廣義的藥物相互作用（drug interaction）是指由於其他藥物或化學物質的存在而導致藥物藥理作用的改變。其中，化學藥物與食品、煙、酒、飲料以及臨床檢驗試劑、中藥材中的植物成分之間的相互作用也在此範圍之內。狹義上講，藥物相互作用通常是指兩種或兩種以上藥物在患者體內****的不良反應，可以是藥效降低或無效，也可以是毒性增加。目前，國內外已知化學結構的藥物有5000多種，我國的中藥制劑也有5100多種。藥物種類繁多，患者同時使用多種藥物的現象十分普遍，由此產生的藥物相互作用，尤其是藥物的不良反應日益引起人們的重視，藥物相互作用已成為臨床藥理學的重要研究內容之壹。
藥物相互作用十分復雜，但根據其作用機制的不同，藥物相互作用主要表現在三個方面：藥理相互作用；②藥代動力學相互作用；③藥效學相互作用。按作用部位可分為體外相互作用和體內相互作用。體外相互作用是指患者在用藥前（即藥物尚未進入體內前），藥物之間相互作用而產生的變化。
說明
1.本表列舉了壹些常見的藥物相互作用
2.聯合用藥壹欄分為A、B兩個小欄，即藥物A和藥物B聯合用藥（包括同時或先後、通過同壹給藥途徑或不同給藥途徑給予兩種藥物或兩種藥物A、B或兩者）。
3.相互作用壹欄包括藥物合用時藥物作用（包括療效和副作用）發生的變化。本欄的說明附有括號，其中的數字符號表示發生的相互作用類型：
Ⅰ 促進胃腸道蠕動，導致相互作用；
Ⅱ 削弱胃腸道蠕動，導致活體相互作用；
Ⅲ對血漿蛋白的競爭作用；
Ⅳ酶抑制作用；
Ⅴ酶促進作用；
ⅥpH值變化引起的尿重吸收作用。
Ⅶ排泄競爭
Ⅷ協同或相加作用；
Ⅸ拮抗作用。
此外，還有壹些相互作用不屬於上述九類中的任何壹類，或其作用機制尚未明確界定。相互作用壹欄還包括對相互作用治療的評論。
聯合用藥的相互作用
A B
吸入性全麻藥 盒裝毒藥 吸入性全麻藥（氧化亞氮除外）可增強 B 的毒蕈堿作用
吸入性全麻藥 胺碘酮 低血壓和房室傳導阻滯
乙醚 巴比土酸鹽 中樞抑制作用增強、應減少 A 的用量（VIII）
醚類 氨基糖苷類或氨基糖苷類 醚類氨基糖苷類或多粘菌素類 神經肌肉阻滯增加，有呼吸麻痹的危險，避免同時使用（VIII）
醚類 抗膽堿能藥 B 可克服 A 引起的呼吸分泌增加、惡心和嘔吐。
醚類單胺氧化酶抑制劑 B 可增強 A 的作用，導致呼吸抑制，因此應在手術前兩周停用。p>
乙醚 β-受體阻滯劑 心臟抑制加重，心輸出量明顯減少，血壓下降，心動過緩，應避免使用（Ⅷ）
氟烷 苯妥英鈉 A 有較強的酶抑制作用，使用後肝毒性增強，甚至可引起肝壞死（Ⅸ）
氟烷 腎上腺素、去甲腎上腺素、間羥基苯甲酰基A使心肌對B的反應性增強，易誘發心律失常（如需使用降壓藥，可選用甲氧芐啶、甲氨丁啶）
氟烷阿托品B能降低A對心臟的抑制作用、故常作為術前用藥（九）
甲氟醚 氨基糖苷類藥物，神經肌肉阻滯作用加強，可引起呼吸肌麻痹，合用禁忌（八）
甲氟醚 四環素類藥物，加重腎損傷
甲氟醚 β-腎上腺素能、β-腎上腺素能和 β-拮抗劑，可加重腎損傷
< p>甲氧氟醚 β-受體阻滯劑 心肌抑制加重< p>安氟醚 三環類抗抑郁劑 服用 B 的患者在使用安氟醚麻醉時可能會發生陣攣性肢體抽搐。有癲癇病史的患者不宜使用 A安氟醚 β-受體阻滯劑 心率可能會減慢，需要使用阿托品來調整心率
毒蕈堿類藥物 安定 A 的神經肌肉阻滯作用會加強、並可導致呼吸肌麻痹（VIII）（琥珀膽堿除外）
