很多人對痛風的認識存在很大誤區，他們認為痛風只是在發作時引發疼痛，並不是很嚴重的疾病，也不會對身體造成其他影響。這些痛風患者自行服藥止痛，不及時到醫院就診，最終錯過了最佳治療時機。當病情悄然加重，痛風發作不止壹次時，他們才追悔莫及。
痛風是關節炎的壹種，好發於各個年齡段的人群，男性多於女性。痛風患者尿酸水平升高，關節腫脹和疼痛。隨著病情的發展，關節、肌腱和耳廓等部位可能會形成白色結晶。這些白色晶體被稱為痛風石，也叫痛風結節。
痛風通常根據病因分為原發性和繼發性兩種。 原發性痛風大多病因不明，少數是由於基因缺陷引發人體內缺乏某種酶所致，這類患者大多伴有高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病等；繼發性痛風病因明確，多由白血病、慢性腎功能不全、惡性腫瘤等基礎疾病引起。
由於各種原因，人體可能出現嘌呤代謝紊亂，嘌呤代謝的最終產物尿酸在血液中高於正常值，人體在初期不會表現出明顯的癥狀，這種情況臨床上定義為高尿酸血癥。
隨著時間的推移，高尿酸血癥中的尿酸會以尿酸鹽結晶的形式沈積在身體的各個部位，從而引發壹系列疾病。
沈積在關節或軟組織中的尿酸鹽結晶會釋放大量的炎癥介質，導致關節出現炎癥反應，從而出現腫脹、疼痛等癥狀，即痛風。可以說，長期高於正常水平的尿酸是誘發痛風的關鍵。
痛風的發展主要分為四個階段，即痛風潛伏期、痛風早期、痛風石病變和痛風性腎病。痛風潛伏期是指無明顯癥狀的高尿酸血癥期，在此階段的患者中，至少有10%的人由高尿酸血癥轉變為痛風，且高尿酸血癥持續時間越長或血尿酸含量越高的人，患痛風的風險越大。
痛風初期分為兩個階段：急性發作期和間歇期。 處於急性發作期的痛風患者會在夜間或清晨不明原因地爆發關節炎癥，主要表現為關節腫脹和疼痛等癥狀。首次發作的患者大多只有壹個大腳趾，發作在兩周內結束。隨著病情的發展和癥狀的加重，急性發作的頻率和持續時間會增加。
痛風急性發作期結束後，患者會進入間歇期，在此期間患者不會出現任何癥狀，但這並不意味著痛風痊愈了。痛風患者的皮膚會長出痛風石，此時進入痛風石病變階段，代表病情已經較為嚴重。如果任由病情繼續發展，患者將進入痛風性腎病期，等待他們的將是極其嚴重的並發癥和致命威脅。
早期是治療痛風的最佳時期，如果患者能在這壹時期采取有效措施降低血尿酸水平，就能減少痛風急性發作的頻率和持續時間，防止病情進壹步發展，還能預防其他並發癥的發生。
非布索坦、別嘌醇和苯溴馬隆是最常用的三種降尿酸藥物，雖然這三種藥物都有降低血尿酸水平的作用，但它們在作用機制、適用範圍、療效強弱、代謝和安全性等方面都存在壹定的差異。
人體內的尿酸是由促進合成的酶（如黃嘌呤氧化酶）和抑制合成的酶（如次黃嘌呤-鳥嘌呤核苷酸轉移酶）相互作用產生的。尿酸通過腎臟、腸道和皮膚排泄，其中腎臟是通過尿液排泄的主要途徑。
降尿酸藥物有兩種作用機制，壹種是抑制尿酸合成，直接降低尿酸含量，從而降低血尿酸水平。另壹種是促進尿酸排泄，達到降低血尿酸水平的目的。
非布司他和別嘌醇能抑制氧化黃嘌呤鎂的活性，其作用機制屬於前者。苯溴馬隆可抑制尿酸在腎小管中的二次攝取，同時促進尿酸排泄，其作用機制屬於後者。
非布司他適用於已出現痛風癥狀的高尿酸血癥患者的長期治療，不適用於無癥狀的高尿酸血癥患者。別嘌醇可用於治療各種類型的高尿酸血癥或痛風，尤其適用於反復發作或已出現腎功能障礙的患者。苯溴馬隆主要用於治療原發性高尿酸血癥、痛風間歇期和痛風石等患者。
研究表明，40 毫克非布索坦比 300 毫克別嘌呤醇更能有效降低尿酸。在腎功能正常的患者中，苯溴馬隆降低尿酸的有效率超過 90%，但在腎功能不全的患者中可能效果不明顯。
非布索坦、別嘌醇和苯溴馬隆進入人體後都會在肝臟中代謝。在轉化為活性物質後，非布司他和別嘌醇通過腎臟排泄，而苯溴馬隆則通過膽道排泄。就安全性而言，這三種藥物都會在壹定程度上增加肝臟的負擔，並可能導致機體出現相關的不良反應。
