報銷多少錢?

計算方法:報銷金額=(符合醫保報銷範圍的醫療費用-起付線)×報銷比例

壹級及以下定點醫療機構每次就診扣除起付線100元;甲類藥品實行壹檔報銷:壹級80%,二級85%;乙類藥品先按10%自付比例報銷,再按80%、85%比例報銷;

二級定點醫療機構扣除300元/次門檻費,甲類藥品報銷:乙類藥品先自付10%,再按60%、65%的比例報銷;

三級定點醫療機構扣除800元/次的起付線,甲類藥品報銷:甲類藥品報銷比例:壹類40%,二類45%;乙類藥品先自付10%,再按40%、45%的比例報銷;

目前年度報銷封頂線:壹類8萬元,二類12萬元

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