毒蕈堿類藥物 新斯的明 B 可抵消非去極化毒蕈堿類藥物（如：琥珀膽堿）的作用。g.,新斯的明 B 可抵消非去極化毒蕈堿類藥物（如毒液季銨和加拉碘銨）的作用（IX），但它與去極化毒蕈堿類藥物壹起，對治療已被麻醉的病人無效。奎尼丁 B 的作用可被非去極化毒蕈堿類藥物（例如琥珀酰膽堿）可增強奎尼丁 B 的作用，導致呼吸肌癱瘓（去極化毒蕈堿類藥物是否受奎尼丁 B 影響尚無定論）（VIII）
毒蕈堿類藥物 鎂鹽可增強神經肌肉阻斷作用（VIII）
毒蕈堿類藥物 利尿劑 鉀排泄 利尿劑可導致鉀減少、這可能會增強毒蕈堿類藥物的作用
毒蕈堿類藥物 皮質類固醇 長期使用 B 會導致鉀的減少，A 的作用可能會增強
毒蕈堿類藥物 普萘洛爾 B 具有輕微的神經肌肉阻斷作用，與 A 同時使用時、可能導致毒蕈堿作用增強（VIII）
毒蕈堿類藥物 阿托品類似物 B 可減弱 A 的致心律失常作用（IX）
盒毒 鏈黴菌、新黴素 B 具有非去極化毒蕈堿作用，可加強 A 的作用並導致呼吸肌癱瘓（VIII）
琥珀膽堿 多粘菌素、卡那黴素 兩種 B 均有去極化毒蕈堿作用，可延長 A 的作用強度和持續時間（VIII）
琥珀酰膽堿 鉀鹽 A 可使血鉀升高，應慎用
琥珀酰膽堿酯類 局麻藥（普魯卡因、利多卡因）可競爭同類藥物的水解酶，A 的作用增強並延長。必須同時使用時，應減少劑量並慎用（IX）
巴比妥酸鹽 單胺氧化酶抑制劑 B 也會在壹定程度上抑制其他酶系統，A 的代謝可能受阻，而藥效增強（IX）
巴比妥酸鹽 吩噻嗪類抗精神病藥、抗焦慮藥、阿片類鎮痛藥、抗組胺藥(H1)、鎂鹽(註射用)、乙醇 中樞抑制作用增強(VIII) 乙醇也可增強 A 的吸收
巴比妥酸鹽 解熱鎮痛藥 增強鎮痛作用
巴比妥酸鹽 三環類抗抑郁藥 相互強化作用。禁止同時使用（VIII）
巴比妥酸鹽 麻黃堿 B 的中樞興奮作用與 A 的中樞抑制作用相拮抗。二者合用適用於抗哮喘（Ⅸ）
巴比妥類 磺胺類、氯黴素 A 代謝減慢，作用可加強（Ⅳ）
苯巴比妥 皮質類固醇、口服抗凝劑、維生素 K、西咪替丁 B 代謝加快，作用減弱（Ⅴ）
苯巴比妥 去氧麻黃素、灰黃黴素 B 代謝加快。t{1/2}縮短，藥效減弱。(五）
苯巴比妥 吸收性抗酸藥 A 排泄增加，藥效降低。B常用於緩解A的毒性（VI）
苯巴比妥 β-受體阻滯劑 阿普洛爾和美托洛爾消除加速，藥效降低（V）
苯巴比妥 苯妥英鈉 與苯巴比妥合用，可增強抗癲癇作用（VIII）A可加速B的代謝（V）。
格魯美（引導睡眠能量） 維生素 D3 A 具有肝酶誘導作用，可加速多種藥物的代謝。B的t{1/2}明顯縮短（Ⅴ）
苯妥英鈉單胺氧化酶抑制劑B對其他酶有壹定程度的抑制作用，可減慢代謝，增強A的作用、也可引起中毒（Ⅳ）
苯妥英鈉異煙肼A代謝減慢，似與B的單胺氧化酶抑制作用有關
苯妥英鈉氯黴素A代謝受阻、作用增強，可引起中毒(Ⅳ)
苯妥英鈉 磺胺類藥物A的代謝可為B所阻斷(Ⅳ)，B還可使A的遊離血藥濃度升高(Ⅲ)、可引起中毒
苯妥英鈉 類固醇激素、口服避孕藥、脫氧托品醇、脫氧托品醇、氧托品醇、氧托品醇等藥物也可引起中毒（Ⅲ）。類固醇激素、口服避孕藥、脫氧四環素、維生素 D2 B 代謝加快而降低（Ⅴ）
苯妥英鈉茶堿（氨茶堿）B 代謝加快，半衰期 t {1/2} 縮短，清除率加快，用藥量應為原用量的 1.5～2倍，註意監測(Ⅴ)
苯妥英鈉乙醇（酗酒者）A代謝加快(Ⅴ)，若酗酒而肝功能受損，則A代謝減慢，若因酗酒而肝功能受損，則A代謝減慢、註意監測
