1,鄉鎮衛生院起付線以上報銷比例90%;
2、縣二級以上醫院起付線報銷比例85%;
3、市二級以上醫院起付線報銷比例為80%;
4.市內壹級、三級醫院起付線以上報銷比例75%。
新農合報銷所需材料如下:
1,住院發票原件,出院證明原件,住院費用及藥品清單,門診病歷及出院小結原件及復印件;
2.身份證或戶口本、新農保證原件及復印件;
3、新型農村合作醫療保險卡;
4.醫療費用收據原件;
5.委托他人辦理報銷的,需要提供受托人的身份證及復印件。新農合報銷流程如下:
1.新農合參保患者可憑本人身份證和醫保卡在區內鄉鎮級普通門診定點醫療機構直接刷卡報銷,在區內和區外定點醫療機構住院,結賬時直接刷卡報銷。
2.參保患者在市外及以上公立醫療機構住院的,應在出院三個月後,持醫療費用發票原件、住院費用明細清單、出院小結、就診卡、戶口本、門診病歷、經辦人身份證直接到新農合窗口報銷醫療費用。
3.特殊疾病門診報銷。參保患者可持二級以上定點醫療機構出具的病歷及相關檢查報告、新農合特殊疾病門診治療審批表向新農合管理中心提出申請。經審批後,其門診醫療費用可納入新農合報銷範圍。
4.因意外傷害住院的,需提交意外傷害原因證明和出院後醫院的病歷。不能提供有效證明和記錄者不予受理。參保患者提交資料後,新農合窗口受理後30個工作日內完成。但需要新農合管理中心的稽查人員調查審核後才能報銷。
綜上,壹個結算年度內,鄉鎮醫院報銷比例為90%,縣醫院為85%,市醫院為80%,市醫院為75%。
法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》第二十六條
職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險按照國家規定執行。
第二十七條
參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡且累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定的年限。
第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診搶救的醫療費用,按照國家規定由基本醫療保險基金支付。