參保人員醫療費用報銷流程
審核及審核範圍：(1)經市醫保中心批準備案轉往市外醫療機構住院發生的醫療費用;
(2)、異地居住、工作的人員，在居住地、工作地定點醫療機構住院、門診發生的醫療費用;
(3)、因公出差、探親的人員，因突發性疾病，在當地公立醫院住院發生的醫療費;
(4)、享受部分慢性病門診補助人員，在門診治療、用藥發生的醫療費用;
(5)、經市定點醫療機構醫保辦同意在門診進行特殊檢查發生的費用;
(6)、經市醫保中心同意在門診進行特殊治療發生的醫療費用;
(7)、其他符合報銷規定的醫療費用。
審核辦法：(1)參保人員因病住院發生的醫療費用，可在醫療終結後10日內，攜帶本人醫保證歷、出院小結、費用明細清單、住院發票、醫囑單復印件(因公出差、探親人員應附單位證明;異地外駐人員應附異地外駐就醫申報表;轉院就醫人員應附轉院申請表)等審核材料到市醫保中心經辦科室辦理費用審核登記手續。參保人員因病在門診進行特殊檢查所發生的費用，於次月憑醫保門診病歷、特檢單、醫保處方、醫保發票等到市醫保中心辦理審核登記手續。參保人員因病在門診進行特殊治療所發生的費用，每2個月憑醫保門診病歷、特治單、醫保處方、檢查單、醫保發票等到市醫保中心辦理審核登記手續。享受慢性病補助的參保人員，在門診治療、用藥發生的費用，於每年6月、12月憑門診病歷、醫保處方、醫保發票等到市醫保中心辦理審核登記手續。
(2)參保人員辦理費用審核登記手續時，經辦科室當場清點審核材料是否齊全，並出具受理回執。材料不齊時，壹次性告知參保人員尚需補交的材料。參保人員應在10個工作日內予以補齊。
(3)經辦科室按照國家“三個目錄”有關規定，在當月完成所有受理材料的費用核審工作，並提供每份受理材料中不可報銷費用及按比例負擔費用的項目清單。對需要調查核實的醫療費用，審核時間適當延長，但自材料受理之日起，最長不超過60個工作日。
費用結算：(1)審核登記的次月15日至20日為費用結算時間(遇節假日順延)。在此期間，參保人員可到市醫保中心經辦科室進行費用結算。特殊情況由市醫保中心事先電話通知。
(2)結算時，經辦科室提供醫療費用報銷構成清單，包括統籌報銷金額、自付費用金額、自付費用分類構成和自付費用明細單，保證參保人員明明白白結算。
(3)參保人員需持本人身份證原件，履行簽字結算手續。本人因故不能到市醫保中心報銷提現的，可委托他人代為辦理，被委托人應出示本人和委托人身份證原件，並提供復印件留存、備查。
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