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溶媒問題,糖尿病人能用糖水當溶媒配制嗎?

參考貼:/thread-2471422-1.html1、臨床治療時,選用藥物溶媒,壹般會從藥物溶解後的穩定性和患者疾病禁忌來考慮。譬如患有心血管疾病和高血壓的患者,需要控制鈉鹽的攝入;或者有些治療藥只適宜用葡萄糖註射液溶解;醫師壹般就會選用糖類輸液作為溶媒。另外,有時葡萄糖輸液中加入胰島素是治療需要。譬如胰島素、葡萄糖及氯化鉀組成合劑(GIK)有穩定細胞膜的作用,臨床稱作極化液,可糾正細胞內缺鉀,並提供能量,減少缺血心肌中遊離的脂肪酸。可用於防治心肌梗死時的心律失常。2、對於糖尿病患者,為了避免葡萄糖的過多攝入,可以選擇果糖、木糖醇等非葡萄糖輸液作為溶媒。但是,因這類輸液存在價格較貴、與很多藥物配伍禁忌和不是藥品說明書推薦溶媒等原因,並不是臨床常規選用的溶媒。3、糖尿病患者必須使用葡萄糖註射液作溶媒時,在不改變糖尿病患者常規治療和進食的前提下,臨床上壹般會采取加用胰島素兌沖輸液使用的葡萄糖,壹般1U胰島素可對抗4—5g葡萄糖。4、糖尿病患者也不是完全不能使用葡萄糖,只是不能過量攝入。可以做壹道算術題:成人壹頓正常飲食,100克大米(按75%轉化為糖)大概也是75克糖左右,而壹瓶250ml

的5%葡萄糖註射液,含糖量只有12.5g。所以糖尿病患者也不必過於顧忌葡萄糖註射液的使用,治療需要使用的還是應該使用,只須關註葡萄糖的攝入量和血糖變化即可。5、胰島素使用方法,可以皮下註射,不提倡與其他藥物混合滴註。原因有:1)胰島素為多肽結構,易受理化因素影響,與許多藥物存在配伍禁忌;2)輸液瓶材質會對胰島素造成吸附作用,進入人體的胰島素實際用量會減少;3)胰島素兌沖葡萄糖,並不是兩者在輸液瓶中化學兌沖,而是胰島素進入機體內,通過增強外周組織對糖的利用促進糖元的合成,從而降低血糖。胰島素血中半衰期短,只能幾分鐘,而皮下註射,吸收慢,作用時間長。

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