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呼吸內科常見疾病的護理常規

呼吸內科常見疾病的護理常規

呼吸系統疾病很多,每種呼吸系統疾病的護理都不壹樣。下面是我給大家帶來的呼吸內科常見疾病的護理常規。歡迎閱讀。

第壹節肺炎護理常規

壹、壹般肺炎護理

1,呼吸系統疾病壹般護理常規的實施。

2、臥床休息,呼吸困難給予吸氧並采取半臥位。

3、給予高熱量、易消化的流質或半流質飲食,鼓勵患者多喝水,每天不少於3000ml,以利於毒素排出,不能進食者,靜脈補液,滴速不易過快,以免引起肺水腫。

4、註意室內空氣流通,溫濕度要適宜。

5、註意口腔衛生,用多貝爾漱口,幹裂的嘴唇塗潤滑油,有皰疹者塗1%龍膽紫。

6.密切觀察體溫、脈搏和血壓的變化。比如高熱的人執行高熱護理常規。如有休克早期表現,應及時向醫生報告,積極進行搶救。

1,痰觀察。準備收集痰液樣本做常規檢查和痰細菌培養。及時消毒痰液和痰杯。

2.便秘可用溫鹽水灌腸,腹脹可用肛門排氣。

3、註意觀察,如多汗、體溫驟降、氣短、發紺等。立即向醫生報告並處理。長時間出汗時,應及時擦去汗水,更換衣服,以防著涼。如昏迷譫妄,執行昏迷護理常規。

第二節休克性肺炎的護理

1.執行呼吸系統疾病的壹般護理常規。

2、設專人護理,以枕平臥。當體溫低於正常時。可以用熱水袋保暖,避免燙傷。

3、註意呼吸道通暢,長時間及時吸痰。

4、密切觀察尿量,並做好記錄。

5、根據病情每5?每65438±05分鐘測量壹次血壓,並記錄。血壓低於10.6/8kpa(80/60mmhg)時,遵醫囑靜脈註射升壓藥物,密切觀察治療效果。

6、註意水電解質平衡,如脫水、酸中毒、低鉀等。,應及時抽血,做二氧化碳結合力和鉀、鈉、氯測定。遵醫囑補充5%碳酸氫鈉或11.2%乳酸鈉溶液。血鉀低時應靜脈補充10%氯化鉀,但尿量減少時慎用。

第三節胸膜炎護理常規

壹、實施呼吸系統疾病壹般護理常規。

第二,急性期要臥床休息。濕性胸膜炎健側平臥,加強患側呼吸運動,減少非功能性損害;幹性胸膜炎應使患側平臥,以減少病變區胸膜的活動,減輕疼痛。

第三,給予高蛋白、高維生素、高熱量的飲食,鼓勵患者多喝水。

四、因呼吸困難或發紺引起大量胸腔積液,給予吸氧舒適的半臥位,並協助醫生抽取胸腔積液,以減輕壓迫癥狀。在泵送過程中,密切觀察患者的面色、呼吸和脈搏變化。過多的初始抽吸會導致縱隔移位和循環衰竭。

5.在劇烈咳嗽的瞬間使用鎮咳藥,觀察藥物反應。

六、胸膜炎合並結核病時,可行結核病護理常規。

第四節氣胸護理常規

第壹,實施呼吸系統疾病的壹般常規。

第二,絕對臥床。取半臥位或坐位,避免病人過多移動和不必要的活動。咳嗽時不要用力,以免自發性氣胸復發。保持大便通暢。

三、氣短或發紺時,應迅速吸氧。

第四,配合醫生進行胸腔吸引術。誤吸時,患者可避免過度用力和劇烈咳嗽,可給予鎮靜、鎮痛、鎮咳等藥物。以免用力咳嗽,促進自發性氣胸復發。

五、繼續觀察抽水後的情況。如抽氣後不久出現胸痛、氣短、情緒焦慮等癥狀。建議張力性氣胸應及時報告醫生並關閉引流瓶持續排氣,使受壓肺迅速打開,減輕癥狀。

第六,準備胸腔閉式引流。抽水時註意管道通暢,檢查玻璃瓶連接處是否漏氣,瓶內玻璃管是否在水位以下。

七、應用閉式抽放應經常觀察瓦斯抽放情況。如果氣泡溢出,病人就會咳嗽。如果沒有氣泡溢出,可以協助醫生使用人工氣胸箱進行側壓,引流期間每天用無菌生理鹽水沖洗引流瓶,更換無菌生理鹽水。

