溫馨提示：
如果是患有風濕病，應該及時到正規醫院的風濕科免疫科就診，系統檢查確診。正規診治!正規中西醫聯合治療，需要復診，隨診及時調整用藥與治療方案。復發後的治療更應該及時、積極復診，在正規醫院風濕科醫生指導下用藥。
1 什麽是風濕病？
風濕病是指影響骨、關節及其周圍軟組織，如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神經等的壹組種。以血管和結締組織慢性炎癥為基礎，以疼痛為主要表現的壹大類疾病，逐漸累及多個器官和系統，由於風濕病多數與免疫紊亂相關，故習慣稱為“風濕免疫性疾病”。同壹種疾病在不同患者的臨床表現和預後差異很大。
2 什麽是免疫？
通俗的說，免疫系統是人體的壹種防禦機構，類似軍隊或是公安部門。當他們發現有外來入侵者或機體內代謝過程中出現異己者，就會攻擊它，消滅它，保護人體的安全。
當人體免疫系統發生故障時，會錯誤地把自身的壹些正常的組織器官當成異己者，進行攻擊，導致自身的損傷。因此免疫紊亂是導致風濕免疫疾病的根本原因。
3 風濕病較為常見的臨床癥狀表現有那些？
發熱：有高熱起病，也有長期低熱。
疼痛：關節、肌肉腫痛，四肢、頸肩、腰背、足跟痛等。
皮膚癥狀：皮疹、光敏感、口腔、外陰潰瘍、眼部癥狀、網狀青紫、皮膚潰瘍等。
晨僵：是指患者清晨醒後關節的發僵和發緊感，活動後多可改善。
雷諾現象: 指（趾）端遇冷或情緒激動時出現發白，然後發紫、發紅或伴有指（趾）端的麻木、疼痛，嚴重的可有皮膚潰破。
肌肉無力： 因此：當大家出現在以上癥狀時，請及時到正規醫院的風濕科就診。早期就診，有助病情盡快控制，預後較好。
4 風濕病包括那些疾病？
風濕病可分為十大類： （1）彌漫性結締組織病：類風濕性關節炎、幼年性關節炎、系統性紅斑狼瘡、彌漫性筋膜炎、血管炎、皮肌炎、多肌炎、硬皮病、幹燥綜合征、白塞病(口腔潰瘍壹眼炎壹生殖器潰瘍三聯征）、過敏性紫癜、復發性多軟骨炎、復發性結節性非化膿性脂炎、風濕性多肌痛、淋巴瘤樣肉芽腫、結節紅斑等。
（2）與脊柱相關的關節炎：強直性脊柱炎、Reiter綜合征、銀屑病關節炎、炎性腸病性關節炎等。
（3) 骨性關節炎。
（4）感染所致風濕性綜合征（感染性關節炎）。
（5）伴有風濕性疾病的代謝性或內分泌疾病：痛風、假性痛風、澱粉樣變等。 （6）腫瘤：滑膜瘤、骨軟骨瘤等。
（7) 神經性疾病：神經病變性關節炎、腕管綜合征、雷諾綜合征等。
（8）骨及軟骨疾病：骨質疏松、骨軟化病、增生性骨關節炎、骨壞死、骨溶解或軟骨溶解、肋軟骨炎等。
（9）非關節性風濕性疾病：纖維織炎、肌腱炎、筋膜炎、纖維肌痛綜合征等。 （10）其他風濕病：結節病、結節性紅斑、復發性風濕病、間歇性關節積水等
5 風濕病 怎樣預防？ 1 ） 壹級預防：
（1） 積極避免風寒濕邪侵襲，要防止受寒、淋雨和受潮。關節處要註意保暖，不穿濕衣、濕鞋、濕襪等。註意勞逸結合飲食有節、起居有常，勞逸結合是強身保健的主要措施，也是避免風濕性關節炎侵害的重要保障。
（2）.增強體質，提高自身的抗病能力。平時加強鍛煉，增強身體素質。經常參加體育鍛煉，如保健體操、太極拳、做廣播體操、散步等對預防風濕性關節炎都大有好處。 （3）保持正常的心理狀態，也對風濕病的預防是有幫助的。根據臨床調查我們大家可以發現有壹些患者是由於精神受刺激，過度悲傷，心情壓抑等而誘發本病的。而在患了本病之後，情緒的波動又往往使病情加重。這些都提示精神(或心理)因素對本病有壹定的影響。所以我們要在生活中保持積極平和的心態，積極預防該病癥的侵害。
（4）病原體感染發生免疫反應而得病或誘發本病發作活動的，如扁桃體炎、咽喉炎、鼻竇炎、慢性膽囊炎、齲齒、腸炎等感染性疾病之後而發病，因此及時有效預防和控制感染是預防風濕病的重要手段。