苯妥英鈉 葉酸A有抗葉酸作用，可導致葉酸缺乏癥（Ⅸ），長期應用A時，應同時應用B和維生素B（12）
苯妥英鈉 丙戊酸鈉 B從蛋白結合位點取代A；的代謝加速（Ⅲ），A 能加速 B 的代謝（Ⅴ），兩藥不宜合用
吩噻嗪類安定 吩噻嗪類安定、嗎啡的中樞抑制作用明顯增強、有呼吸抑制的危險（Ⅷ）
吩噻嗪類抗組胺（H1）藥，中樞抑制作用增強（Ⅷ）
吩噻嗪類哌替啶，中樞抑制作用增強，心臟毒性和冬眠可引起全身明顯乏力和虛弱的加重。但有研究認為，適當劑量可產生有益的中樞抑制作用，而不引起呼吸抑制。它們不應聯合用於止痛
吩噻嗪乙醇 增強中樞抑制（Ⅷ），並通過抑制 B 代謝（Ⅳ）延長其作用
吩噻嗪腎上腺素 B 的α激動作用被阻斷、
吩噻嗪類 抗膽堿能藥物 增強抗膽堿能作用（VIII）
吩噻嗪類是抗膽堿能藥物。p>吩噻嗪類 解熱鎮痛藥 B作用增強，缺點是體溫急劇下降
氯丙嗪 苯吡啶 B可對抗A的椎體外反應，但二者均有抗膽堿能作用，可增強外周反應；B還可降低A的血藥濃度；二者合用可促進和加重遲發性運動障礙。這兩種藥物聯合使用可能會促進和加重遲發性運動障礙。聯合用藥是否合理取決於臨床實際情況。Ⅳ
氯丙嗪 普萘洛爾 B的代謝受阻，加劇心血管抑制，可導致嚴重低血壓（Ⅳ）
抗焦慮藥、中樞抑制藥、抗組胺（H1）藥 中樞抑制藥加強（Ⅷ）
抗焦慮藥、三環類抗抑郁藥、中樞抑制藥加強。合理劑量可增強抑郁焦慮綜合征的療效
抗焦慮藥 抗癲癇藥 合同壹般被認為可增強療效（VIII）
安定、氯硝西泮 西咪替丁 A 的消除速度降低（Ⅳ）（氯硝西泮和炔諾酮不需要肝臟代謝，不受 B 的影響）
安定 利福平 A 的代謝加快，藥效降低（Ⅴ）
安定 氨茶堿 B 可以抵消 A 的中樞抑制作用、可用於喚醒 A 引起的嗜睡（IX）
嗎啡 阿托品 B 可對抗 A 引起的平滑肌痙攣，增強鎮痛（VIII）
嗎啡 西咪替丁 有呼吸停止和癲癇大發作的報道，可能是由於 B 的酶抑制作用。
嗎啡 乙醇可加強 A 的中樞抑制作用，導致呼吸停止和癲癇大發作。乙醇 增強中樞抑制作用，可引起呼吸抑制（Ⅷ）
美沙酮 利福平 A 的鎮痛作用減弱（Ⅴ）
哌替啶、嗎啡 酒精 B 可對抗 A 引起的中樞抑制作用（Ⅸ），但不能對抗 A 的驚厥作用。
哌替啶、嗎啡戊佐辛（鎮痛新藥） B 可減弱鎮痛作用並增強 A 的中樞抑制作用。
哌替啶、嗎啡 鎂鹽（靜脈註射） 增強鎮靜作用，但可能加重呼吸抑制
左旋多巴 維生素 B6 B 是壹種輔酶，可增強多種酶的活性。少量 B 可誘導 A 在外周組織脫羧，增強 A 的不良反應，並減少 A 進入中樞，減弱 A 的中樞作用（V）
局部麻醉藥 嗎啡 增強中樞抑制作用（VIII）
局部麻醉藥 麻黃堿 B 可對抗 A 引起的血壓降低，減輕呼吸抑制
普魯卡因 磺胺、對氨基水楊酸鈉 B 的抑菌效力降低（IX）
利多卡因 苯妥英鈉 引起心動過緩或停止，應謹慎使用（VIII）；利多卡因 苯巴比妥 B 加快 A 的代謝（V）
腎上腺素 α-受體阻滯劑 A 的α-激動作用被 B 阻斷、B阻斷了A的β效應，使α效應相對加強，從而導致血壓驟然升高（⑧）
腎上腺素 普萘洛爾 B阻斷了A的β效應，使α效應相對加強，從而導致血壓驟然升高（⑧）
腎上腺素 三環抗抑郁劑 B增強了A的作用。A 的作用表現為血壓急劇下降（ⅷ）。即使服用少量 A，也會出現瞳孔放大、震顫和心動過速。（Ⅷ）
去甲腎上腺素 三環抗抑郁劑 同上
去甲腎上腺素 單胺氧化酶抑制劑 A的正常代謝受阻，血壓異常升高。(Ⅳ)
