以職工身份參保的參保人和以居民身份中途參保的特殊人群(新生兒除外)繳費成功後,從繳費到賬的次月起享受基本醫保待遇(個人賬戶待遇除外)。
醫保報銷範圍包括的項目如下:
1、基本醫療保險藥品報銷,納入基本醫保給付範圍內的甲類和乙類藥品都可以進行報銷。
2、基本醫療保險診療項目報銷。基本醫保支付項目的診療項目範圍必須按照國家規定的《基本醫療保險診療項目範圍》來確定。如果屬於基本醫保支付部分費用診療項目目錄內的,可以先由參保人進行自付,在按照基本醫保的規定進行支付。
3、基本醫療服務設施報銷。基本醫保醫療服務設施費用的報銷涵蓋了參保人員在接受診斷、治療和護理過程中必須生活服務設施,其中包括了門急診留觀床位費和住院床位費。而對於壹些轉診交通費、急救車費、嬰兒保溫箱費、食品保溫箱費、護工費、陪護費,基本醫保基金是不可以進行報銷的。
綜上所述,新參保的人員在使用醫保時,需要認真了解和遵守當地的醫保政策和要求,以便順利使用醫保進行費用結算和報銷。同時,在就醫和購藥時,也需要攜帶本人的醫保卡和相關證件,以便進行費用結算和報銷。
法律依據:
《中華人民***和國社會保險法》第二十七條
參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。