壹、不和諧醫患關系的原因分析
1、醫療衛生體制的影響
我國衛生行業的改革滯後於其他行業的改革，醫療衛生事業未達到人民群眾的需求，且自身顯得力不從心[1]。其不適應市場經濟的種種弊端未能及時得到解決，因而更激起了公眾的不滿。這其中，尤以藥價居高不下為甚，許多藥品的出廠價都非常低，而零售價卻往往高得離譜，經銷商、醫院及醫生獲取了高額的利潤，而患者則不堪重負，使得醫患關系日趨緊張。
2、醫療自身的因素
由於醫療工作的不確定性、發展性、隨機性和內部運行過程結構的復雜性，使醫療工作屬於壹個高錯誤率的行業[2]。醫療保險制度不完善與風險分擔機制不健全也是導致醫患關系不和諧的因素之壹。城鎮職工基本醫療保險制度與新型的農村合作醫療制度盡管得到了長足的發展，但對13億人口的醫療服務需求來講，仍顯得是杯水車薪。“看病難、住院難、看病貴”的局面長期存在，而醫院本身得不到足夠的補償，其發展嚴重滯後於人民的需求，這種現狀惡化了醫患關系。而壹旦出現了醫患糾紛，又沒有壹個健全的醫療風險分擔機制，就會出現圍攻醫院、毆打醫務人員的極端事件[1]。
3、醫患雙方的因素
在市場經濟環境下,壹些醫務人員漠視職業道德、偏離價值取向，索取回扣收受紅包和誘導患者醫療消費的現象客觀存在。這壹現象盡管不是主流，但讓醫護人員在普通百姓心中的形象大打折扣。有些醫生為了躲避醫療風險，過於拘謹而采取防禦性醫療行為，回避收治危重病人和進行高危手術，回避采用高風險的診斷檢查或治療方法，甚至推諉患者，貽誤患者疾病的治療時機。患者作為醫療服務對象，對醫療服務的需求也隨著生活水平的提高而趨於多樣化，除了技術性需求外，還需要人性化的醫療服務，這樣勢必造成患者對醫院寄予很高的期望，加上患者法律維權意識的不斷增強，醫院客觀條件和醫學自身局限無法滿足患者的預期，這也是導致醫患關系不和諧的因素之壹[1]。
4、新聞媒體的影響
部分新聞媒體的不當報道，產生了不良的輿論導向，主要表現為：(1)對病患群體的傾向性，使新聞媒體矯枉過正；(2)重結果輕過程，對醫療糾紛與事故的分析失之偏頗；(3)出於自身利益的需要，少數媒體與記者對醫療糾紛與沖突的報道有新聞炒作、嘩眾取寵之嫌。應該講，目前醫患關系的白熱化，媒體起了推波助瀾的作用[3]。
二、改善醫患關系的對策
1、創建良好的社會環境
在市場經濟條件下，繼承發揚中華民族優良的傳統美德，弘揚社會主義道德，提高全民族的思想道德素質、科學文化素質，創建良好的社會環境，無疑對醫務人員講醫德、患者講就醫道德、改善醫患關系有著重要的現實意義。
2、深化衛生體制改革
逐步增加衛生資金的投入，解決醫療衛生部門專業技術人員不足、經費短缺、設備陳舊等矛盾。同時，加強科學管理，拓寬途徑，建立健全管理體制和各種規章制度，處理好社會效益與經濟效益的關系，堅持把社會效益放在首位，端正辦院方向；抓好質量管理，實施標準化質量控制，不斷提高醫療質量和服務水平；鼓勵和支持廣大醫務人員學習專業知識、鉆研醫術，不斷提高醫療技術水平，做到優質服務，為改善醫患關系創造有利條件。
3、加強醫德醫風建設
在深化衛生改革、加強社會主義市場經濟建設的新形勢下，要加強醫德醫風建設，處理好功利選擇與道德選擇、經濟效益與責任指標、短期行為與長遠利益的矛盾，以及由此帶來的醫療服務商品化傾向和醫患關系淡化問題"要在醫院建立自我發展與自我約束的雙重機制，自我發展機制是以改善醫患關系、優質服務為宗旨，增強自我補償、激勵的動力；自我約束機制包括精神自律、規章調控、法紀監督、社會監督等，旨在落實醫德規範，改善醫患關系，推動醫德醫風建設。
4、註重質量管理
質量是生存之本，對於醫院來講壹點不為過。沒有高質量怎麽取信於民，又何談發展。因此，醫院要在強化三基訓練、提高診療水平、狠抓醫療文書質控、推進整體護理、切實落實感染質控上下功夫。各項質控指標，不能只停留在達到上級要求的標準層面上，而要突破標準要求，力爭做到四更：更高更準更精更科學，做出自己的品牌，為更好地立足於競爭激烈的醫療市場打造出特色拳頭產品。
5、創造良好的輿論導向
新聞媒體應多宣傳醫療成就及醫務人員的業績，盡量少炒作醫療事故、醫療過失方面的新聞，以免對醫患關系造成負面影響"醫療界應主動與新聞媒體溝通，積極配合媒體的采訪，從而確保新聞報導的全面和公正，從而使新聞媒體能以更為公正、全面的立場，對醫療糾紛與沖突進行客觀的報導與評論，真正成為溝通醫生與患者心靈的壹座橋梁。
6、加強醫患交流，轉變醫療觀念
醫患雙方應註重交流，多進行換位思考，多了解對方的需求。同時，要努力適應新的形勢，積極轉變醫療觀念。暢通溝通渠道是密切醫患關系的關鍵。在實際工作中堅持做到：壹是建立院科兩級隨訪制度。規定主管醫師對出院病人的隨訪率，科室建立隨訪登記本，定期納入醫院全面質量管理考核[4]。二是定期召開患者座談會。以書面或口頭形式給醫院或醫務人員提出意見和建議，幫助分析查找存在的問題。三是對出院患者進行問卷式收集反饋意見和建議，對患者座談會和問卷中收集到的信息分門別類，認真查找分析原因,制定出改正不足的可行性措施。四是暢通信訪渠道[5]。成立信訪辦，專人負責信訪工作。對信訪實行壹日解決制。即對病人提出的問題要求，做到當日解決，確實不能當日解決的，要及時給信訪人滿意的回復，並答應解決的時間。
三、小結
構建和諧的醫患關系，是醫院生存與發展的前提條件之壹，醫療行政人員和廣大醫務人員要意識到這壹問題的重要性和必要性。當今社會是壹個法制逐步完善的社會，醫療機構和醫務人員只有做到“四個嚴格”和“壹個為本”，即嚴格遵循醫學科學規律，嚴格醫療各項操作流程，嚴格執行國家和各級政府制定的規章制度，嚴格三級檢診，堅持以人為本原則，以患者滿意為最高工作標準，這樣才能為構建和諧的醫患關系奠定堅實的基礎"同時，醫務人員要學習掌握《醫療事故處理條例》等相關文件精神，做到有備無患。另外，作為患者，若條件許可，亦應通過各種渠道學習熟悉些常識性疾病預防和治療、護理等知識，曉知醫學行業的高技術性、高風險性和難以預測性等，也許就能對醫務人員的醫療護理工作更多的理解和支持，這樣就能使構建和諧醫患關系由被動的維護變為主動的配合。對於整個社會來講，對壹些破壞正常醫患關系，幹擾醫療過程正常進行的行為，以及無視法律無理取鬧，毆打醫務人員，砸搶醫院的行為和事件，必須有強大的社會輿論予以譴責，並予以必要的法律制裁。只有這樣，才能使醫患關系在新的形勢下得到根本的改善。