（5）加強營養，生活規律，提高自身免疫力。
2 ） 二級預防： 風濕病關節發病後，通過綜合的幹預措施，限制病情發展，保護關節功能，預防、減少殘疾發生，緩解癥狀，提高生活質量。早期治療多數可治甚至可逆轉的。 治療包括：
(1) 藥物治療： 風濕性關節的 藥物治療實行個體化方案，根據不同病人的不同病情、功能狀況和預後實行不同的治療方案，並強調早期實用慢性抗風濕藥及中藥。
（2） 運動治療。
（3）物理治療。
（4） 作業治療：對於手功能輕度障礙者，做日常生活活動練習、手工藝活動等，訓練手和手指的細致運動，以改善其功能。
（5）中醫傳統療法：督灸；辨證中藥熏蒸治療、拔罐;遊走罐治療;遊走罐治療針刺和艾灸治療;耳穴、中藥熱敷、中頻脈沖治療、紅外線治療 、離子滲透、封包治療等。以.督灸、中藥熱敷、中頻脈沖治療、紅外線治療 、離子滲透、封包治療為首選。
6 類風濕性關節炎治療主要治療原則是什麽？
風濕病治 療主要治療原則：綜合治療。
綜合治療措施：是指中西醫結合治療的原則——西醫治療類 風濕性關節炎的藥物為主，結合中醫治療：壹者提高西藥療效起到協同作用，二者降低西藥的毒副作用，三者減少西藥用量。***同達到控制炎癥、緩解癥狀、控制病情發展、阻止發生不可逆的骨改變、盡可能地保護關節和肌肉的功能、降低關節畸形發生、避免殘疾、恢復正常生活。 風濕病關節炎治療的四大原則： 早期——發現早期癥狀、及時檢查 。 聯合——幾種藥物同時服用 。 規範——正規醫院，定期檢查，按時服藥。 長程——慢性疾病，治療周期長。
遵循以上四個原則，就能早期控制病情，提高生活質量，預防關節畸形。
7 中醫中藥治療風濕病的優勢是什麽？
中醫治療風濕病的最大優勢是辨證施治，全身調理綜合治療：
（ 1）.風濕病診斷是壹個復雜困難的過程，有些疾病需很長時間才能確診，在未確診前，西藥往往無藥可用，而中醫風濕科醫生可以通過辨證施治給予相應治療，往往取得很好的療效。
（ 2）.風濕病患者在大劑量、長期應用激素+免疫抑制劑後，會出現較多不良反應，在減藥過程中使病情反復，中藥通過全身調理可以明顯減少藥物不良反應和減少西藥的用量，將西藥的毒副作用降至最低 。
（ 3.）對於壹些對西藥過敏和不能應用西藥的風濕病人，中藥治療就更重要。
8 風濕病關節炎的日常如何保護？
日常保護：
（1）使用大和有力的關節：關節發炎時，關節會變得不穩定，更容易受損傷。用力的時候，細小的關節如手指關節就更易出現變形。因此，在日常生活中，患者應盡量利用較大和有力的關節，手提重物時，盡量不用手指而用手臂和肘關節；不要用手指作支持，應以手掌來支撐。 （2）、避免關節長時間保持壹個動作：不要長時間站立，在適當時候坐下來休息。坐下時，應經常變換坐姿、轉換雙腳位置，舒展下肢的筋骨，或起來走動壹下。應避免手指長時間屈曲，如寫字、編織、打字、修理，應不時停下來休息，舒展壹下手指。
（3)、留意關節疼痛。活動時感到關節疼痛，應立即停止活動，檢查活動方法是否不當。
(4)、註意工作與休息的平衡，並根據病情調整，如關節炎加劇時，應增加休息時間。
9 風濕病關節炎如何鍛煉？
目的：是通過適當合理的鍛煉，防止關節出現僵直攣縮，防止肌肉萎縮，促進血液循環，恢復關節功能，振奮精神，增強體質，增加康復信心。
註意事項：
慢慢開始
運動的關節疼痛劇烈、需暫停
經常改變體位鍛煉
堅持、別放棄
鍛煉方法：
晨練和散步不僅可增強類風濕關節炎病人的體質，促進其康復，而且可以增加關節的適當活動，從而減少關節強直與畸形，減少殘疾的形成。其主要方法有：
1）快速走路和倒走。這是壹般人容易掌握而且能堅持的行之有效的健身方法。所謂快速走路，即每分鐘120步，時間由短到長。所謂倒走，即退著走，在平道上或廣場上進行，每次100－200步，可與快速走路交替進行。
