1、城鎮職工：
門診城鎮職工用醫保C卡支付醫療費用。
重癥慢性病：
報銷部分（門診總醫療費用乙類自負丙類）×70（在職）
報銷部分（門診總醫療費用乙類自負丙類）×75（退休）
報銷部分（總醫療費用乙類自負丙類門檻費）×83（在職）
報銷部分（總醫療費用乙類自負丙類門檻費）×88（退休）
乙類：特醫自負，如自付比例20，C20，B超20，藥品5--10。
丙類：自費100自付比例。
第壹次住院600元，第二次420元，第三次240元。
2、城鎮居民醫保：
報銷部分（門診總醫療費用乙類自負丙類）×35
住院報銷（總醫療費用乙類自負丙類300）×65
生育納入居民醫保病種，實行定額報銷，順生報銷400，剖腹產報銷700。
壹、下面分別是投保和就醫的流程。
1.保險(以沒有公司保險的靈活就業人員為例，被公司錄用的不用自己跑)
申報登記:靈活就業人員憑身份證原件及復印件到醫保局辦理晨郵及登記手續。經審核合格後，辦理每個人的醫保證、卡、專用辦公本。
2.核準繳費:市醫保局根據靈活就業人員的申請和登記，按規定進行核準，並填寫繳費審批表。
3.繳費流程:靈活就業人員持加蓋醫保局專用章的繳費核定單，直接到市地方稅務局辦稅大廳繳費。車票由市地方稅務局送市勞動結算中心，市勞動結算中心送醫保局。市醫保局每月定期向勞動結算中心傳輸壹次靈活就業人員的繳費數據。
二。就醫流程(壹)住院治療
1。持醫保證和醫保卡(必填且齊全)到定點醫院繳納門診掛號費進行門診治療。
2.就診醫生在醫保證的“病史及診療記錄”中記錄主要病情、檢查(化驗)結果及治療情況；根據需要住院的患者病情，醫生會開具住院證明。
3.在定點醫院的醫保費(入院掛號處)登記醫保證、醫保卡、住院證，醫院在網上上傳住院申請信息到醫保局(醫保證、醫保卡留在醫院出入口處)。
4.在縣人民醫院住院的，憑住院證明、單位介紹信、檢查報告、化驗資料到醫保局業務大廳(縣人民醫院毛澤東舊居對面，電話:6219561)辦理住院審批手續；在縣內其他醫院住院的，醫院將住院證明和檢查(檢驗)信息傳真到醫保局業務大廳，醫保局網上審批。患者不需要去醫保局審批；沒有時間辦理急診住院審批手續的患者，可以先住院，三天內完成住院審批手續。
5.在醫院的出入院結算處繳納壹定的住院押金。醫療費用在1000元以內的，全額交納保證金，醫療費用在1000元以上的，按50%交納保證金。住院期間發生的醫療費用、醫療保險統籌基金起付標準以下(以下簡稱“自付段”)的醫療費用、參保人員個人負擔和單位負擔、自費藥品和自付費用由參保人員與醫院現金結算，醫療保險統籌基金支付部分(即醫保可報銷部分)由醫院記賬，由醫院與醫保局結算；醫療統籌基金(簡稱“自付”)最低起付線標準為:縣內首次住院，壹級醫療機構(鄉鎮衛生院)500元，二級醫療機構(縣醫院)600元，三級醫療機構和縣外轉院醫療機構700元；第二次住院為第壹次住院起付標準的80%；第三次及以上住院為首次住院起付標準的60%。押金出院時，根據結算多退少付。
6、在縣人民醫院住院期間需要做特殊檢查和治療(指單次檢查和治療項目超過100元(含100元)的，由主治醫師開具《特殊檢查和治療審批表》，經醫院科主任和院長簽署意見並同意後，報醫保局審批；在縣內其他醫院住院的，將《特殊檢查治療審批表》傳真至醫保局業務大廳，醫保局網上審批。患者無需到醫保局辦理審批手續；急診來不及辦理審批手續的患者可先進行檢查或治療，特殊檢查和治療的審批手續可在三天內完成。
7.患者出院時，到出院結算處辦理出院結算，退還多付的住院押金或支付少付的費用；拿到醫院打印的結算單據(單位報銷)拿回醫保證和醫保卡。
8.參保人員患疑難、重疾，需在縣醫院轉院治療時，由醫院主管醫生填寫《轉院審批表》，經科主任、院長簽署意見同意後，持醫保證、醫保卡、單位介紹信、檢查化驗等醫療資料和醫院出具的《轉院審批表》到醫保局業務大廳辦理轉院手續。經批準後，可轉往上級醫院治療。
法律依據：
《中華人民***和國社會保險法》
第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。