各縣(市、區)醫療保障局(分局),市醫療保險基金管理中心,本市各定點醫療機構: 根據江蘇省人力資源和社會保障廳《關於規範“帕金森”病腦深部電刺激治療醫保待遇支付及管理的通知》規定,依據省藥品(醫用耗材)陽光采購平臺相關耗材掛網價格和醫療機構與相關供應企業談判情況,結合我市實際,現明確我市“立體定向腦深部電刺激植入術”(以下簡稱DBS手術)所用特殊醫用材料醫保待遇支付事項如下: 壹、壹個醫保年度內,植入式延伸導線(收費編碼330201061-1),每套醫保支付限價為3600元;雙通道神經刺激器(收費編碼330201061-2),每套醫保支付限價為191102元;單通道神經刺激器(收費編碼330201061-2),每套醫保支付限價為56810元;植入式穿刺電極(收費編碼330201061-3),每套醫保支付限價為10089元。 上述特殊醫用材料限價以上的部分由參保人員自費,限價以內的部分以實際金額按照我市特殊醫用材料基本醫療保險和大病(補充)保險規定支付。 二、醫療機構開展DBS手術項目,按規定收取植入式延伸導線、植入式穿刺電極、神經刺激器3種特殊醫用材料費用後,不得再收取充電器、控制器、工具等其他醫用材料費用,不得掛靠其他手術項目收取費用。 三、請市醫保經辦機構及時進行系統維護,保證參保患者直接聯網結算並享受相關醫保待遇。在直接聯網結算功能實現前,本市參保患者在本市定點醫療機構發生的相關費用可進行手工結報。本市參保患者異地就醫零星報銷的,同時執行上述支付規定。 四、為保障參保患者相關醫保待遇有序、及時支付,我市定點醫療機構開展DBS手術的,須向市醫療保障局備案。 本通知自印發之日起施行。今後國家和省如有新的規定,按國家和省規定執行。 揚州市醫療保障局 2021年 6月7日
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