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什麽是大額醫療保險?

大額醫療保險是以基本醫療保險為基礎的。用人單位按照職工和退休人員繳費基數的1%為每個職工和退休人員每月繳納大額醫療保險費(每個地區每個月繳納大額醫療保險費的金額不同)。

參加基本醫療保險市級統籌的用人單位、職工和退休人員,在參加基本醫療保險的同時,應當參加大額醫療費用互助保險。

繳納大額醫療保險費的職工和退休人員享受大額醫療保險待遇,醫療費用超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額時,由大額醫療保險支付其醫療費用。大額醫療保險支付的醫療費用範圍與基本醫療保險相同。

擴展數據:

如何購買

重疾險是醫療保險的必要補充。對於沒有醫保的人來說,重疾險尤為重要。對於有醫保保障的人,重大疾病保險可以作為必要的補充。因為社會醫療統籌基金保障的是醫保人員,住院費用和大病醫療的自付比例和金額都比較高。如果購買了重疾險,只要診斷出的疾病是保險條款中的保障對象,就可以壹次性獲得保險公司的賠付。壹方面生病後不需要提前支付醫療費用,更重要的是可以減輕個人醫療費用負擔。而且醫保藥品分別作為甲類和乙類對待,藥品實際個人份額比較大。有些患者因為經濟困難,較少使用乙類藥品。如果能獲得保險賠償,他們在治療疾病和提高醫療質量方面也會有更大的自由度。

保護範圍

很多人會覺得,既然是為了防止以後得了重疾時的資金安全,當然還是買保障多的品種比較好。記者註意到,目前市場上重疾險保障的疾病種類已經從幾個增加到幾十個,很多保險公司在宣傳中往往會強調保障的疾病種類。但其實對於個人來說,保險責任範圍越廣越好。

重疾保險的保費由精算師根據保險所包含的各種疾病的發病率等各項指標得出。保障的疾病越多,保費自然就越高。對於特定的投保人來說,壹些疾病的發生率幾乎為零,或者壹些他們原本購買的意外險中已經能夠覆蓋的創傷性疾病,那麽就沒有必要花錢購買帶有交叉保障項目的重疾險。

保險資深人士認為,選擇重疾險時最重要的是考察條款中是否包含常見的心血管、器質性和老年性疾病。有了這三類,壹般投保人的保障需求基本得到滿足。另外,也要註意為自己量身定做。比如,孩子購買重疾險壹定要保白血病;女性可以考慮購買涵蓋乳腺癌等女性多發病的重疾保險。

另外值得註意的是,雖然有部分疾病被納入保障範圍,但條文對疾病發生率有嚴格限制。達到規定級別的患者,病情壹般都比較嚴重,即使拿到保險金,也幾乎沒有生還的機會。這種保護沒有實際意義。

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