八、留置吸引管應預防感染並適當給予抗生素。觀察體溫和脈搏的變化。

第五節慢性肺源性心臟病護理常規

壹、循環系統疾病壹般護理常規的實施。

第二,臥床休息。心肺功能衰竭時,應絕對臥床,呼吸困難者采取半臥位,繼續低流量吸氧。

第三,給予高熱量、高蛋白、易消化的飲食,心力衰竭時給予低鈉低鹽飲食。

第四,保持室內空氣流通,開窗通風時避免直吹,防止感冒和室內交叉感染。

五、密切觀察呼吸、血壓、脈搏、體溫計意識變化。

六、痰液觀察和痰培養及細菌藥敏試驗。

七、註意口腔衛生,當全身水腫時,註意皮膚護理,防止壓瘡,使用利尿劑,嚴格記錄用量,防止電解質紊亂。

八、保持呼吸道通暢。鼓勵患者咳嗽、咳痰,經常變換體位,輕拍背部,有利於痰液排出。咳嗽反射弱,不能咳痰者,應經常吸痰。

九、痰液粘稠時,應霧化吸入,解除支氣管痙攣,稀釋痰液,有利於痰液排出。

十、氣管切開術、氣管切開術護理常規。

十壹、呼吸興奮劑的應用,不要用得太多或太快,以免出現呼吸過快、坐立不安、潮紅、出汗、嘔吐、肌肉震顫等副作用。

十二、觀察消化道出血和血管內凝血情況,如腹脹、嘔吐咖啡樣液體或柏油樣大便、牙齒出血、滲血、皮膚紫斑、血尿和陰道出血等。,應立即通知醫生。

第六節肺梗死的護理常規

壹、實施呼吸系統疾病壹般護理常規。

第二,絕對臥床。采取半臥位。

第三,給營養的消化飲食。

四、密切觀察病情變化,如劇烈胸痛、呼吸困難、發紺、易怒、咯血、面色蒼白、出冷汗、血壓下降等。,應立即通知醫生並協助搶救。

5.肺梗死患者常伴有緊張和恐懼。患者要冷靜,心理上要關心。

六、呼吸極度困難或發紺明顯時,可采取鼻導管、鼻塞或面罩大流量吸氧。缺氧緩解後改為低流量吸氧。

七、如血栓來自下肢,囑患者不要移動下肢,以免血栓繼續脫落。

八、為減輕呼吸困難,防止疼痛引起休克,應準確使用嗎啡,並註意觀察是否有便秘或尿瀦留。

九、應用抗凝治療時,藥物劑量應準確,並註意觀察自發出血傾向。如果發現粘膜、牙齦、關節等部位出血。,妳應該及時通知醫生。

十、準備好搶救藥物,如氧氣、氣管插管、氣管切開袋、強心劑、降壓藥等。

十壹、鼓勵患者術後早期下床活動。長期臥床者應按摩下肢,做四肢被動或主動活動。

第七節慢性阻塞性肺疾病護理常規

壹、臥床休息,呼吸困難時擡高床邊,采取半臥位或坐位。

二、病房每天通風兩次,每次30分鐘,保持室內空氣新鮮、溫度和濕度。

第三,持續低流量吸氧。

第四,飲食應以高熱量、易消化的流質食物和半流質食物為主,並鼓勵患者多喝水。

第五,加強口腔護理,去除汙垢除臭,使口腔濕潤舒適。

六、觀察病情變化,如意識、呼吸深度、頻率、音調、口唇及甲床顏色等。監測血氧的變化。

七、指導患者正確取痰標本,並觀察痰的顏色、性狀和氣味。

排痰困難可行霧化吸入或體位引流。

9.指導患者有效咳嗽,學會腹式呼吸。

十、恢復期逐漸增加活動量。

十壹、出院指導:

