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玉屏風散》簡介

目錄 1 拼音 2 英文參考資料 3 總論 4 "原方探究 "之玉屏風散 4.1 組成 4.2 功用與主治 4.3 方劑 4.4 應用 4.5 現代主治 4.5.1 急性腎小球腎炎 4.5.2 慢性腎炎 4.5.3 過敏性鼻炎 4.6 玉屏風散的藥理作用 4.6.1 抗病原微生物作用 4.6.2 對免疫功能和炎癥的影響 4.6.3 對細胞代謝和特異性抵抗力的影響 4.6.4 對腎炎和腎功能的影響 4.6.5 對心血管和血液流變學的影響 4.6.6 對胃腸功能的影響 4.7 宋書記載 4.8 資料來源 5 《醫宗金鑒》卷壹百五十引《原方考》玉屏風散 5.1 成分 5.2 炮制方法 5.3 功能主治 5.4 玉屏風散的用法用量 5.5 解說 5.6 玉屏風散的藥理作用 5.7 玉屏風散的臨床應用 5.8 各家論述 5.9 來源 6 玉屏風散的藥理作用 5.10 玉屏風散的臨床應用 5.9 來源 6 《方劑學原方簡引》之玉屏風散(《醫方類聚》卷壹百五十錄) 6.1 方劑 6.2 炮制方法 6.3 玉屏風散的藥理作用 6.4 主治功能與適應證 6.5 玉屏風散的用法與用量 6.6 方劑解釋 6.7 來源 7 丹溪心法自汗。7.1 玉屏風散的組成 7.2 玉屏風散的用法用量 7.3 玉屏風散的來源 8 玉屏風散,《馬可活人錄》卷三 8.1 玉屏風散的組成 8.2 玉屏風散的功能與主治 8.3 玉屏風散的用法用量 8.4 玉屏風散的來源 9 玉屏風散,《筆花醫鏡》卷三 9.1 玉屏風散的組成 9.2 玉屏風散的功能與主治 9.3 玉屏風散的來源 10 玉屏風散說明書 10.1 藥名 10.2 藥品漢語拼音 10.3 玉屏風散別名 10.4 分類 10.5 劑型 10.6 玉屏風散主要成分 10.7 玉屏風散藥理作用 10.8 玉屏風散功能主治 10.9 玉屏風散用法用量 10.10 註意事項 10.11 專家點評 11 參考文獻 附錄:1 中國古籍中的玉屏風散 * 其他版本的玉屏風散說明書 1 拼音 yù píng fēng sàn

2 英文參考

Jade Screen Powder [Xiangya Medical Dictionary]

yupingfeng powder [Nomenclature of Traditional Chinese Medicine.中藥命名法(2004 年)]

3 概述

玉屏風散同名方約有 6 個,其中《原方研究》記載的玉屏風散為常用方,由防風 6 克、黃芪 12 克、白術 12 克組成,具有益氣固表止汗的功效。具有益氣固表止汗的功效。本方常用於治療表虛自汗。現代常用於治療或預防小兒及成人反復發作的上呼吸道感染、感冒風邪易誘發的腎小球腎炎,以及過敏性鼻炎、慢性蕁麻疹、支氣管哮喘等風邪復發的過敏性疾病。

4

本方具有抗病原微生物作用,尤其是抗病毒作用,故對上呼吸道感染應有效;其免疫促進和調節作用以及對腎臟和血液流變學的作用,對腎小球腎炎和過敏性鼻炎應有效[1]。臨床實驗證明玉屏風散對機體免疫功能有雙相調節作用,對腎炎有壹定的保護作用,能減輕病變,促進病理修復[1]。其對細胞代謝、非特異性抵抗以及消化、心血管、血流的調節能力也是其改變 "自汗、面色蒼白、舌淡、脈浮而虛 "的機理[1]。

4.1 組成

防風 6 克,黃芪 12 克,白術 12 克[2]