2）太極拳、太極劍、五禽戲等中華傳統武術。
3）騎自行車，跳老年迪斯科、傳統舞蹈、健美操等。
下面介紹壹組簡單的手指操：
動作壹：雙臂平放在桌面上，手掌向下。
第壹步：以腕關節為支點，手向上擡起，姿勢類似向別人打招呼，盡量做到擺動的最大幅度。
第二步：以腕關節為支點，手逐漸放下，並低於腕關節平面，前臂有向前牽拉的感覺。
第 三步：保持6秒鐘放松。
動作二：肘關節支撐在桌面上，手背面對自己。
第壹步：以腕關節為支點，手向小指方向歪。
第二步：以腕關節為支點，手向大拇指方向倒，姿勢如同搖手。
動作三：
第壹步：用示指接觸大拇指。
第二步：用中指接觸大拇指。
第三步：用中無名指接觸大拇指。
第四步：用小指接觸大拇指。
動作四：
第壹步：五指屈曲，握成拳頭狀。
第二步：五指放開，盡量伸直。
10 風濕病治療的誤區是什麽？
誤區壹：類風濕因子陽性就是類風濕性關節炎
許多病人甚至醫生也認為，關節痛加上類風濕因子陽性，就是類風濕性關節炎，這是壹種誤區。因為類風濕因子本身是人體產生的針對變性免疫球蛋白G為抗原的壹種自身抗體，由於首先在類風濕性關節炎病人的血清中發現，所以被稱為類風濕因子。5%～10%的正常人血清中也可測出類風濕因子陽性，但滴度較低，只有滴度在1∶64以上才有診斷意義。同樣類風濕因子陰性也不能就排除類風濕關節炎，臨床上有少部位病人類風濕因子始終都是陰性。
誤區二：抗風濕治療就是消炎止痛
很多病人包括基層醫生也認為，抗風濕就是用消炎鎮痛藥。用些消炎止痛藥物，關節不痛了，就好了。其實治療類風濕性關節炎，關鍵是防止關節破壞和畸形。目前治療類風濕藥除鎮痛消炎藥外，還有糖皮質激素、免疫抑制劑、生物制劑。
誤區三：自服“純中藥秘方、祖傳秘方”
在這裏尤其要提醒患者壹定要警惕這些所謂的“純中藥秘方、祖傳秘方”等，用藥壹定要正規，不要自行服用沒有藥品批號、禁忌癥、廠家地址等的藥物，要用有國藥準字號的藥物，以免誤服激素，長期服用含有大量激素的中成藥導致股骨頸壞死的病例在國內常有報道。壹般在急性期、免疫抑制藥物尚未顯效時或小劑量使用。壹旦出現骨質疏松、高血壓等副作用，就需在醫生指導下減量或停藥。免疫抑制藥物顯效後逐漸減少激素用量或至停用激素，即“過河拆橋”療法。不能相信某些中藥藥酒，即使中藥，也有毒副作用，其甚者可導致嚴重的中毒反應，危及生命。中醫藥在治療類風濕關節炎上有獨特的優勢，當然也有缺陷，要取其利避其害，因此要在醫生的醫囑的指導下應用中藥治療。
誤區四：關節痛就不想動，不想動就臥床
風濕病人要堅持適當的鍛煉，可以保持體質和恢復關節功能。否則身體會日漸衰弱，四肢甚至全身肌肉出現廢用性萎縮、關節僵直、變形，成為終身殘疾。病人在關節腫脹的急性期需要休息。過了急性期，可在床上做髖、膝、踝關節的屈伸運動，也可理療。逐漸增加穿衣、吃飯、洗澡等生活能力的鍛煉，以防止關節變形。值得提倡的是在溫水中動，除了活可以減輕關節疼痛、促進肌肉放松外，並可改善關節活動度、肌力及耐力
誤區五：癥狀緩解後，就自行停用藥物
風濕病是壹種慢性疾病，目前尚無徹底治愈的方法，絕大多數患者在規範、系統、有序的治療下可以達到臨床上緩解，使患者能過上正常人的生活，因此類風濕患者必須堅持用藥治療，不能好了傷疤忘了痛。這樣做的後果是病情會越來越重。
誤區六：用藥後不監測藥物的副作用
風濕病關節炎患者特別是病史較長的患者，在長期用藥的過程中，自己認為自己對病情的了解好於專科醫生，在用藥的過程中不註重檢查血常規、尿常規、肝腎功能等，認為自己的癥狀很好，無需做那些檢查，花冤枉錢，其實那是極端錯誤的，任何壹個患者的對自身疾病的認識都是片面的，都是先從自身的疾患開始認識疾病的，缺乏與疾病相關的系統性，有些藥物的毒副作用是在出現癥狀之前出現。因此在規範應用藥物治療的同時應監測藥物的毒副作用。