1,休息環境要舒適安靜,開窗通風,保持空氣清新。

2、根據氣候變化隨時增減衣物,避免著涼,避免接觸感冒患者,防止上呼吸道感染。

3.禁止吸煙,減少被動吸煙。

4.多吃高纖維素(如綠色蔬菜、水果)和高蛋白(如瘦肉、豆制品、雞蛋)和粗纖維(如芹菜、韭菜)的食物,少吃動物脂肪和膽固醇含量高的食物(如動物內臟)。

5.避免劇烈運動,選擇適合自己的運動,如散步、打太極拳等,註意勞逸結合。

6、堅持呼吸鍛煉,配備家庭氧療設施,必要時低流量吸氧。

第八節支氣管肺癌的護理常規

壹、實施壹般呼吸道疾病護理常規。

第二,完整的病人必須在我的床上休息。如果妳呼吸困難,采取半臥的姿勢。

第三,給予高蛋白、高熱量、多維生素、易消化的飲食,鼓勵患者進食,增強其抗病能力。

第四,觀察咳嗽是否為以高音調金屬音位為特征的加重型和阻塞性咳嗽。

第五,做好心理護理,鼓勵患者正確對待疾病,樹立戰勝疾病的信心。及時了解病人的想法。嚴格交接班,防止事故發生。

六、咯血患者做好咯血護理。

七、做纖維支氣管鏡窺視和活檢,胸膜穿刺引流和胸腔積液離心沈澱脫落細胞。護士要做好術前準備,術中配合。樣品及時送檢。

八、痰脫落細胞、痰標本必須新鮮送檢,否則細胞溶解,無法鑒定,影響送檢率。

九、放療或化療時,應註意放療和化學藥物的反應。如疲勞、食欲不振、惡心、嘔吐、白細胞減少等。,應該對癥護理。要了解化學藥物的劑量、方法、作用,並遵醫囑準確給藥。

十、晚期胸痛患者,以精神鼓勵為主,建議患者少用麻藥止痛,以免成癮。

十壹、保持床鋪幹燥,註意皮膚護理,防止壓瘡的發生。

十二、如果呼吸困難、發紺,及時給予吸氧。

第九節支氣管哮喘的護理常規

壹、實施呼吸系統疾病壹般護理常規。

二、病房環境要簡單、幹凈、安靜。花草、毛毯等。為了避免哮喘。

第三,密切觀察病情和發作的先兆。如喉嚨發癢、胸悶、呼吸不暢、幹咳和精神緊張等癥狀應立即給予少量緩解支氣管痙攣的藥物,以阻止哮喘發作。

第四,哮喘發作時,患者情緒激動,應予以安慰。緩解緊張,給吸氧。給予安定等中度鎮靜劑,禁用嗎啡和大劑量鎮靜劑,以免抑制呼吸。

五、走到半臥位,或在床上放壹張小桌子,讓病人躺在桌子上。疲勞已經減輕。長時間出汗時,及時擦幹並更換內衣,以免著涼。

六、哮喘發作按醫囑盡快給藥,減輕患者痛苦。註意藥物反應。

七、密切觀察病情變化,積極尋求發病規律和發病原因。了解患者患病的誘因,從而找到過敏的源頭。

八、密切觀察藥物反應。

1,靜脈註射茶堿類藥物反應。

2、0.1%腎上腺素0.3ml皮下或肌肉註射,註意是否有心慌、頭痛、血壓升高。

3、哮喘狀態,患者無法控制使用上述藥物,可采用激素治療。長期應用要註意血壓的變化。

第十節支氣管炎的護理常規

壹、呼吸系統疾病的實施。額部壹般護理常規。

二、運動後出現發熱、膿痰、氣短等癥狀時,應臥床休息。退燒後,痰量減少,氣短減輕,可以輕微運動,逐漸恢復工作。老人、幼兒和體弱病人應延長休息時間。