4.2 功效

具有益氣固表、止汗的功效[2]。主治表虛自汗證[2]。癥見汗出惡風,面色?白,舌淡,苔薄白,脈浮數[2]。又用於治療腠理不固,易感冒的虛證[2]。

4.3 解釋

玉屏風散證為衛氣虛弱,不能固表所致。表虛而腠理不密,易受風邪侵襲,衛虛而不固,營陰不能內守,津液外泄,則汗出多風[3]。治宜益氣扶正,固表止汗[3]。方中黃芪甘溫,內能補脾肺之氣,外能固表止汗,為君藥[3]。白術健脾益氣,助黃芪益氣固表之功,為君藥[3]。二藥合用,氣盛表實,汗不外泄,邪不易內侵[3]。防風佐以祛風邪,氣、焦合用以扶正,兼以祛邪。本方組合特點為:補氣固表為主藥,配以少量祛風解表之品,使補中有散[3]。其中黃芪得防風則固表而不留邪,防風得黃芪則祛邪而不傷正,二者相畏相使[3]。對於表虛汗出,或體弱易感冒者,可益氣固表,扶正祛邪[3]。方名 "玉屏風散",因其有屏障風邪之功,又貴重如玉[3]。

本方與桂枝湯均可治汗,但本方之汗為衛氣虛弱,腠理不固;桂枝湯之汗為外感風寒,營衛不和[3]。故本方專於固表止汗,兼以祛風;而桂枝湯則舒筋發表,調和營衛取效[3]。

4.4 應用

玉屏風散是治療表虛自汗的常用方[2]。臨床用於治療自汗惡風、面色蒼白、舌淡、脈細弱[2]。以色白、舌淡、脈細弱為治療要點[2]。

加減:如汗出較多,可加浮小麥、煆牡蠣等,以加強固表止汗之功;如伴風寒襲表,可與桂枝湯合用,以益氣固表,調營衛[2]。

註意:虛證外感,邪多虛少,陰虛發熱盜汗者忌用本方[2]。

4.5 現代適應證

[4]

玉屏風散適用於過敏性鼻炎、上呼吸道感染所致的衛表不固、外感風邪,以及腎小球腎炎易誘發的風寒復感,可配合加減使用。

4.5.1 急性腎小球腎炎

急性腎小球腎炎多由β-溶血性鏈球菌 "致腎炎菌株 "感染所致,常見於上呼吸道感染、猩紅熱、膿皰瘡等鏈球菌感染引發的免疫反應。鏈球菌的致病抗原被認為是細胞質或分泌蛋白的某些成分,通過沈積在腎小球內的循環免疫復合物引起免疫反應進而致病,或者是種植在腎小球內的抗原與循環中的特異性抗體結合形成原位免疫復合物而致病。腎小球免疫復合物激活補體,導致腎小球內皮細胞和系膜細胞增生,並可能引起中性粒細胞和單核細胞浸潤,從而導致腎臟病變。主要病理變化為彌漫性腎小球內皮細胞和系膜細胞增生,中性粒細胞和單核細胞浸潤,毛細血管襻受壓,導致腎小管狹窄或閉塞,腎間質水腫。主要臨床表現為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和壹過性氮質血癥。

4.5.2 慢性腎炎

慢性腎炎很少由急性腎炎發展而來。其原因主要是免疫介導的炎癥,其中除免疫因素外,非免疫、非炎癥因素也起著重要作用。首先是免疫反應,壹些外源性抗原或內源性抗原可***機體產生抗體,在血循環中形成免疫復合物,在某些情況下免疫復合物沈積或腎小球捕獲並激活炎癥介質導致腎炎;多種抗原、抗體分子形成腎小球內免疫復合物網絡,單核-巨噬細胞吞噬和(或)腎小球漿膜清除,形成免疫復合物網絡。或)腎小球類球蛋白清除功能降低,補體組成或功能缺陷,導致免疫復合物在腎小球內沈積並形成;血循環中的遊離抗體與腎小球固有抗原或植入腎小球的外源性抗原結合,在腎小球局部形成腎小球內免疫復合物,導致腎炎。如果原位的腎小球內免疫復合物或循環中的免疫復合物不能被機體清除,或機體對腎小球內免疫復合物中的免疫球蛋白產生自身抗體,則病變會持續並進展,細胞免疫在某些類型腎炎的發病機制中也起著重要作用。其次,免疫反應需要引起炎癥反應才能造成腎小球損傷,炎癥反應中炎癥細胞可產生炎癥介質,炎癥介質可趨化、活化炎癥細胞,多種炎癥介質相互促進或制約,形成非常復雜的網絡,導致腎小球炎癥病變。主要的炎癥細胞包括單核-巨噬細胞、中性粒細胞、嗜酸性粒細胞和血小板;主要的炎癥介質包括補體、凝血纖溶因子、血管活性胺、白三烯、激肽,近年來還發現了許多新的炎癥介質,如活性氧和其他自由基、活性氮、血管活性肽、前列腺素、血管活性胺和細胞粘附因子等。.

