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當腎結石、膀胱結石發生後,患者在劇烈疼痛時常問醫生:腎臟、尿道哪裏結石了?術後如何預防復發?
腎結石形成的主要原因是飲食。它是由於飲食中攝入過多會形成結石的相關成分造成的。更詳細的解釋是:
草酸積累過多。草酸在體內大量蓄積是導致腎結石和泌尿系結石的因素之壹。如菠菜、豆類、葡萄、可可、茶葉、橘子、西紅柿、土豆、李子、竹筍等人們普遍愛吃的東西,正是含草酸較高的食物。醫生通過研究發現200克菠菜,含草酸725.6毫克,如果壹個人壹次將200克菠菜全部吃完,進食後8小時,檢查尿液排出草酸20-25毫克,相當於壹個正常人24小時平均排出的草酸總量。
嘌呤代謝紊亂。動物內臟、海產品、花生、豆類、菠菜等,都含有較多的嘌呤成分。嘌呤進入人體後,要進行新陳代謝,它新陳代謝的最終產物就是尿酸。尿酸可促使尿液中草酸鹽沈澱。如果壹旦過多地吃了富含嘌呤的食物,嘌呤代謝失調,草酸鹽就會沈積在尿液中而形成尿路結石。
脂肪過多。各種動物肉類,尤其是肥豬肉,都是脂肪較多的食物。吃多了體內脂肪勢必增多,脂肪會減少腸道中可與鈣結合的物質,從而引起草酸鹽的吸收增加,如果出現排泄功能失常,如出汗多、喝水少、尿少,腎結石就容易在這種情況下形成。因此,醫生常說,為了預防結石病,熱天要多喝水,吃了大量油水多的食物時,也要多喝水,以促進排尿通暢,稀釋尿液成分,就降低了得結石的風險。
增加糖分。糖是人體重要的營養素,應經常適量補充,但壹次性增加過多,尤其是乳糖,也會為結石的形成創造條件。專家研究發現:無論是正常人還是結石病人,在食用100克蔗糖後,2小時後檢查其尿液,發現尿液中鈣和草酸的濃度都在上升,如果是服用乳糖,則更能促進鈣的吸收,更容易導致草酸鈣在體內蓄積而形成尿結石。
蛋白質過多。實驗室分析腎結石的成分時發現,結石中草酸鈣占87.5%。草酸鈣比例如此之大的來源,是因為蛋白質中除含有草酸原料--甘氨酸、羥脯氨酸外,蛋白質還能促進腸道對鈣的吸收功能。如果經常過量食用高蛋白食物,腎臟和尿液中的鈣、草酸、尿酸含量就會普遍升高。如果多余的鈣、草酸和尿酸不能通過腎臟的功能及時有效地排出體外,就會形成腎結石和輸尿管結石病的發病條件。這也是當今世界經濟發達國家腎結石發病率增高的主要原因。
從以上幾種易形成腎結石的因素來看,要預防腎結石病的發生,就必須改變只註重單壹營養而過於追求營養的觀念。也就是說,在人類的日常飲食中,不能因為某種食物好吃、營養價值高,就只註重吃這類食物。要註意食物的搭配,各種食物都要適量食用,即使發現身體缺乏某種營養素需要某種食物來補充,也不宜大量食用,因為人體的消化、吸收功能是有限的。消化、吸收不了的營養物質就得通過排泄器官排出體外,這也會加重泌尿系統的負擔,即使沒有患腎結石疾病,也不利於身體健康。特別是當檢查確診為腎結石病時,在患病期間,要限制患者吃那些容易促進結石形成的食物。
腎結石是泌尿系結石的壹種,多在炎熱的夏季形成,由於夏季出汗多,體內甚至脫水,使排尿減少,加之夏季長時間暴露在陽光下、紫外線照射皮膚有助於體內維生素D和維生素A的合成增加,維生素D和維生素A能促進小腸對鈣離子的吸收,使尿液中鈣的排泄量增加,尿液中的結石物質就容易產生結晶核,從而形成結石。冬季天氣寒冷,人體尿量增多,已形成的小結石被尿液沖刷、下移,此時引起腎絞痛癥狀。因此,腎結石往往是 "夏季形成冬季發病"。
人們的飲食習慣多種多樣,機體的新陳代謝也很復雜,所以腎結石的成分也多種多樣。常見結石按成分可分為五類:壹、草酸鈣結石:最常見,占腎結石的80%以上,在酸性或中性尿液中形成,青壯年發病較多,男性多見。二、磷酸鈣結石:占結石的 6-9%,在堿性尿液中形成,也多發於男性青壯年。三尿酸結石:占結石的6%,形成於酸性尿液中,當尿液PH值大於6.7時結石溶解,以男性多見。四是磷酸鎂胺結石:占結石的10%,形成於堿性尿液中,當尿液PH值小於7.2時結石溶解,以女性多見。五胱氨酸結石:少見,約占結石的1-2%,形成於酸性尿液中,當尿液PH值大於7.0時結石溶解。
