4月20日,國家醫保局發布關於醫院專項飛行檢查的通報,表示醫保局3月份接到提示後,會同國家衛健委、市場監管總局,知道湖北醫保局、武漢醫保局對醫院進行了突擊檢查,查出了很大問題。
僅2017至1至2022年9月期間,同濟醫院就虛報骨科高值醫用耗材問題,騙取醫保支付款2334萬余元。違反了《中華人民共和國社會保險法》和《醫療保險基金使用監督管理條例》,武漢市醫保局對其進行了處罰。
首先,其主動退回醫院騙取醫保基金1.91.5萬元,被罰款兩次。檢查發現的詐騙金額為41.8萬元,予以退回,並處以5倍罰款。。然後就暫停了這家醫院骨科8個月的醫療保障基金的使用。此外,發現該院2021的醫保金額約為91.07萬元,也涉嫌違規使用,仍在核查中。
同濟醫院是壹所享譽全國的大型綜合性三級甲等醫院。同濟被曝出這起保險詐騙案後,大家都非常震驚。因為這可以是同濟,這麽大的醫院有這樣的問題,那麽其他醫院會有類似的問題嗎?給病人200元起的耗材,但交費單上寫著600元的價格,讓病人誤以為是放好的材料。
壹開始醫院是救死扶傷的地方,不是賺錢的地方。現在醫患關系已經很緊張了,但這樣的問題無疑給人民群眾對醫院的信任增加了壹個很大的裂縫。希望國家有關部門嚴查各大醫院,防止醫保成為惠及部分醫療機構的基金。也希望國家嚴查醫院不透明的支付制度。