除此之外，非布司他會增加患者心血管病變的風險，還可能引發惡心、皮疹和關節痛等不良反應。別嘌醇會引起腹瀉、腹痛和白細胞減少等副作用，還可能導致嚴重的過敏反應，甚至致命。而苯溴馬隆則可能引起腹痛、胃部不適或皮膚過敏等不良反應。
在選擇這三種藥物時，還必須註意它們的禁忌癥。 兒童、孕婦或哺乳期婦女、有心血管疾病史的人在選擇非布司他時需要格外謹慎，正在接受巰嘌呤或硫嘌呤等藥物治療的人禁止使用非布司他。
過敏體質者、血細胞活性降低者、肝腎功能嚴重受損者以及妊娠期婦女禁用別嘌醇。 孕婦或哺乳期婦女、腎功能受損者和過敏者禁用苯溴馬隆。
治療痛風除了選擇合適的藥物降低血尿酸水平外，還需要特別註意治療尿酸藥物的時機，痛風急性發作時不能急於使用降尿酸藥物，關節疼痛完全緩解1-2周是最佳用藥時間。同時，未血尿酸水平超過正常值時必須立即用藥治療。痛風患者如果出現以下情況，需要及時服用降尿酸藥物。
有些痛風患者每年發作不超過兩次，沒有高血壓等基礎疾病，不抽煙不喝酒，體重和腎功能正常。當血尿酸水平達到540時，這些患者需要服用降尿酸藥物，將血尿酸水平降至420或以下。
有些痛風患者每年發作不超過兩次，但患有壹種以上的基礎疾病，或有吸煙飲酒習慣，或體重超重，或腎功能不全。當血尿酸水平達到480時，這些患者應服用降尿酸藥物，將血尿酸水平控制在360以內。
有些痛風患者每年至少發作兩次，沒有基礎疾病，不吸煙、不喝酒，體重和腎功能正常。當血尿酸水平達到480時，這些患者應服用降尿酸藥物，將血尿酸水平控制在360以內。
有些痛風患者每年至少發作兩次，同時還患有壹種以上的基礎疾病，或吸煙喝酒，或體重超重，或腎功能不全。當血尿酸水平達到420時，這些患者需要及時服用降尿酸藥物，將血尿酸水平降至300以下。
鑒於非布索坦、別嘌醇和苯溴馬隆這三種藥物的差異性，痛風患者必須在專業臨床醫生的指導下選擇最適合自己的藥物。
痛風患者還需要註意壹點，秋水仙堿和碳酸氫鈉雖然在降尿酸治療中應用普遍，但它們並不具有降低血尿酸水平的作用，只能作為輔助用藥。
很多痛風患者以為只要按時服用降尿酸藥物，就能使血尿酸水平趨於正常，其實不然。調整飲食等生活習慣，做好日常控制，是尿酸治療的前提。
因為尿酸是嘌呤在體內代謝的最終產物，痛風患者要降低血尿酸水平，首先在飲食上就要嚴格控制高嘌呤食物的攝入。
最常見的高嘌呤食物，如海鮮、動物內臟、蘑菇、豆芽和湯類等，痛風患者應少吃。
痛風患者飲食宜清淡易消化，多吃黃瓜、白菜、芹菜、茄子等有利於降尿酸的食物，烹調時盡量不要煎、炸食物。心血管或腎功能正常的痛風患者還應多飲水，保證每天的飲水量在2000-3000毫升左右，可以喝白開水、礦泉水或茶水，這樣可以加速尿酸通過腎臟途徑排泄，減少其沈積。
酒精和飲料在體內代謝的產物會與尿酸爭奪排泄通道，從而增加尿酸的沈積，增加痛風發作的風險。香煙也會對身體造成刺激，進而誘發痛風。因此，痛風患者必須戒煙戒酒，也不要喝飲料。
作息不規律、缺乏運動或壓力過大會擾亂自律神經系統，引發全身血管收縮。
痛風患者應糾正不良生活習慣，合理安排作息時間，不熬夜，早睡早起，按時三餐。此外，患者還應積極鍛煉身體，根據自己的體質有規律地進行適度運動，以增強機體免疫力，促進新陳代謝，從而加速尿酸的排泄，減少沈積，進而有效降低人體的血尿酸水平，減少痛風發作的頻率。
痛風是關節炎的壹種，其典型的臨床癥狀是血尿酸水平升高，關節腫脹、疼痛，如果不及時治療，會導致非常嚴重的後果。根據病因，痛風可分為原發性和繼發性兩種。不管是哪種類型的痛風，其發展過程都分為四個階段，其中痛風初期的間歇期是治療的最佳時期。
降低血尿酸水平是治療痛風的關鍵，而選擇正確的降尿酸藥物則更為重要。非布索坦、別嘌醇和苯溴馬隆是常用的降尿酸藥物，雖然它們的主要作用相同，但在作用機制等方面存在壹些差異。患者需要根據專業醫生的建議選擇合適的藥物，並適時用藥。此外，患者還應養成良好的飲食等習慣，做好日常控制工作。