大量飲水對泌尿系結石的各種成分都有預防作用。在炎熱的夏季,當日尿量少於1200毫升時,泌尿系結石生長的風險就會大大增加。如果能使每天的飲水量達到 2000-4000 毫升,這樣就能使每天的尿量保持在 2000 毫升以上。磁化水對草酸鈣結石的預防和治療效果較好,可全天在早晨、兩餐之間和睡前飲用。清晨的飲水量可高達 500-1000 毫升。為了維持夜間尿量,可在睡前喝 500 毫升水,然後在睡眠中起床排尿後再喝 300-500 毫升水,剩余的水分別在兩餐之間喝。大量飲水可促進小結石的排出,稀釋尿液可防止尿路結石晶體的形成,並可減緩結石生長速度。
1985年,國外學者Vehlensieck提出,多喝水和食療可使2/3的復發結石患者不再生新結石。下面介紹幾種腎結石的食療方法。
(1)草酸鈣結石:低鈣低草酸鹽飲食。少吃牛奶及奶制品、豆制品、肉類、動物內臟(如肝、心、腎、腸等),以及巧克力、濃茶、芝麻醬、蛋黃、香菇、菠菜、蝦、蘿蔔、可可、芹菜、馬鈴薯等。近年來研究發現,食物中的纖維素可減少尿鈣的形成,如糠類食物中的麩皮面包、米糠也有同樣作用,對反復發作的高鈣尿路結石有效,維生素B1、維生素B6缺乏會使尿中草酸增加,應增加富含此類維生素的食物,如粗糧、幹果、硬果等。
(2)磷酸鈣結石和磷酸銨鎂結石:其低鈣飲食與草酸鈣結石相同。在低磷食物中,宜少吃肉、魚、骨頭湯等。
3泌尿系結石:應限制蛋白質的攝入,每日蛋白質總攝入量應在48-80克之間(0.8-1.0克/千克/日)。壹般蔬菜連葉每公斤含蛋白質10克左右,瘦肉每50克含蛋白質10克左右,谷類每公斤含蛋白質35-60克。要增加新鮮蔬菜和水果的量。蔬菜水果中含有維生素B1和維生素C,它們在體內的最終代謝產物呈堿性,尿酸在堿性尿液中易於溶解,故有利於治療。常規治療:每隔 1-2 天使用壹次清涼飲食(生水果、果汁和生蔬菜),每周至少 1 次清涼飲食。少吃或不吃肉類、動物內臟、肉湯、肉汁、沙丁魚、螃蟹、菠菜,濃茶、咖啡、烈性香料和調味品也要少用。
現實生活中許多疾病的發生與日常飲食密切相關,如果能做到生活有時,飲食有節,甚至大多數癌癥都有可能避免。現在就腎結石這種頑疾來提醒大家如何用飲食來預防,或使已患腎結石的結石增大減緩,甚至縮小、溶解並排出體外。
(壹)多喝水 多喝水,使尿液得到稀釋,鈣離子和草酸鹽的濃度就會降低,形成草酸鈣結石。研究表明,尿量增加50%,腎結石的發病率可降低86%。
(2)合理補鈣,尤其是飲食補鈣 腎結石患者常常 "談鈣色變",錯誤地認為腎結石的罪魁禍首是鈣,其實不然,腎結石患者同樣需要補鈣。目前醫學界從兩個不同的角度來解釋,腎結石患者為什麽要補鈣。
壹是補鈣可以與蔬菜中含有的草酸在胃腸道內結合成不溶性的草酸鈣,隨糞便排出體外,減少壹部分被腸胃吸收、被腎臟排出體外的草酸,從而減少形成腎結石的機會。
二是日本學者提出的 "酸堿平衡理論"。當血液呈酸性時,容易形成結石。當血液呈堿性時,會抑制結石的形成。如果缺鈣時血液呈酸性,合理補鈣時血液呈堿性,就有利於抑制結石的形成。
(3)限量攝入糖類 美國科學家最近的壹項研究結果表明,攝入高糖食物,可使患腎結石的機會增加,因此要註意少吃甜食。
(4)少吃草酸鹽含量高的食物 草酸鹽含量高的食物有西紅柿、菠菜、草莓、甜菜、巧克力等。攝入過多的草酸鹽也是導致腎結石的主要原因之壹。
(5)少吃豆制品 大豆食品中含有大量草酸鹽和磷酸鹽,它們會與腎臟中的鈣融合形成結石。
(6)睡前喝牛奶 睡前喝壹杯牛奶有助於睡眠。但睡後尿量減少、濃縮,尿中各種有形物質增多。而喝牛奶後的 2~3 小時,正是鈣通過腎臟排泄的高峰期。鈣通過腎臟在短時間內突然增多,容易形成結石。因此,腎結石患者,睡前不宜喝含鈣量高的牛奶。
(七)不要過多服用魚肝油 魚肝油中含有豐富的維生素D,具有促進腸膜對鈣磷吸收的作用,突然增加尿中鈣磷的排泄,勢必產生沈澱,易形成結石。
(八)多吃黑木耳 黑木耳富含多種礦物質和微量元素,能對多種結石產生強烈的化學反應,使結石剝離、分化、溶解,排出體外。