多巴胺 α-受體阻滯劑 A 在低濃度時有α-激動作用，但在高濃度時有β-激動作用。
壹般認為麻黃堿氨茶堿對哮喘有協同作用，但中藥麻黃可使體液中茶堿濃度降低，兩藥毒性增加、這種配伍的合理性具體表現在
麻黃堿酚羥嗪A能拮抗B引起的低血壓（壹般不存在腎上腺素與B同時使用而產生的不良反應）
麻黃堿酚羥嗪B能拮抗A的中樞興奮作用。拮抗 A 的中樞興奮作用。苯丙胺和 A 常被用於抗哮喘藥物
甲氧芐啶、利眠寧、胍乙啶 B 可消耗交感神經末梢囊泡中的神經遞質（去甲腎上腺素）、
β-阻斷藥、全身麻醉、心跳驟停加重。
β受體阻滯劑強心苷B可減輕強心苷A的抑制作用，但與之同用也可發生心動過緩，應慎用
β受體阻滯劑噻嗪類利尿劑增強降壓作用，但可使血漿中極低密度脂蛋白、甘油三酯、膽固醇等升高。增加
β-受體阻滯劑降壓藥降壓作用加強要警惕低血壓（八）
β-受體阻滯劑 胰島素、口服降糖藥 非選擇性β-受體阻滯劑（如：普萘洛爾。如普萘洛爾）可阻斷肝糖的代償分解，延長 B 類藥物引起的低血糖過程，並可掩蓋心跳加快和出汗等低血糖癥狀，相當危險。心臟選擇性β-受體阻滯劑（阿替洛爾、美托洛爾）的前者作用不明顯，但也會掩蓋低血糖癥狀
普萘洛爾 阿米替林 B 可拮抗 A 的升血鉀和降血糖作用。然而，A 有可能誘發哮喘
普萘洛爾 美托洛爾 利多卡因 B 的清除速度減慢，血藥濃度升高，加劇心臟抑制
普萘洛爾 維拉帕米 這兩種藥物都有鈣通道阻滯作用，都是心臟抑制劑。兩者同時使用時，這種作用會加強，並可能導致心臟驟停。
普萘洛爾 胰高血糖素 A抑制B的升糖作用（九）
普萘洛爾 麥角胺 B的血管收縮作用被A加強，引起外周血管收縮，可導致肢端發紺、疼痛等，甚至引起肢體壞死、甚至導致肢體壞死。(Ⅷ)
普萘洛爾 氯丙嗪 兩者血藥濃度均升高（Ⅳ），聯合應用降壓作用可導致低血壓（Ⅷ）
普萘洛爾 硝苯地平 聯合應用可增強降壓作用、但應警惕低血壓和心力衰竭（Ⅷ）
普萘洛爾 氫氧化鋁、氧化鎂 A 峰血藥濃度和 AUC 均降低，應分開服用
阿替洛爾 氨芐西林 A 峰血藥濃度和 AUC 均明顯降低。血藥濃度峰值和 AUC 均明顯降低，藥效降低
普萘洛爾、吲哚洛爾 吲哚美辛 B 可降低或取消 A 的降壓作用。這種作用可持續長達 3 周，機理不明
利培酮 鎮靜催眠藥 中樞抑制作用增強，常伴有嗜睡和困倦
利培酮 吩噻嗪類藥物 出現錐體外系癥狀的可能性增加、增加中樞抑制和抗高血壓作用，可減少聯合用藥劑量（VIII）
利培酮 單胺氧化酶抑制劑（呋喃唑酮、異煙肼等。A 可加速去甲腎上腺素的釋放，B 可阻止去甲腎上腺素的破壞，從而使體液中去甲腎上腺素的濃度增加，並可能出現血壓升高
利培酮 擬交感神經劑 A 可消耗儲存的去甲腎上腺素。因此，壹些間接擬交感神經劑（美沙拉明等）不會使服用了 A 的患者血壓升高，但直接擬交感神經劑（去甲腎上腺素、腎上腺素、苯腎上腺素等）仍有影響
。
利血平普萘洛爾 交感神經抑制作用增強，可能出現心動過緩和心肌收縮力減弱
可利定 噻嗪類利尿劑具有協同降壓作用。B 可減少 A 引起的水鈉瀦留
可利定普萘洛爾 與 A 聯用時，心臟抑制作用增強（VIII）。B 可減少 A 引起的水鈉瀦留。停用 A 可導致血壓嚴重反彈升高
可利定 三環抗抑郁藥 B 可拮抗 A 的降壓作用。
聯合用藥可減量
肼苯噠嗪-普萘洛爾 協同降壓作用，B 使心率減慢，可抵消 A 使心率加快的作用。A還可抵消B引起的外周阻力增高的作用
