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鹽酸托莫西汀膠囊

托莫西汀是壹種選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI),其結構類似於氟西汀。該藥是首個被批準用於治療伴有ADHD的註意缺陷障礙的興奮性藥物,臨床試驗中未發現其會引起其他興奮性藥物或可引起欣快感藥物的典型反應。在兒童和成人中進行的隨機安慰劑對照試驗證實,該產品可以有效治療多動癥。壹項開放的臨床前隨機對照試驗發現,這種藥物治療多動癥的療效與哌醋甲酯相當,但這壹結論需要更多的隨機雙盲臨床試驗來驗證。

適應癥該藥可用於治療成人和7歲以上兒童多動癥。

藥理學該藥可選擇性抑制腦內去甲腎上腺素的再攝取。前額葉去甲腎上腺素的增加有助於提高人的註意力和記憶力,久而久之也會引起β腎上腺素受體的脫敏。這種藥物對血清素或多巴胺受體幾乎沒有影響。

禁忌癥:閉角型青光眼患者禁用該藥,因為散瞳風險會增加。此外,本品不宜與單胺氧化酶抑制劑(MAOI)合用。如果必須服用MAOI,應在使用前至少停用兩周。對藥物或抑制劑的其他成分過敏者禁用。

註意事項:肝藥CYP2D6代謝較弱的患者,本品血清濃度可能高於正常人。所以要減少用量。臨床試驗發現,這種藥物可能會減緩兒童身高和體重的正常發育。該藥物可能導致罕見的過敏反應,如血管神經性水腫、風疹和皮疹。

不良反應在臨床試驗中,患者退出的最常見原因包括攻擊性、易怒、嗜睡和嘔吐。最常見的不良反應包括消化不良、惡心、嘔吐、疲勞、食欲不振、頭暈和情緒不穩定。除了兒童和青少年的不良反應外,成年患者還可出現口幹、勃起功能障礙、陽痿、性高潮異常等。

用法用量:本品為膠囊,有10mg、18mg、25mg、40mg、60mg五種規格。體重小於70kg的兒童和青少年患者,初始日總劑量可為0.5mg/kg,3天後增至1.2mg/kg。每日總劑量不應超過65,438+0.4毫克/千克或65,438+000毫克。此外,對於體重超過70kg的兒童和青少年患者,該產品的初始每日總劑量可為40mg/d,3天後可增加至80mg/d的目標劑量。每日總劑量不應超過100毫克。停止使用時,無需逐漸減少該產品的用量。

患者的咨詢和飲食對給藥影響不大。如果服藥期間漏服本品,應盡快補服,但每日總劑量不得超過限量。建議患者在服藥期間不要駕駛車輛或操作重型機械,直到他們完全了解藥物對自己的影響。計劃同時服用其他非處方藥、營養補充劑或草藥的患者應咨詢醫生的建議。如果患者服藥期間準備懷孕或哺乳,應告知醫生。

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