壹類是惰性宮內節育器:由不銹鋼、塑料尼龍、矽橡膠等惰性材料制成。其理化性能穩定,本身不釋放任何活性物質,如金屬單環、麻花環、混合環、節育花、子宮形環、太田環、蛇形節育器等。由於惰性節育器的避孕效果差,在國內外已逐漸被淘汰,取而代之的是活性節育器。
另壹類是活性宮內節育器:是指以節育器為載體,配以銅或鋅等金屬、黃體酮、止吐藥和磁性材料,置於宮腔內,可緩慢釋放體內活性物質,從而提高避孕效果,減少副作用的新壹代宮內節育器。
目前,國內外常用的節育器有:
1、帶銅T型節育器
T型塑料支架,根據銅的面積(平方毫米)不同,有T.11200、T.11220、TCll380等多種類型。其中以TCU 2 OO 在國內外應用較為廣泛。鋼帶節育器的優點是適應宮腔形狀,不易脫落,放取較容易;缺點是子宮出血發生率稍高,T型橫臂有可能刺入子宮壁。為此,國內將其做成兩端球型,其效率高於不銹鋼環,放置時間為5年左右。
2、矽橡膠帶鋼V形節育器
以不銹鋼絲為支架,外套矽橡膠管,管外套有壹根面積為200平方毫米的銅絲,分為四段,分別纏繞在節育器的橫臂和斜臂上,節育器的形狀為V形,工作時橫臂的中心部分斷開,有壹個中心相連(橫臂可有0。5 厘米的伸縮量),根據橫臂可分為 24、26、28 三種規格。根據橫臂可分為 24、26、28 三種規格。這種節育器的優點為宮腔形狀符合,銅絲均勻分布在宮腔的著床部位,可增強避孕效果,效果較好,但點滴或不規則出血稍多,可存放5至8年。
3、多載含銅節育器
自荷蘭引進後,我國已有合資企業生產。這種節育器,由聚乙烯支架制成,兩側弧形側臂的外側有五個小齒,縱臂上纏繞有銅絲,銅絲面積有250平方毫米和375平方毫米兩種,按縱臂的大小和長短分為大、中、小三種。其放置方便,隨訪和取出容易,臨床效果較好,可望放置3~5年。
4、活動金單環165和帶銅高支環
這兩種環形與金屬單環相似,均由此發展而來。它由較粗的不銹鋼制成,支撐力約為 165 克。在不銹鋼絲螺旋腔中間隔插入的 2 段銅絲彈簧和 2 段消炎止痛矽橡膠條為活化金單環的 165;僅增加銅絲彈簧的鋼帶為高支撐力環。銅片面積為 200 平方毫米,有 20、21、22 號三種尺寸。這種環的放取技術與黃金單環相似,但由於環的不銹鋼絲較粗,不易變形脫落,且銅絲簧為活性物質,具有消炎止痛的作用,可減少其副作用,因此臨床效果較好,可望放置10年以上。
5、活性Y型節育器
最新研制成功的壹種新型節育器,以不銹鋼為基本材料,配以銅絲和消炎痛。其結構分為三層,內層為不銹鋼絲支架,呈Y型;支架周圍為銅絲,表面積300平方毫米,為中間層;最外層設不銹鋼絲螺旋彈簧。橫管兩端和縱臂上端閉塞有消炎痛的矽橡膠珠和矽橡膠塊。這種節育器有24、26、28三種型號,臨床效果好,出血副作用少,預計放置時間長,可達10年以上。
6、其他
國內外還有多種新型節育器在研究中,如藥銅節育器、磁性節育器、黃體酮節育器等。90年代以來研究的Flexigard節育器比較有前途,它的特點是不設支架,在尼龍線上串六根銅套,用特制的針頭將銅套紮入子宮底部的子宮肌層打結固定,使銅套懸吊,在宮腔內臨床效果良好。在宮腔內,臨床效果好,出血副作用少。