11 風濕病之飲食如何調理？
飲食是相當多的壹部分病人關心的問題，關於所謂的飲食禁忌也有很多種說法，是相對而言的。
這裏介紹壹下飲食的原則：
營養要豐富：不要刻意避免吃某種食物，要營養平衡。
選擇含飽和脂肪和膽固醇少的食物：避免油炸食物，可食用低脂和脫脂牛奶。
多吃蔬菜和水果。
不要吃過鹹的食物：同服激素會致水鈉瀦留。
適量飲水。
不同病情的飲食： 風熱型和濕熱型：風熱型主要癥狀為關節遊走性疼痛，發熱，咽痛，便秘，小便搜赤，血沈也明顯增快；濕熱型主要癥狀可出現低熱、胸悶、納差、關節腫痛有積液。出現這些癥狀的病人應該多選用寒涼的飲食，如薏仁粥、綠豆、生梨、豆卷、菊花菜、蘆根等。可以協助清除內熱，而不應食用溫熱性的食物，如辣椒、芥茉、姜、桂皮、酒等，因為吃這些會加重癥狀。
寒濕型：臨床表現為關節腫痛或有積液，納差，大便不成形，小便清長，畏寒怕冷，血沈也增快；此型的患者應選用壹些溫熱性的食物，如豬、牛、羊骨頭煮湯，及姜、桂皮、木瓜、藥酒等。
肝腎兩虛型：臨床表現多為病程較久，關節疼痛畸形，肌肉萎縮，筋腱拘攣，畏寒，消瘦，面色無華，而血沈多不增速，或接近正常。此型患者可以多食壹些補益的食品，如甲魚肉、雞肉、鴨肉、鵝肉、豬肉、牛肉、羊骨髓、胡桃、桂圓、芝麻等。
12 風濕病治療中普遍存在的問題是什麽？
問題壹：悲觀思想,認為患了不治之癥
事實上,精神壓力和疾病之間，存在著壹條明顯的紐帶。四十多年前，有人研究了50個類風濕關節炎病人，他們把每個人的生活情況和疾病經過繪制成壹張圖表，結果發現有三分之二的病人在生活受刺激和疾病加劇之間存在密切的時間上的關系。對疾病切勿憂慮恐懼，悲觀失望，郁郁寡歡，悶悶不樂。要學會自我克制、自我調節，要心胸寬廣，豁達大度，樹立戰勝疾病的信念，要有毅力和勇氣。
問題二：輕信廣告和傳言,相信“神藥”
風濕病是壹種長期慢性疾病，其中很多疾病都是沒有辦法完全根治的，因此必須要有長期和疾病做鬥爭的思想認識。切勿相信廣告所說的秘方，神藥，以免上當受騙，耽誤病情。另外，保健品不能替代藥物治療，保健品 的藥物成分和劑量與醫藥是兩個不同層次的概念。
問題三：濫用激素或談激素色變
糖皮質激素是最強的抗炎藥物,可謂是風濕病治療中的“雙刃劍”，如何應用激素治療風濕病是壹門藝術。我們既要看到它的療效,也要認識到它的不良反應。部分江湖遊醫在所謂“祖傳秘方”中加入大量激素而不告知患者。使患者在長期服用後產生嚴重依賴,壹旦停藥,病情即迅速惡化,並出現股骨頭壞死等嚴重並發癥。
在醫生指導下服用激素是安全的！！！
問題四：西藥只能“治標”，中藥才能“治本” ？
新的認識：西醫和中醫治療風濕病各有所長，近年中西醫結合治療風濕病已取得令人鼓舞的成績。例如類風關最重要的病變是骨關節侵蝕而致殘，大量的臨床研究已發現有些西藥能達到控制病情進展，阻止發生骨關節侵蝕的“治本”作用。
中醫中藥作為我國的瑰寶，自古以來對風濕病的治療發揮著重要的作用，目前仍有著較多的應用。中西藥聯合應用，可以減毒增效。
問題五：為什麽癥狀控制後仍需要長期用藥？
風濕免疫病目前為止，大部分尚不能根治，需要長期，甚至終身服藥。癥狀減輕僅意味著病情得到控制，並未完全治愈。體內的病變可能並沒有真正停止，停藥後或受到外界刺激仍會復發 。只有較長時間應用控制病情的藥物（慢作用藥物），才能減緩或阻止上述過程的進展 。
13 為什麽要定期檢查？
（ 1） 評估療效，調整治療方案。
（ 2） 監測藥物的毒副作用。
（3） 達到副作用最輕、療效最好的目的。
如有疑問請咨詢：河南省浚縣中醫院風濕科豐醫生 13813925958
祝妳健康。