4.5.3 過敏性鼻炎

過敏性鼻炎是壹種與遺傳和環境密切相關的 I 型過敏性疾病。當特定個體吸入過敏原後,鼻黏膜局部的CD4+T淋巴細胞受細胞因子IL4的***,分化為TH2細胞,釋放TH2細胞因子,後者激活血管內皮細胞表達細胞間黏附分子1,使各種淋巴細胞向鼻黏膜局部遷移、黏附、定位。過敏原 *** 機體產生的特異性 IgE 抗體與鼻黏膜淺層和表面的肥大細胞和堿性粒細胞的細胞膜結合,此時黏膜處於致敏狀態。當過敏原再次被吸入鼻腔時,過敏原與 IgE 表面的肥大細胞和堿性粒細胞發生 "橋梁連接",並發生壹系列生化反應。壹系列生化反應發生後,會釋放出多種介質,主要是組胺。這些介質導致鼻黏膜阻力血管收縮、容量血管擴張、毛細血管通透性增加、細胞浸潤、副交感神經活動增強、腺體增生、分泌旺盛、感覺神經過敏性增強。這些病理變化往往使鼻黏膜處於超敏狀態,因此壹些非特異性****容易誘發過敏性鼻炎。臨床上主要表現為鼻癢、打噴嚏、鼻腔分泌物過多、鼻黏膜腫脹等。

4.6 玉屏風散的藥理作用

[5]

4.6.1 抗病原微生物

單味藥黃芪煎劑對誌賀氏痢疾桿菌、炭疽桿菌、α-溶血性鏈球菌、β-溶血性鏈球菌、白喉桿菌、肺炎雙球菌、葡萄球菌、白色葡萄球菌、枯草桿菌等均有抗菌作用;對流感病毒、新城疫病毒、單純皰疹病毒有抗菌作用。對流感病毒、新城疫病毒、單純皰疹病毒和濾泡性口炎病毒有抗菌作用。白術還具有抗菌作用,對絮狀硬菌、星狀硬菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、腦膜炎鏈球菌、枯草桿菌等均有抑制作用。扶風鮮汁對綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌有壹定的抗菌作用,對真菌和病毒也有抑制作用;扶風煎劑對各種痢疾桿菌和溶血性鏈球菌也有不同程度的抑制作用;防風果實揮發油對肺炎球菌、金黃色葡萄球菌、卡他球菌和金黃色葡萄球菌有較強的抑制作用。由此可見,配方中的君、臣、佐、使對溶血性鏈球菌均有抑制作用。