肼苯噠嗪 腎上腺素 結合心率加快
肼苯噠嗪 異煙肼 A與乙酰化酶結合力強、阻止B的代謝滅活，可發生蓄積中毒（Ⅳ）
哌嗪
吡唑嗪 硝苯地平 聯合作用引起血壓急劇下降（Ⅷ）
硝酸甘油（舌下片） 抗膽堿能B使唾液分泌減少、影響 A 的舌下吸收
奎尼丁 西咪替丁 可使 A 的代謝減慢（Ⅳ）
奎尼丁 地高辛 A 可抑制 B 的腎小管排泄，使 B 的血藥濃度升高，分布於組織的 B 量增加，出現 B 中毒癥狀（Ⅶ）。B中毒的癥狀（Ⅶ）
奎尼丁利碘A有增加心肌抑制作用，其他降壓藥也可能有類似作用，應註意血壓變化（Ⅷ）
奎尼丁抗膽堿能A有明顯的抗膽堿能作用、可觀察到心率加快、肌痛和瞳孔散大等副作用（Ⅷ）
奎尼丁 去極化競爭性毒蕈堿類 A 具有膽堿能神經阻滯作用，可增強 B 的作用、可引起呼吸麻痹
奎尼丁胺碘酮 A 血藥濃度升高，需警惕（Ⅳ）
奎尼丁氫氧化鋁、氧化鎂 A 血藥濃度峰值和 AUC 降低、兩藥合用可增強負性肌力作用，加重竇性心動過緩和傳導阻滯，可致心跳驟停
吡啶二丙胺 抗膽堿能藥 A 有明顯的抗膽堿能作用、兩藥合用作用明顯增強（Ⅷ）
普魯卡因胺胺碘酮A血藥濃度增高，作用加強（Ⅳ）
普魯卡因胺肌苷類、氨基糖苷類、多粘菌素類、抗膽堿能A有壹定程度的神經肌肉阻滯作用、可加強 B 類藥物的作用 A 抑制心臟活動，增強 B 類藥物的作用（VIII）
普魯卡因胺 抗高血壓藥 A 抑制心臟活動，增強 B 類藥物的作用（VIII）
普魯卡因胺 磺胺類藥物 B 的抗菌作用減弱（IX）
普魯卡因胺 氫氧化鋁 A 的血藥濃度峰值和 AUC 降低、應單獨服用（氧化鎂對 A 的作用較小）
維胺酯 鈣鹽、異丙腎上腺素、阿托品 B 可降低 A 的作用（IX），可用於搶救 A 中毒
維拉帕米 地高辛 B 可降低 A 的心肌抑制作用。然而，B 的血藥濃度會隨 A 的濃度升高而升高，有報告稱，使用不當會導致心跳驟停
維拉帕米 普萘洛爾 可導致心跳驟停
胺碘酮 β-受體阻滯劑 加劇心臟抑制作用，可出現心動過緩和傳導阻滯，導致心跳驟停（VIII）
胺碘酮 地高辛 B 的血藥濃度會因 A 抑制甲狀腺活性、減緩肝臟代謝而顯著升高、可發生中毒（IV）
胺碘酮 華法林、吡哆醇、普羅帕酮、甲巰咪唑、利多卡因 B 的血藥濃度明顯升高，作用增強（IV）
卡托普利 抗酸劑（鋁、鎂化合物） B 和食物均可降低 A 的生物利用度。應避免同時給藥
普羅帕酮 地高辛 同時使用 A 可使 B 的血藥濃度升高，應註意
美西林 β-受體阻滯劑 B 可減少組織血流量，降低致死 A 的分布容積，從而使 A 的血藥濃度升高
美西林 奎尼丁 增強的作用。應減少這兩種藥物的用量，以防止不良反應
甲磺酸胺碘酮 這兩種藥物用於室性心動過速時，應減少 A 的用量
甲磺酸利福平 A 的代謝加快，作用減弱
甲磺酸鹽 西咪替丁 A 的代謝減慢，作用增強
鎂鹽（註射劑） 中樞抑制劑、鎂鹽(註射劑) 中樞抑制劑、肌松藥 B 的作用增強(VIII)
鎂鹽(註射劑) 氨基糖苷類、多粘菌素類 神經肌肉阻滯作用增強(VIII)
鎂鹽(註射劑) 鈣鹽 兩者在神經肌肉和心血管系統中的拮抗作用增強(IX)
解熱鎮痛藥 中樞抑制劑 中樞抑制劑 B 的抑制作用有利於 A 的鎮痛作用。A的作用增強(Ⅷ)
鎂鹽(註射用)(Ⅷ)
解熱鎮痛藥 皮質類固醇 抗風濕作用增強，但有誘發潰瘍出血的可能
乙酰水楊酸 磺胺類藥物 A可使某些中效或短效磺胺類藥物的遊離血藥濃度升高、組織的相對濃度也增加、但消除加快（Ⅲ）
