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居民醫保和職工醫保有什麽區別?
醫保報銷範圍壹:藥品目錄
醫保有三大報銷目錄,只有在目錄內的費用才可以報銷:
在醫院開的藥,只有在藥品目錄內才可以報銷。
可以報銷的藥品,有兩大類:
甲類藥:臨床治療必需的,使用廣泛、療效好,由國家統壹制定,可以100%報銷
乙類藥:可供臨床治療選擇使用,療效好,價格稍高;只能報銷部分費用
除此之外,還有丙類藥品,不在報銷目錄內,需要自己承擔全部費用。
醫保報銷範圍二:診療項目
主要包括治療費、檢查費、手術費等,按照壹定的比例報銷費用。但需要註意的是,很多常見的診療項目;
如掛號費、出診費、義眼、義肢等器材、美容增高、健康體檢等費用是不能報銷的。
可以簡單理解,如果不是必要的診療費用,是壹切從簡的。
醫保報銷範圍三:服務設施
主要就是普通病房的床位費,而高端病房、特需病房的不會報。除此之外,護工費、膳食費、急救車費等生活服務也是不能報銷的。
由於有報銷目錄的存在,每個人的治療方式、項目也各不相同;所以最後的報銷比例可以相差很大。
醫保作為普及全民的福利,保證了人人“有病能醫”的最基本尊嚴。
但醫保只能保證每個人都分到壹碗粥,還只是白粥,勉強吃飽;要想吃海鮮粥,鮑參翅肚是不可能的。
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