4.6.2 對免疫功能和炎癥的影響

君藥黃芪及其黃芪多糖、黃芪皂苷 A 和其他壹些成分對免疫系統有廣泛的影響,主要是免疫增強和免疫調節作用。具體介紹如下:黃芪多糖通過抑制抑制性 T 細胞的功能,增強輔助性 T 細胞等其他 T 細胞亞群的功能,使 T 細胞分化和成熟,顯著提高其活性。黃芪能明顯促進正常機體特異性抗體的產生,黃芪煎劑能明顯增加抗原結合細胞數、抗體分泌細胞數、溶血空泡數和抗體產生量。黃芪多糖能明顯促進抗體產生,拮抗強的松龍等免疫抑制劑對免疫功能的抑制。電鏡觀察發現,在黃芪多糖的作用下,小鼠脾臟增重,脾臟內大量漿細胞增殖,並以成熟漿細胞為主。小鼠皮下註射黃芪皂苷 A 後,淋巴結中 B 淋巴細胞增殖、分化和抗體合成,胞質中擴張的粗面內質網管腔中含有大量抗體蛋白,說明兩者都是增強體液免疫的重要成分。對於巨噬細胞系統,黃芪水煎劑能明顯提高巨噬細胞的吞噬活性,其中黃芪多糖能直接***巨噬細胞,增加吞噬數量;黃芪皂苷A皮下註射小鼠淋巴結中可見巨噬細胞體積增大,吞噬溶酶體、溶酶體、核糖體、粗面內質網等大部分細胞器數量增多,並呈活化狀態。黃芪甲苷能促進巨噬細胞蛋白質合成功能和溶酶體生成。黃芪苷 A 能促進巨噬細胞蛋白質合成功能和溶酶體的生成;④黃芪通過誘導γ 幹擾素能明顯提高 NK 細胞的活性,與幹擾素合用可使 NK 細胞毒性提高 5-6 倍。⑤黃芪還具有誘導幹擾素和幹擾素誘導活性作用,可表現出壹定的繼發性抗病毒作用。(6)黃芪註射液能明顯預防和控制環磷酰胺引起的白細胞數和骨髓巨核細胞數的下降,明顯促進外周中性粒細胞的隨機運動和趨化運動。黃芪多糖註射液能使脾臟明顯增重,明顯拮抗潑尼松龍等引起的小鼠脾臟、胸腺、淋巴結等萎縮,明顯降低人外周血白細胞中糖皮質激素受體的含量。白術能顯著增加免疫抑制動物的TH細胞數量,提高TH/TS比值,增加T細胞表面IL2R的表達,顯著提高IL2水平,能增強網狀內皮系統的吞噬功能,提高淋巴細胞的轉化率和天然蓮座結的形成率,顯著增強抗體產生能力,促進細胞免疫功能。佐劑防風煎劑能提高巨噬細胞的吞噬率和吞噬指數,顯著提高脾指數,從而增強機體免疫功能,明顯抑制遲發性過敏反應。君藥黃芪具有抗炎作用,能抑制組胺和 5 羥胺引起的毛細血管通透性增加。防風對多種炎癥都有抑制作用。

4.6.3 對細胞代謝和特異性抵抗力的影響

王藥黃芪可通過調節環核苷酸系統影響機體的多種功能。黃芪皂苷 A 能顯著促進機體核酸和蛋白質的生物合成和代謝。黃芪皂苷 A 能顯著增強肝臟中堿性 RNase 的抑制因子,抑制 RNase 的活力,從而減少 RNA 的分解代謝,使 RNA 積聚,肝臟中 RNA 含量增加 黃芪多糖能促進血清和肝臟蛋白質的更新;對血糖有雙相調節作用,既能對抗腎上腺素引起的血糖升高,又能對抗二甲雙胍引起的血糖降低,從而維持血糖平衡;黃芪具有抗自由基損傷和抗脂質過氧化作用,能使紅細胞SOD活性明顯提高,且隨劑量的增加作用增強;能明顯清除超氧陰離子,降低MDA和LPO含量;同時,黃芪具有多種抗特異性損傷作用,增強生命力和抵抗力;黃芪能使體外培養的人胎腎細胞生長旺盛存活時間增長,使人胎肺二倍體細胞衰老壽命由原來的61代延長到88-98代。黃芪還能增強動物對低溫、饑餓、輻射、減壓、缺氧、氰化鉀中毒等劣***的耐受能力;黃芪能促進造血功能,使貧血者的外周血RBC和Hb增加,網織紅細胞RBC數量增加,骨髓有核細胞數量增加;黃芪增加腎上腺重量和性腺的作用,增強機體對應激的良性反應,明顯延長應激衰竭期的出現,因而能明顯增強肌肉力量,具有抗肌肉力量的作用,並可作為抗氧化劑使用。能明顯增強肌肉力量,具有抗疲勞作用。白術能有效降低脂質過氧化反應,降低 LPO 和 MDA 含量,提高 GSHPx 和 SOD 活性,增強機體清除自由基的能力,抑制腦內單胺氧化酶的活性;同時,白術能明顯促進蛋白質合成,促進體重增加。白術還能降低血糖,促進腎上腺皮質功能,明顯增強紅系造血祖細胞的生成,具有促進造血的作用。

