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八部委醫療服務價格改革方案來了,影響有多大?

國家醫保局、國家衛生健康委、國家發展改革委、財政部人力資源社會保障部、市場監管總局、國家中醫藥局、國家藥監局等八部委聯合發布關於印發《深化醫療服務價格改革試點方案》的通知。

醫用耗材將從價格項目中逐步分離,發揮市場機制作用,實行集中采購、“零差率”銷售。通過3至5年的試點,探索形成可復制可推廣的醫療服務價格改革經驗。

到2025年,深化醫療服務價格改革試點經驗向全國推廣,分類管理、醫院參與、科學確定、動態調整的醫療服務價格機制成熟定型,價格杠桿功能得到充分發揮。

醫療服務價格是人民群眾最關心最直接最現實的利益問題。《試點方案》指出,當前,醫療服務價格形成機制仍存在壹些不足,比如宏觀管理較薄弱、杠桿功能不充分、協同配套有待強化等。

以及實施藥品耗材集中帶量采購等有利時機,通過改革加以解決。要優化醫療服務價格管理權限配置、完善制定和調整醫療服務價格的規則程序、加強醫療服務價格管理能力建設,完善醫療服務價格管理的支撐體系,統籌推進公立醫院補償機制、分級診療、醫療控費、醫保支付等相關改革,增強改革的系統性、整體性、協同性,形成綜合效應。

《試點方案》明確,國家醫保局將會同相關部門,遴選5個試點城市,直接聯系指導,積極穩妥有序推進;其他有條件的省份也可組織設區的市,按照《試點方案》要求因地制宜開展試點,形成可復制可推廣的改革經驗。

深化醫療服務價格改革,是通過推動治理創新、系統集成和提質增效,進壹步增強醫療服務價格在深化醫藥服務供給側改革中的引領作用,在促進公平、增進福祉、鼓勵創新、支持發展、防範風險等方面發揮作用,不是壹輪兩輪的漲價降價,更不是按葫蘆起瓢、左手倒右手。

集中帶量采購針對藥品耗材“帶金銷售”,目的是凈化市場環境、擠幹價格水分,減輕人民群眾的不合理負擔;醫療服務價格改革是針對自身存在的短板,目的在於構建更加科學合理的價格機制,更好地發揮杠桿功能。

集采降價降費減輕了老百姓的負擔,為醫療服務價格贏得了改革的窗口,但兩項改革各有各的內在邏輯,不是靠降價漲價進行醫藥費用平移、轉換和騰挪,不能成為簡單的“蹺蹺板”關系。

從主體演化路徑來看,公立突出公益性,全面利好民營醫療。方案指出,堅持公立醫院的公益屬性,嚴格控制公立醫療機構實行市場調節價的收費項目和費用占比,不超過全部醫療服務的10%。避免沖擊基本醫療服務的主體地位。

非公立醫療機構提供的醫療服務,落實市場調節價政策,合理定價,納入醫保支付的按醫保協議管理。獲得更好的相對性價比,優質民營醫療機構在新的價格體系下,相比於公立醫療機構將更具有性價比。

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