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苯海拉明針的詳細介紹!~

苯海拉明藥品名稱苯海拉明

其他名稱有:Benadryl、Konamin、Benadryl、Bid amlne、Bendvla e、Alle d yi、De mistina、Dibendyl、Lens、Diphenhydamine。

標準來源:中華人民共和國藥典(2000年版)第二部626頁。

分子式和分子量c17h21no HCl,291.82。

性別

白色結晶粉末,無臭,味苦,熔點167 ~ 171℃。易溶於水,溶於乙醇和氯仿,微溶於丙酮,極微溶於乙醚和苯。

藥理作用

作為乙醇胺的衍生物,抗組胺作用不如異丙嗪,作用持續時間更短,兩種藥物的鎮靜作用相同。它還具有局部麻醉、止吐和抗M膽堿能作用。

(1)組胺作用:可與組織釋放的組胺競爭效應細胞上的H1受體,從而停止過敏發作;

(2)鎮靜催眠作用:抑制中樞神經系統活動的機制尚不明確;

(3)鎮咳作用:可直接作用於延髓咳嗽中樞,抑制咳嗽反射。

體內過程

苯海拉明口服後經胃腸道吸收,血藥濃度3小時達峰值,持續4 ~ 6小時。經肝臟代謝,通過尿液、糞便和汗液排出,哺乳期婦女壹部分還可通過母乳排出。

臨床應用

1.皮膚黏膜過敏,如蕁麻疹、血管神經性水腫、過敏性鼻炎、其他皮膚瘙癢癥、肛門瘙癢癥、外陰瘙癢癥、藥疹或黃疸,對蟲咬、接觸性皮炎也有效;

2.急性過敏反應可減少因輸血或血漿引起的過敏反應;

3.防治暈動病和暈船有很強的止吐作用,也可用於防治放射病、術後嘔吐和藥物性惡心嘔吐;

4.用於帕金森病和錐體外系癥狀;

5.鎮靜,用於催眠和術前給藥;

6.牙科局麻,當患者對常用局麻藥高度過敏時,可用1%苯海拉明溶液作為牙科局麻;

7.止咳平喘作為壹種非成癮性的止咳藥物,適用於治療感冒或過敏引起的咳嗽,但其止咳效果尚未得到證實。

8.、薛、陸等報道每天睡前服用苯海拉明50mg,連續服用10 ~ 14天,治療氯氮平引起的流涎是安全有效的。

需要註意的事項

1.支氣管哮喘患者服用苯海拉明後,可能會使痰液粘稠,不易咳出,加重呼吸困難,應引起重視。

2.低血壓、高血壓、其他心血管疾病、甲亢和青光眼患者慎用。

3.早孕婦女、哺乳期婦女、新生兒和早產兒禁用。

4.長期使用本品可能引起溶血或造血功能障礙,尤其是長期註射。

5.雖然抗組胺藥是抗過敏藥,但也可能引起過敏。苯海拉明已引起過敏性皮疹,因此如果患者在用藥期間出現皮疹,應停藥或改用其他抗組胺藥。

6.苯海拉明如與催眠、鎮靜、抗精神病藥合用應避免,或同時飲酒可加重中樞抑制。

7.抗組胺藥物通常有快速反應(快速過敏反應),或耐藥反應。比如習慣性過敏患者使用苯海拉明,初期療效往往非常顯著,但隨著用藥時間的延長,效果逐漸下降。當出現這種耐藥反應時,宜盡早改用其他種類的抗組胺藥,以免耐藥性發展影響療效。

8.過量服用可引起嗜睡、心悸、肌肉震顫、視力模糊、精神錯亂甚至抽搐。應采取洗胃、供氧、控制驚厥等措施。

9.老年人服藥後容易出現長期停滯或頭暈。

10.在腎衰竭的情況下,應延長給藥間隔。本品的止吐作用可使某些疾病難以診斷,如闌尾炎和某些藥物性中毒。

11.本品可影響神經肌肉接頭的傳導,重癥肌無力患者禁用。

反作用

1.最常見的有:嗜睡、註意力不集中、乏力、頭暈、眩暈、共濟失調、惡心、嘔吐、食欲不振、口幹等。

2.罕見的有:氣短、胸悶、咳嗽、肌張力障礙等。有報道稱,服用該藥後可出現咬緊牙齒和喉痙攣、過敏性休克和心律失常。過量使用會導致急性中毒和精神障礙。

藥物過量及其治療

本品毒性主要是先抑制中樞神經系統,再興奮中樞神經系統,最後產生衰弱性抑制,嚴重程度依劑量而定。壹旦發現誤服或過量服用本品,應立即送醫院急救。

表現為厭食、惡心、嘔吐、便秘或腹瀉、口渴、尿頻或排尿困難、血尿、聽力障礙、視力模糊、運動障礙、呼吸淺、心動過速、發熱、胸骨下疼痛;嚴重者可出現抽搐、昏迷、心臟抑制和呼吸麻痹。

搶救時應立即送醫院進行催吐、洗胃、導瀉、靜脈輸液、吸氧和對癥治療。對於處於興奮期的患者,除抽搐外壹般不使用鎮靜劑,以免引起中樞抑制。驚厥時可給予10%水合氯醛溶液10 ~ 15 ml進行保留灌腸或靜脈註射硫噴妥鈉。出現抑制時,不應使用中樞興奮劑。對於深度抑制者,特別是呼吸受到影響時,應酌情給予呼吸興奮劑,但應嚴密觀察,防止抽搐。

藥物相互作用

(1)本品可暫時影響巴比妥類藥物和磺胺醋酰鈉的吸收。

(2)與對氨基水楊酸鈉合用可降低後者的血藥濃度。

(3)能增強中樞神經系統抑制劑的作用。

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