4.6.4 對腎炎和腎功能的影響

黃芪除對腎炎的免疫發病機制有免疫促進和調節作用外,還能降低尿蛋白,改善腎功能;對腎毒性漿液性腎炎大鼠,黃芪不僅能降低尿蛋白,還能減輕腎臟病變;對抗腎抗體兔,黃芪水煎劑能改善食欲、體重和全身狀況,使尿蛋白和腎小球熒光消退。對抗腎抗體兔,黃芪水煎劑可改善食欲和全身狀況,使尿蛋白和腎小球熒光消失;黃芪類復方制劑對急性腎功能衰竭有良好療效,可改善腎組織病理變化,降低血 K+、BUN 和 Cr。黃芪水煎劑和白術水煎劑均有明顯的利尿作用,對動物而言,白術水煎劑可抑制Na+、K+、Cl的重吸收,增加其排泄,白術水煎劑靜脈註射可使尿量增加9倍,白術水煎劑口服可使尿量增加2~3倍,作用持續6~7小時。

4.6.5 對心血管和血液流變學的影響

黃芪通過增強心肌細胞的能量代謝,抑制心肌磷酸二酯酶,提高 cAMP 的含量,激活 cAMP 依賴性蛋白激酶,使鈣通道蛋白磷酸化,導致 Ca2+ 內流增加;同時,細胞內 cAMP 的增加也促進了肌漿網 Ca2+ 的釋放,從而增強了心肌細胞的興奮-收縮耦合過程。興奮-收縮耦聯過程增強,導致心肌收縮力增強;通過免疫增強作用,對病毒性心肌炎有抑制作用;黃芪還能擴張冠狀動脈,增加心肌營養血流量,對心肌缺血有保護作用,增強心肌細胞對損傷的耐受性,同時有抗心律失常作用;黃芪還具有擴張外周血管、改善黃芪還能擴張外周血管、改善微循環、降低血壓的作用;對血壓有雙相調節作用,可控制高血壓患者的血壓升高,使低血壓和休克患者的血壓保持穩定;黃芪能抑制磷酸二酯酶的活性,減少血小板中 cAMP 的水解,增加其含量,並能調節花生四烯酸的代謝,抑制 TXA2 的生成,促進 PGI2 的生成,從而抑制血栓的形成,能使體外血栓的能縮短體外血栓的長度,降低血栓的幹濕度,降低全血的比粘度,改善血液的流變性。主體藥物白術具有擴張外周血管、抗凝血和顯著抑制血小板聚集的作用。黃芪還能促進造血功能,使紅細胞和血紅蛋白有非常明顯的增加,脾臟表面生成的造血集落數量明顯增加,脾臟重量增加;黃芪註射液能明顯預防和治療環磷酰胺引起的骨髓有核細胞數量明顯減少,使骨髓增殖活躍。本方的這些作用可能是其治療 "面色蒼白、脈浮無力 "的主要病機。

4.6.6 對胃腸功能的影響

黃芪具有減少胃酸分泌、抑制胃蛋白酶活性的作用,並通過減弱攻擊因子降低血清胃泌素,從而具有抗潰瘍作用。白術的水提取物和丙酮提取物對胃潰瘍有明顯的保護作用,尤其是丙酮提取物能抑制胃酸分泌,減少胃酸和胃蛋白酶的排出,對胃黏膜有保護作用;白術對腸道功能有雙相調節作用,當腸管受 Ach 影響處於興奮狀態時,白術有抑制作用,當腸管受腎上腺素作用處於抑制狀態時,白術有興奮作用,從而恢復正常的胃腸蠕動。當腸管受到腎上腺的抑制時,白術會刺激腸管,從而使胃腸運動恢復正常。輔助藥物防風對腸平滑肌有解痙作用。