乙酰水楊酸 青黴素類B遊離血濃度增加（Ⅲ）
乙酰水楊酸 丙泊酚 A抑制B的尿酸分泌作用（Ⅶ）
乙酰水楊酸 苯磺唑酮 A抑制B的尿酸分泌作用、
乙酰水楊酸 比沙波羅 A 可抑制 B 的尿酸分泌作用，B 可抑制 A 的腎臟排泄，從而使 A 的血藥濃度升高（Ⅶ）
乙酰水楊酸 比沙波羅 A 可使 A 的血藥濃度和總吸收難度增加約 1/3、
乙酰水楊酸 抗凝血藥 A 可防止血小板凝集，抑制肝凝血酶原的合成，還可從血漿蛋白中置換出雙香豆素。因此，它能增強肝素或雙香豆素的作用
乙酰水楊酸 噻嗪類利尿劑 A 和 B 都能抑制尿酸的排泄，兩者合用可導致血尿酸量增加
乙酰水楊酸 螺內酯 A 可抵消 B 的利尿和排鈉作用。(七）
乙酰水楊酸 氯化銨 B 酸化尿液，可減少 A 的排泄，增強療效和毒性。(六）
乙酰水楊酸 口服降糖藥 B 遊離血藥濃度增高，應減量慎用（Ⅲ）
乙酰水楊酸 甲氨蝶呤 B 遊離血藥濃度增高、毒性反應增強（Ⅲ）
乙酰水楊酸對氨基水楊酸鈉 排泄和血漿蛋白結合相互幹擾，均可出現毒性，但消除也加快
乙酰水楊酸西咪替丁B抑制胃酸分泌，不利於A的胃內吸收、但它是否影響 A 的腸道吸收和血液濃度尚無定論
布洛芬 乙酰水楊酸 A 的血液濃度降低，t{1/2}縮短
布洛芬 華法林 大量 A 會增加 B 的遊離率，從而增加抗凝血作用、增加抗凝作用（Ⅲ）
布洛芬 苯妥英鈉 B 的血清濃度升高、可能引起毒性反應（Ⅲ）
多效唑 皮質類固醇 水鈉瀦留加重，可能誘發潰瘍出血
多效唑 非甾體抗炎藥 可能加重損害
多效唑 青黴素類、升高 B 的遊離血濃度（Ⅲ）
多效唑 降血糖藥 升高 B 的遊離血濃度（Ⅲ），A 還可延長甲基苯的 t{t}，A 還可延長甲苯磺丁脲的 t{1/2}（Ⅳ）、可能導致低血糖
多慮平利尿劑 A 具有水鈉瀦留作用，與 B 具有拮抗作用
吲哚美辛乙酰水楊酸 B 可抑制 A 的吸收、使 A 的濃度低於正常水平
吲哚美辛 皮質類固醇 皮質類固醇可誘發潰瘍出血
吲哚美辛 丙磺舒 A 可減弱 B 的尿酸分泌作用（Ⅶ）
吲哚美辛 丙磺舒 ）
吡羅昔康 鋰鹽 B 血液濃度升高、可引起神誌不清、煩躁不安、震顫等反應
潑尼松龍 鈣鹽 B 可增強 A 的作用和毒性（B 註射液作用顯著，本品作用不顯著），壹般視為禁忌同時使用。但必要時可減量慎用
潑尼松龍鎂鹽（註射液）、鉀鹽B降低A的毒性
潑尼松龍排鉀利尿劑B降低血鉀而增強A的毒性，必要時易誘發心律失常、並應補充鉀鹽
潑尼松龍 螺內酯 B 可增加 A 的血藥濃度，延長 A 的 t（1/2）
地高辛 抗膽堿能藥物 B 延長地高辛在消化道吸收部位的滯留時間、
潑尼松龍 升糖劑 胰島素和葡萄糖溶液中的高濃度葡萄糖會改變 K+在體內的分布，導致低鉀血癥，從而增強 A 的毒性。苯乙肼的酶作用會加速洋地黃苷的滅活，降低藥效
帕那他丁 皮質類固醇 B 類藥物排鉀能力強，可增強 A 的毒性，加重心力衰竭
帕那他丁 利福平 A 代謝加快、A代謝加快，藥效降低（Ⅴ）
帕那他丁 西咪替丁 A代謝加快，藥效增強（Ⅳ）
地高辛 廣譜抗生素 腸道中的某些微生物可破壞A。B 可使菌群發生變化，減少這種破壞，增加 A 的血藥濃度，增強藥效。然而，新黴素會減少 A 的吸收，這可能是因為化學結合的緣故
地高辛 硝苯地平 同時使用 B 可增加 A 的血藥濃度。應謹慎使用
地高辛類鹼類藥物（鋁、鎂） B 可吸附 A 並幹擾其吸收，但單獨服用則無影響
