蟲卵在 1-3 天內孵化成桿狀幼蟲，還不具傳染性，約 5 天後蛻皮成絲狀幼蟲。在菜園、果園、茶園、種植園、礦山等地赤腳行走時，幼蟲可能進入皮膚，由於皮膚溫度****，立即表現出活躍的鉆蛀活動，通常通過毛發的毛囊、汗腺的毛孔或皮膚較薄的部位侵入皮膚，在鉆蛀部位引起急性炎癥反應。這將在鉆孔部位引起急性炎癥反應。鉤蟲分泌的透明質酸會溶解角蛋白、膠原蛋白和彈性蛋白，並破壞皮膚以穿透毛囊。侵入皮膚會引起皮膚過敏反應。局部有燒灼感和瘙癢感，數分鐘至1h內可出現紅色丘疹，有的形成水皰，若繼發感染可形成膿皰，少數患者還可形成潰瘍，有時患者可出現蕁麻疹，若同時鉆入的幼蟲較多，約1周後可出現哮喘、咳嗽、發熱等癥狀。血液或痰中嗜酸性粒細胞增高，哮喘發作時痰中易檢出幼蟲，壹個月左右後糞便中易檢出蟲卵。
糞毒癥多見於農民，尤其是菜農和桑農。夏季或初秋濕熱季節易發病。發病前多有赤足行走、田間勞動或接觸糞便史，皮損多見於趾間、踝部及足背等處。有典型的臨床表現。
糞便毒素應與足癬鑒別，前者好發於手足邊緣，起病急，有糞便接觸史，後者以小水皰、新鮮片狀皮損和真菌檢查陽性為特征。
糞便中毒的治療原則是抗過敏、預防繼發感染和對癥治療。
2 疾病名稱
糞毒癥
3 英文名稱ancylostomatic dermatitis
4 糞毒癥別名ancylostome dermatitis; uncinarial dermatitis; itchy rash；糞摸塊；鉤蟲皮炎；鉤蟲皮炎
5 分類皮膚科 > 寄生蟲、昆蟲及其他動物皮炎 > 蠕蟲皮炎
6 ICD 編號B76.9
7 流行病學糞便毒素廣泛流行，尤其是在熱帶和亞熱帶國家。在我國，引起鉤蟲病的鉤蟲有兩種：十二指腸鉤蟲和美洲鉤蟲，前者多見於華北和華東地區，後者多見於華南和西南地區。
8 引起糞毒的原因隨病人糞便排出的蟲卵在土壤中，溫度適宜的情況下1～3天後孵化出桿狀幼蟲，此時無感染能力，約5天後即蛻皮成絲狀幼蟲，此時在菜園、果園、茶園、種植園和礦山赤腳時，即有進入皮膚的可能，通過皮膚的溫度***，立即表現出活躍的鉆動活動，壹般通過毛囊、汗腺孔．壹般通過毛囊、汗腺孔或皮膚較薄的部位侵入皮膚，然後在鉆入部位引起急性炎癥反應。幼蟲分泌壹種透明質酸，能溶解角蛋白、膠原蛋白和彈性蛋白，破壞皮膚穿透毛囊。侵入皮膚會引起皮膚過敏反應。
9 致病機理蟲卵1～3天孵化成桿狀幼蟲，此時無感染能力，5天左右即蛻皮成絲狀幼蟲，當在菜園、果園、茶園、種植園和礦區赤腳行走時，即有可能進入人體、有進入皮膚的可能，通過皮膚的溫度***，立即表現出活躍的鉆蛀活動，壹般通過毛囊、汗腺孔或皮膚薄嫩部位侵入皮膚，然後在鉆蛀部位引起皮膚急性炎癥反應。它們會在鉆孔部位引起急性炎癥反應。幼蟲分泌的透明質酸能溶解角蛋白、膠原蛋白和彈力蛋白，穿透毛囊損傷皮膚。侵入皮膚會引起皮膚過敏反應。局部有灼熱瘙癢感，數分鐘至1h可出現紅色丘疹，有的形成水皰，如繼發感染可形成膿皰，少數糞毒患者還可形成潰瘍，有時患者可出現蕁麻疹，若同時鉆入鉤蟲較多，約1周後可發生哮喘。
10 糞便中毒的臨床表現絲狀幼蟲鉆入皮膚後，會引起灼熱和瘙癢感。數分鐘至1小時內出現紅色丘疹，有的形成水皰，繼發感染時可形成膿皰，少數糞中毒患者還可形成潰瘍，部分患者可出現蕁麻疹，若同時鉆入較多的鉤端螺旋體幼蟲，1周左右可出現哮喘、咳嗽、發熱等癥狀。血液或痰中嗜酸性粒細胞增多，哮喘發作時痰中易檢出幼蟲，1 個月左右後糞便中易檢出蟲卵。
11 糞便中毒的並發癥可能發生哮喘，可能形成潰瘍，有時糞便中毒患者會出現蕁麻疹。
12 實驗室檢查血液或痰中有嗜酸性粒細胞增多，哮喘發作時痰中有鉤端螺旋體，壹個月左右後糞便中有蟲卵。
13 輔助檢查塗片檢查。
14 糞便中毒癥的診斷糞便中毒癥多見於農民，尤其是菜農和桑農。夏季或初秋濕熱季節易發病。發病前有赤足行走、田間勞動或接觸糞便史，皮損多見於趾間、踝部和足背。有典型的臨床表現。
15 鑒別診斷糞便毒素應與足癬鑒別，前者好發於手足邊緣，起病急，有糞便接觸史，後者以小水皰、新鮮片狀損害為主，真菌檢查陽性。
16 糞便毒素的治療糞便毒素的治療原則是抗過敏、預防繼發感染、對癥治療。
鉤端幼蟲進入皮膚24h後，仍有95%以上仍停留在局部，此時可將手足瘙癢部位浸入53℃熱水中，約20min（要不斷加熱水，保持水的原有溫度）或將6-8層紗布或棉墊浸入53℃左右的熱水中，取出稍擰幹，緊貼皮炎部位。每分鐘 1 次，連續 10 次。也可用艾條熏蒸局部，連續5min，此法既可殺滅鉤毛蚴，又可止癢。
可根據不同皮損癥狀按皮炎治療原則，對癥治療。
對糞便中發現鉤蟲卵者，可采用驅蟲治療，甲苯咪唑100mg，2次/d，口服，連用3天。
局部治療可用雄黃解毒片 30g，華佗新液 3g，百部酒加至 100ml，混合外敷。
17 預後糞便中毒預後良好。
18 糞毒癥的預防廣泛開展鉤體蟲病防治宣傳教育，不隨地大小便，對糞便進行無害化處理，在流行區不赤腳下地。必要時使用保護劑，如 2.5% 明礬溶液、鄰苯二甲酸二丁酯或植物油加鹽擦手腳。消除傳染源，對流行地區的鉤蟲病患者進行大規模治療。
19 相關藥物膠原
20 相關檢測