Haloperidol Decanoate [Xiangya's Dictionary of Medical Sciences]
3 十氟哌啶醇說明書 3.1 藥品名稱十氟哌啶醇
3.2 英文名稱Haloperidol Decanoate
3.3 十氟哌啶醇的用法用量 3.4 十氟哌啶醇的用法用量 3.3 十氟哌啶醇的別名安多立可;癸酸氟哌啶醇;癸酸氟哌啶醇;癸酸氟哌啶醇
3.4 分類
神經系統藥;抗精神病藥、抗抑郁藥、抗焦慮藥;其他
3.5 劑型25mg/支(1ml)、50mg/支(2ml)、100mg/支(2ml)。
3.6 去氟哌啶醇的藥理作用它是氟哌啶醇與辛酸結合形成的酯類,肌肉註射後在肌肉組織中被酶水解,逐漸釋放出氟哌啶醇發揮作用。其主要特點是療效維持時間長,作用與使用氟哌啶醇相同。
3.7 十氟哌啶醇的藥代動力學十氟哌啶醇註射後,血漿濃度逐漸升高,壹般在 3-9 天內達到血藥濃度峰值,t1/2 為 3 周。每月註射壹次去氟哌啶醇的患者可在 2 至 4 個月內達到穩態血漿濃度。其藥代動力學特性與劑量有關。當劑量低於 450 毫克時,血漿中氟哌啶醇的濃度與劑量呈線性關系。為了達到壹定的治療效果,必須確保血漿中氟哌啶醇 haloperidol 濃度在 4 至 25g/L 之間。氟哌啶醇易於通過血腦屏障。它在體內分布廣泛,大量分布在肝臟中,少量分布在骨骼肌和體脂中。分布的個體差異很小,註射部位的水解和吸收情況相似。血漿蛋白結合率為 92%,在肝臟代謝後,40% 通過尿液排出,60% 通過糞便排出。約 1%以原型從尿液中排出。
3.8 十氟哌啶醇的適應癥具有良好的抗幻覺、妄想、抗興奮性躁狂作用,用於急慢性精神分裂癥、躁狂癥、抽動穢語綜合征(多發性抽動穢語綜合征)、慢性舞蹈癥等。
3.9 十氟哌啶醇的禁忌癥1.患者處於昏迷狀態。
2.酒精或其他中樞抑制藥物導致的中樞神經系統抑制。
3. 帕金森病患者。
4.已知對去氟哌啶醇過敏者。
5.基底節受損者。
3.10 註意事項1.十氟哌啶醇適用於需要長期腸外抗精神病治療的成年慢性精神病患者。
2.全氟哌啶醇不可靜脈給藥,肌內註射劑量超過3ml時,患者可能出現不適。
3.由於十氟哌啶醇的個體差異較大,應監測TDM以指導用藥。最大起始劑量不應超過 100 毫克。
4.有報告稱,抗精神病藥物治療中存在罕見的猝死病例。由於在使用去氟哌啶醇期間曾發生 QT 間期延長,因此有 QT 間期延長傾向的患者應慎用去氟哌啶醇。
5.建議在使用去氟哌啶醇之前先口服氟哌啶醇,以排除註射後出現嚴重不良反應的可能性。
6.甲狀腺功能亢進患者、肝功能損害患者慎用,前者應同時進行甲狀腺控制治療。
7.長期在同壹部位大量註射時,註射部位可能會出現硬結。
8.由於十氟哌啶醇的半衰期較長,當需要同時服用抗帕金森病藥物時,應在最後壹次服用十氟哌啶醇兩周後繼續服用抗帕金森病藥物。
9.與氟哌啶醇壹樣,去氟哌啶醇也存在大量的藥物相互作用,因此應謹慎用藥。
10.哺乳期婦女應避免哺乳。
11.由於目前尚無特效解毒劑,對去氟哌啶醇過量中毒只能采取基本的支持療法。
12.如果出現嚴重的錐體外系反應,應服用抗膽堿能類抗帕金森藥數周。由於可能出現錐體外系癥狀,停藥時應格外小心。應監測心電圖和其他重要指征,直至心電圖恢復正常。抗心律失常藥物可用於治療嚴重的心律失常。
3.11 十氟哌啶醇的不良反應主要不良反應與氟哌啶醇相同,但由於十氟哌啶醇是長效制劑,如果不良反應持續時間較長,應適當對癥處理。
3.12 十氟哌啶醇的劑量和用法