地高辛乙酰甲硝唑 Coumadinol A 的血藥濃度相對降低，B 的作用（凝血酶原時間）相對延長，但影響不大。B 的作用（凝血酶原時間）相對延長
Digoxin Procaine B 的水解產物二乙氨基乙醇可增強 A 的作用。已用足量甲藥者慎用乙藥（避免大量應用）
口服抗凝藥 水合氯醛、保泰松 甲藥遊離血藥濃度增高，藥效和毒性增強，應慎用減量（Ⅲ）
口服抗凝藥 巴比土酸鹽類。傳導睡眠能量 A代謝加快，藥效降低（Ⅴ）
口服抗凝劑 廣譜抗生素 某些抗菌藥物可抑制腸道正常菌群，導致維生素K缺乏，增強A的作用
口服抗凝劑 磺胺類藥物 B除抑制腸道正常菌群、還可競爭血漿蛋白，增加 A 的遊離血濃度
肝素 慶大黴素 B 可使 B 與血漿蛋白結合，可能會降低藥效
肝素 慶大黴素 A 可使 B 增加，可能會降低藥效。華法林 螺內酯 B 可加速 A 的代謝，降低其療效（V）
乙腈 地高辛 凝血酶原時間延長，B 的穩態血藥濃度常降低
抗膽堿能藥 四環素（口服）、解熱鎮痛 胃排空延遲，降低 B (II) 的療效
抗膽堿能藥 抗酸藥 對治療潰瘍病有協同作用
抗膽堿能藥 抗酸藥 有協同作用
胃蛋白酶 胰酶 B 應制成腸溶劑型、否則會在胃中受到破壞
胃蛋白酶 胃蛋白酶 B 的產酸作用會降低 A 的活性
西咪替丁 四環素（口服） A 會減少胃酸分泌，使 B 的溶解受到影響，從而降低 B 的藥效
西咪替丁 普萘洛爾 A 會減少肝血流量，從而降低 B 在肝臟中的首過作用損耗。減少了首過作用的損耗，從而可提高 B 的血藥濃度
西咪替丁安定、羥基安定 B 的消除速度減慢，血藥濃度高於正常值
西咪替丁苯妥英鈉、卡馬西平 B的t{1/2}延長，作用加強（Ⅳ）
西咪替丁 茶堿 B的代謝受阻，t{1/2}延長，作用加強、
西咪替丁 抗酸藥 某些抗酸藥可減少 A 的吸收，降低其作用，但單獨服用可避免此作用
西咪替丁 甲氧氯普胺 B 可減少 A 的吸收，降低其作用
西咪替丁 抗膽堿藥 B 可減少 A 的吸收，降低其作用
西咪替丁 氯噻嗪 氯噻嗪 B 作用延長。(Ⅳ)
西咪替丁 苯巴比妥 甲代謝加快(Ⅴ)
西咪替丁 美托洛爾 甲代謝加快(Ⅴ)，乙代謝減慢(Ⅳ)
西咪替丁 氟尿嘧啶 甲抑制胃酸分泌，升高胃腸pH值，有利於乙的口服吸收、A 降低腎清除率，延長 B 的半衰期（Ⅶ）
雷尼替丁 華法林、美托洛爾、硝苯地平、茶堿、芬太尼 A 降低肝血流量，抑制細胞色素 P-450、乙（Ⅳ）柱中某些藥物的代謝減慢，從而增強療效。
雷尼替丁 普魯卡利多酰胺 競爭乙的腎小管排泄，使乙（Ⅶ）的排泄減少（
雷尼替丁 鋁、美國制酸藥物 A 的吸收減少，藥效降低
雷尼替丁 溴化普魯卡因胺 A 的吸收增加，AUC 增加（與西咪替丁相反）
雷尼替丁 減少胃腸道對維生素 B12 B 的吸收
雷尼替丁 利多卡因、普萘洛爾 減少 B 柱藥物的吸收，因為 A 可減慢心率，導致心動過速。心率減慢，因此可引起心動過緩
雷尼替丁 甲磺酸維拉帕米可引起心動過緩
雷尼替丁 乙酰水楊酸 A 可減輕 B 對胃黏膜的損害
雷尼替丁 乙醇 飲酒引起的胃黏膜損害可因 A 導致的胃液分泌減少而加劇
抗酸藥 普萘洛爾、核黃素A有延緩胃排空的作用，不利於B的吸收（Ⅱ）
抗生素普萘洛爾、核黃素A有延緩胃排空的作用，不利於B的吸收（Ⅱ）
苯乙基哌啶林可黴素類A抑制腸蠕動、
甲氧氯苯胺左旋多巴A類抑制腸蠕動，使B的毒性分解產物不能較快排出，增加假膜性腸炎的危險