第三,給予有營養、易消化的飲食,鼓勵患者多喝水。每天的液體供應量不應少於300毫升。

第四,病室的空氣要流通。保持壹定的溫度和濕度,避免煙霧和飛塵的刺激。註意保暖,隨天氣變化隨時更換衣服,防止著涼。

咳嗽劇烈,粘痰不易咳出,給予霧化吸入濕痰溶液,聲音嘶啞者應註意休息,減少交談。

六、慢性支氣管炎易感染,應進行呼吸道隔離。

七、有吸煙習慣的,要勸其戒煙。

八、慢性支氣管炎患者平時應加強體育鍛煉,冬季註意保暖,預防感冒,減少去公共場所的機會,避免與呼吸道感染患者接觸。

第十壹節支氣管擴張的護理常規

壹、呼吸系統疾病壹般護理常規的實施

第二,大量咳痰咯血的患者,絕對要臥床休息。

第三,鼓勵患者吃有營養的飲食。

室內空氣流通,保持壹定的溫度和濕度,避免飛塵和煙霧刺激。

5.觀察痰的顏色、性質和數量。留取痰液做細菌培養和藥敏試驗,選擇有效的抗生素進行治療。如果痰液粘稠,不宜咳出,可霧化吸入稀釋痰液。

第六,註意口腔衛生。去除口臭,增加食欲。

七、了解病竈,采取適當體位引流。

八、應建議吸煙者戒煙。

第十二節支氣管擴張咯血的護理常規

壹、註意咯血的先兆癥狀:如胸悶、胸區燒灼感、心悸、頭暈、咽部發癢、口中有腥臭味或痰中有血絲。如果出現上述癥狀,請通知醫生。註意觀察,及時治療,防止大咯血。

二、讓病人安靜,給予精神安慰,消除恐懼和顧慮,防止情緒波動再次引起咯血。

第三,做好基礎護理和護理記錄。安靜平躺或患側平躺。平躺時,頭要偏向壹側,冰袋放在患側。

第四,讓病人盡可能把痰或血塊咳出來,輕輕呼吸,不要憋氣。保持呼吸道通暢,防止窒息。

五、準備救護車、藥品、氧氣、氣管切開包、纖維支氣管鏡、吸引器、輸血及血液準備。

六、遵醫囑使用止血藥物。靜脈輸註垂體後葉素時註意滴速,緩慢註射(10u溶於10-20ml生理鹽水)至少10分鐘,觀察有無惡心、排便、腹痛、血壓升高等副作用。心絞痛、高血壓、妊娠患者禁用。

七、註意觀察意識狀態、血壓、脈搏、呼吸、體溫。密切註意失血性休克的發生,及時通知醫生,並根據休克情況進行護理。

八、病人突然胸悶、坐立不安、呼吸困難、咯血時,應立即將病人的臀部擡高,頭部放低。輕拍健側背部排出血塊,保持呼吸道通暢。

九、適當給予鎮靜劑。慎用鎮咳藥。禁用嗎啡、可待因,以免抑制呼吸中樞和咳嗽反射,使血塊難以排出,引起窒息。

十、出血期應給予高熱量、易消化的食物。禁食刺激性食物。減少用力,保持大便通暢,避免劇烈咳嗽。

十壹、咯血窒息的急救護理:

1.當出現噴射性咯血時,立即通知醫生。在咯血過程中,如果咯血突然停止,並有少量血從鼻腔噴出,呼吸較淺,發紺或血塊留在血管內,引起窒息,應立即采用順行引流,頭低,傾斜45-90o,拍打病人背部,幫助血塊咳出。如果無效,立即配合醫生做氣管插管或支氣管鏡吸出血塊。

2.趕緊給氧。

3.克拉明和洛貝林交替滴註。

4.垂體後葉素封閉靜脈註射。

5、必要時輸血。

十二、出院指導:

