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藥物依賴對機體的損害

(1)對神經和內分泌的損害

使用麻醉藥品阿片類藥物可引起內源性阿片肽系統的抑制,進而通過神經內分泌系統的壹系列復雜變化對機體造成損害,患者的身體狀況逐漸下降。內源性阿片肽系統受到抑制後,會導致下丘腦-垂體-腎上腺軸功能發生顯著變化[1]。首先,下丘腦促腎上腺皮質激素釋放激素(CRH)受到抑制,從而抑制了促腎上腺皮質激素的釋放,這壹結果又導致血液中促腎上腺皮質激素皮質醇的減少[2]。

(2)神經系統損害

濫用可卡因可導致壹定的神經系統癥狀,服用後其癥狀首先表現為精神異常,如煩躁不安、焦慮、激動、妄想、幻覺、興奮、抑郁甚至精神病等,精神癥狀多見於濫用可卡因的靜脈吸毒者。可導致嚴重精神障礙的藥物,如麥司卡林、苯環利定等,可導致中樞神經系統瞬間興奮狀態,但有時會陷入嚴重的抑郁狀態[3];可引起焦慮、失眠、煩躁、瞳孔放大、體溫和血壓升高;對方向、距離、時間的感知出現偏差;最大的危害是判斷能力受損,導致暴力行為的發生。

(3)免疫系統損害

濫用藥物會對機體造成損害,導致免疫功能下降,據報道,靜脈註射海洛因成癮者外周血中免疫球蛋白較對照組明顯減少。壹項研究表明,阿片類藥物成癮者的膀胱癌發病率是單純吸煙者的 19 倍以上[4]。此外,吸毒成癮者極易並發各種病毒性肝炎、艾滋病、肺炎和肢體壞疽。許多專家指出,這些除了與使用不潔註射器有關外,還與吸毒者的免疫功能下降密切相關。

(4)對胎兒和新生兒的損害

許多毒品可以通過胎盤進入胎兒體內,因此,在懷孕期間濫用過阿片類、巴比妥類藥物、安定、苯丙胺等麻醉藥品和精神藥品的婦女的母親,其胎兒出生後也會出現戒斷綜合征,並可能早產,原因與子宮收縮有關。同樣的機制也會增加胎盤早剝的風險。對胎兒的損害主要是宮內發育遲緩和大腦發育不良,最常見的是嬰兒小頭畸形。臨床和實驗數據表明,接觸可卡因的嬰兒規律呼吸和喚醒能力受損,受損嬰兒易患嬰兒猝死綜合癥。

(5)對其他器官的損害

長期大量吸食大麻對肺部有嚴重的不良影響,可導致支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫,甚至肺癌。吸入海洛因會導致肺部滑石樣病變,甚至死於急性哮喘。

(6)藥物依賴的醫源性損害

醫用麻醉劑主要指治療精神異常、劇烈疼痛或晚期癌痛的藥物。藥物依賴性是指患者長期使用這類藥物造成的,如醫生對抗焦慮藥如巴比妥類藥物、安定類藥物、鎮靜安眠藥等可產生依賴性認識不足,誤開、亂開導致的藥物依賴性。在醫療藥物濫用者中,醫護人員的藥物濫用率往往高於普通人群。

能夠被濫用的藥物被稱為毒品,對毒品產生依賴是造成毒品濫用的主要原因,但人類社會不可能完全禁絕毒品,這就是毒品的兩重性:壹是人們對毒品的認識有壹個過程。壹種毒品或化學物質,在人們還沒有認識到它的特殊毒副作用之前,它可能是壹種醫療用藥,但在認識到它的依賴性之後,通過相關法律程序就變成了違禁藥品;二是人類歷史上的許多毒品到現在仍在發揮作用,例如嗎啡等阿片類藥物具有很強的鎮痛作用,因而被廣泛應用於外科手術、腫瘤治療等。

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