易聯寶可與醫保信息系統對接,出院後刷卡進行壹站式理賠。
不符合信用卡壹站式理賠的零星報銷,需要在核保公布的服務網點專門窗口辦理。
市區內實行互通,桐廬、建德、淳安需要回當地專門窗口辦理。
耗材和3種罕見病藥品必須通過西湖醫聯辦微信官方賬號申請。
審核通過後,可在指定藥店取藥或申請送貨上門,直接從藥店付款。
參保人在國外就醫符合當地基本醫療保險管理辦法規定,並按醫療保險規定辦理出國就醫手續的,本項目正常享受相應保障待遇。
未按規定辦理相關備案手續,或臨時外出就醫,發生的相關醫療費用按90%納入報銷範圍。
最低生活保障家庭卡殘疾人基本生活保障卡或持有二級及以上中國人民* * *和中國殘疾人卡,門診救助標準為50%,住院最高3000元,特定疾病門診救助70%。在職和退休享受同等待遇。
易聯辦已實現4月1、2021醫療機構壹站式結算,4月以後的醫療費用可直接在醫院結算。
4月1之前發生的符合條件的醫療費用,目前由商業保險公司在後臺批量處理。詳情可撥打商業保險公司電話95519、95518、95500、95522、95511咨詢。
實現出院後刷卡壹站式理賠。西湖醫聯辦重點保障大病醫療和高額自費藥品費用,同時關愛部分罕見病患者,實現與社會醫保的緊密銜接。
法律依據
中華人民共和國社會保險法
第二條國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險和生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、患病、工傷、失業和生育時依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。