1,少去公共場所。註意保暖,隨時添衣,防止感冒。註意通風,保持室內空氣清新。

2.防止劇烈運動,避免劇烈咳嗽。可以做壹些適當的體育活動,增強體質和抗病能力。

3、如呼吸道感染,應早診斷、早治療、及時用藥。

4、註意飲食調節,避免辛辣、過鹹、快速過熱、過硬、油炸食物,盡量吃壹些清涼、有營養的食物。

5、改掉自己的不良習慣,盡量不抽煙、不喝酒(尤其是暴力煙酒),不去人多和有人吸煙的地方,防止咳嗽,吃飯不說話防止異物進入氣管。

6.保持愉快的心情,參加壹些適合自己體力的文體活動。鍛煉改善肺功能。

第十三節呼吸衰竭的護理常規

第壹,急性呼吸衰竭絕對要臥床休息。在慢性呼吸衰竭代償期,可以適當下床活動。

第二,給予營養豐富、高蛋白、易消化的飲食。原則上不能自己吃飯的要鼻飼,保證足夠的熱量和水分。

第三,觀察病情。除了定期測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,觀察瞳孔變化和嘴唇、指甲發紺外,還要特別註意以下指標:

1,意識:對於缺氧、二氧化碳瀦留的患者,在吸氧過程中,要密切觀察意識的微小變化,是否有呼吸抑制。

2、呼吸:註意呼吸的節奏,速度和深度的變化。如果妳發現有什麽異常,妳應該及時通知醫生。

3.痰液:觀察痰液的量和特性。如果痰量大且呈黃色,說明感染加重。妳應該及時通知醫生,並送六份樣本檢查。

第四,氧療。根據病情、病理和生理特點,給予不同的供氧方式,短時間內氧分壓高於50mmHg,氧飽和度80%以上。

第五,保持呼吸道通暢。意識清醒的患者,鼓勵患者咳痰,被動改變體位,翻身拍背,促進排痰。不能自行排痰者應及時吸痰,每次吸痰時間不超過15秒,以防缺氧窒息。

六、觀察呼吸興奮劑的作用。如果給藥過多或過快,可能會引起呼吸過快、潮紅、出汗、嘔吐、煩躁、肌肉震顫、搏動和呼吸中樞強烈興奮,進而轉為抑制,應減量或停藥。

七、糾正酸中毒。使用5%碳酸氫鈉時,註意患者是否有二氧化碳瀦留。

八、糾正肺水腫應用脫水劑、利尿劑,註意觀察療效。心功能不全,靜脈滴註不宜過快過多。

九、危重、長期臥床者,應做好皮膚護理、生活護理。做好護理記錄,準確記錄出入量。

十、準備好急救物品。如氣管插管、氣管切開包、人工呼吸器、吸痰機、氧氣、強心劑、呼吸興奮劑等。

十壹、呼吸機的應用病人護理:

1,熟悉呼吸機的性能,在呼吸機出現故障或病情變化時采取有效的急救措施。

2.密切觀察:①觀察患者自主呼吸的恢復和均勻性,以便適當調整呼吸頻率、潮氣量和呼吸時間比;(2)是否有自主呼吸,是否與呼吸機同步。煩躁是否因通氣不足或氣道阻塞引起,註意管路接頭是否漏氣;③觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識、瞳孔的變化。正壓吸入降低心輸出量和血壓。如果心臟功能改善,心率、血壓穩定,四肢溫暖,皮膚紅潤,無汗,說明呼吸機使用得當。

3、保持呼吸道通暢,掌握合適的氧氣濃度,壹般在40%以下,及時吸痰,防止痰栓形成,註意防止套管脫落。

4.並發癥的預防:①註意呼吸道濕化,防止異物阻塞窒息;②監測血氣和電解質的變化,註意缺氧、低血壓和休克的發生。

十二、出院指導:

1,註意休息,生活規律,戒煙戒酒,少去人多的地方。

2.進行適當的體育鍛煉,避免劇烈運動。

3.加強營養,吃高蛋白、高熱量、低脂肪的飲食。

4、堅持呼吸鍛煉,改善肺功能。

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