1、在職職工支付比例分別為:社區衛生院93%、壹級醫院88%、二級醫院86%、三級醫院84%。
2、退休人員支付比例分別為:社區衛生院96.5%、壹級醫院94%、二級醫院93%、三級醫院92%。
醫保的報銷範圍主要包括以下幾種:
1、符合規定的醫療機構的普通門診診察費、專家門診診查費、急診診察費;
2、定點醫療機構的普通病房床位費;
3、門診煎藥費;
4、定點醫療機構就醫、配藥或定點零售藥店配藥所發生的醫療費用;
5、符合基本醫療保險診療項目、醫療服務設施、用藥範圍和支付標準的醫療費用。
綜上所述,醫保限額的設定是為了控制醫保基金的支出,保障醫保基金的可持續性。因此,在享受醫保待遇時,需要合理使用醫療資源,避免不必要的醫療費用支出,以免超過限額部分的費用需要自行承擔。
法律依據:
《中華人民***和國社會保險法》第十條
職工應當參加基本養老保險,由用人單位和職工***同繳納基本養老保險費。
無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加基本養老保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加基本養老保險,由個人繳納基本養老保險費。
公務員和參照公務員法管理的工作人員養老保險的辦法由國務院規定。
第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。