甲氧氯苯胺左旋多巴A類加速B進入腸道、從而加速 B 的吸收
甲氧氯苯胺地高辛 A 使 B 離開吸收部位，減少吸收
甲氧氯苯胺阿托品 對平滑肌的作用是相互拮抗和抵消的（九）、在惡心、嘔吐時可合用，但在胃功能紊亂、噯氣、食欲減退、膽汗反流等情況下不能合用
利尿劑 抗高血壓藥 並用抗高血壓藥可使降壓作用加強
利尿劑 吩噻嗪類B類藥物有α-受體阻滯作用，可引起體位性低血壓。同時使用 A 類藥物會加重這種反應
利尿劑 丙磺舒 B 類藥物會幹擾 A 類藥物的利尿作用（VII）。噻嗪類利尿劑會減弱 B (VII) 的利尿作用，而氨苯蝶啶會增強這種作用。將速尿與 B 聯合使用可加強速尿的利尿作用。可減少速尿引起的尿酸瀦留的副作用
排鉀利尿劑 肌鈣蛋白類藥物 A 可引起骨骼收縮無力，從而加強 B 的作用和副作用
排鉀利尿劑 氯化銨 A 可降低血鉀，B 可增加血氨、這對肝功能不全者是危險的
排鉀利尿劑 降血糖藥 降低血鉀對糖的利用有幹擾作用，但壹般不預防和使用
排鉀利尿劑 保鉀利尿劑 兩者合用，可加強利尿作用，減少副作用，但必須註意血鉀和血鈉的變化。兩性黴素與噻嗪類合用，除具有上述優點外，還可使噻嗪類的尿酸鈉瀦留作用降低
保鉀利尿劑 皮質類固醇 大多數皮質類固醇具有鉀鈉瀦留作用，二者合用、可使這壹作用加強（必須與地塞米松合用，鉀鈉瀦留作用輕的地塞米松，去炎學的還需加鉀鹽）
噻嗪類利尿劑 乙酰水楊酸 二者均有瀦留尿酸的作用。痛風患者不宜合用
呋喃苯胺酸、利尿酸、氨基糖苷類藥物A有壹定程度的耳毒性、
呋喃苯胺酸 乙酰水楊酸 B 的排泄受阻並瀦留（Ⅶ）
乙酰唑胺 乙酰水楊酸 A 可堿化尿液，導致 B 的排泄增加。(其他壹些弱酸性藥物也有類似作用）。(VI)
乙酰唑胺（Acetazolamide） 抗膽堿藥 A 的降眼壓作用被 B 拮抗。青光眼患者禁用
乙酰唑胺普魯卡因A抑制碳酸酐酶，體內B的水解也對B有影響、B的作用加強並延長（Ⅳ）
茶堿（包括氨基比林同下） 苯妥英鈉 A的半衰期縮短，作用減弱
茶堿 紅黴素 A的半衰期延長，血藥濃度可能高於正常而導致中毒，出現心律失常、危險性心律失常、癲癇發作等。(Ⅳ)
茶堿 四環素 同上
茶堿 ATP B 可增強 A 的作用和毒性 (Ⅷ)
茶堿 喹諾酮類藥物 A 的代謝受到抑制、依諾沙星（氟哌酸）、培氟沙星（甲氟沙星）和環丙沙星（環丙沙星）會使 A 的血藥濃度分別升高 11%、20% 或 23%，必須警惕這種效應。必須提高警惕
茶堿兩性黴素 B 可導致血壓下降、哮喘復發
泛影葡胺 丙泊酚 A t{1/2} 顯著延長，作用增強（Ⅶ）
降糖藥 皮質類固醇 B 類多數有升糖作用、與 A 類拮抗
降糖藥 利尿劑 噻嗪類、速尿和利尿劑對胰島素分泌有輕微抑制作用，血糖升高 11%。血糖輕度升高
降糖藥 雌激素 B 偶可引起血糖升高
降糖藥 乙酰水楊酸 B 抑制糖原異構化，增強胰島素作用
口服降糖藥 蒲地藍 蒲地藍 甲磺丁脲、氯苯磺脲遊離血藥濃度升高，增強透皮作用、但有低血糖的危險(Ⅲ)
口服降糖藥 磺胺嘧啶 各種磺胺類藥物均可使甲苯磺丁脲和氯磺酰脲的遊離血藥濃度增加。氯黴素 B 使甲苯磺丁脲、氯磺丙脲遊離血藥濃度增加 t{1/2} 延長（Ⅲ、Ⅳ）
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摘自 "中華醫學圖書網"
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