4.7 宋

玉屏風散組合少而精,梔子防風鼎足形;表虛發汗易感冒,固防斂汗效果尤佳[2]。

4.8 出處

《研究原方》

5 《醫方類聚》卷150引《研究原方》之玉屏風散 5.1 用料

防風壹兩,黃芪(蜜炙)、白術各二兩[6]。

5.2 制法

上藥共為粗末[6]。

5.3 功用主治

《類聚醫方》卷壹百五十引《原方研究》玉屏風散功用益氣固表止汗[6]。用於治療風寒感冒、氣虛體質者[6]。

具有補脾固衛、托表的功效。用於表虛自汗,易感風邪;風雨寒濕傷形,肌膚枯槁。

5.4 玉屏風散用法用量

每服三錢,加大棗壹枚,水煎服,食後熱服[6]。

上(口父)咀。每服3錢,水1盞半,大棗1枚,煎7分,去滓,食後熱服。

5.5方解

方中以黃芪為君,益氣固表;白術健脾,助黃芪固表固衛;白術佐以祛風邪,既防黃芪、白術斂邪,又助黃芪、白術補氣行於全身表皮[6]。黃芪防風,則固表而不留邪;防風得黃芪,則散邪而不傷正[6]。實系補中有散,散中有補之義[6]。衛氣充盛,則能抵禦外邪,保護津液[6]。

5.6 玉屏風散的藥理作用

實驗研究:本方對機體免疫反應有雙向調節作用[6]。

對機體免疫功能的調節 上海免疫學雜誌(1983;2:82)在溶血空泡試驗(PFC)中,玉屏風散能使SRBC致敏小鼠脾臟中PFC的基礎水平低者升高,高者降低,表現出雙向調節作用。中西醫結合雜誌》(1986;4:229):玉屏風散對瓦薩利改良法兔引起的實驗性腎炎模型的病理修復有明顯作用,服藥組病理改善率達83.33%,對照組為33.33%,治療後服藥組病理改善率與對照組比較有顯著性差異(P<0.01)。同時,腎功能方面的內生肌酐清除率回升較快。玉屏風散能使同時使用免疫抑制劑的各種類型腎小球腎炎患者的 CH50、C3、RFC、IgG、IgA、IgM 低於或高於正常值恢復正常。其治療機制也與調節機體免疫功能有關。

5.7 玉屏風散臨床應用

1.虛風:郭紹翁年四十許,經營米業,勞之固甚,癸酉秋,患風咳,咨余,脈浮部虛大,寸口澀小,汗出淋漓。余曰:風癥,但脈極虛,寸口脈應大而小,乃內傷而稍外感,若服散藥,汗必泄而越虛陽復矣,法宜補中益氣湯、玉屏風散,2劑而瘳。

2.衛陽不固,反復感冒:劉某某,女,44歲,醫務人員。患者常感冒,每月12次,動則氣短易汗,乏力易倦,面色蒼白,納差,舌淡,苔薄白,脈細弱。免疫球蛋白檢查:IgG60mg%,IgA245mg%,IgM140mg%。證屬衛陽不固,腠理疏軟,感受風寒,方用玉屏風散加味。方藥:黃耆15g,白術10g,防風、當歸各8g,每周6劑,水煎服。3個月後復查免疫球蛋白IgG1225mg%,IgA240mg%,IgM145mg%。

3.術後自汗惡風:用本方加黨參、當歸各9g,治療術後自汗惡風16例,平均服藥5劑即愈。

5.8 討論

1. "醫考":衛氣不足以固津液,而自泄,此自汗之因也。白術、黃芪故益氣,但甘性緩,不能速達於表,故隨風。東莞有言,黃耆防風之功愈大,是相畏之使也。自汗者,與傷寒不同,傷寒責之邪氣;雜證自汗者,責之正氣不足,正氣不足,與虛實不同,與攻補不同。

2.《古今名醫方論》柯雲伯:風遍全身,謂治風之靈丹,上清頭面七竅,中除骨節之痹痛,四肢之攣縮,為風藥中之潤劑,獨取風味,任重工專矣。然而衛氣者,所以溫分肉而充皮,脂耦而司開合也。惟黃耆能補三焦而固衛,為宣府風要,且無汗可發,有汗可止,功同桂枝,故能治頭目風熱、風癩、腸風血、婦人小兒臟風,是風藥中之補劑也。故黃耆得風,其力愈大耳。白術健脾胃,暖皮肉,培土即寧風也。若善驅風,得黃芪以固表,則外有守,得白術以固裏,則風去而不復來,當倚如屏,貴如玉矣。

3、《古方選》:黃節畏風,畏之,受其制。然其氣皆柔,皆主表,故雖畏而猶能相使。然黃癸性鈍,風性銳,鈍者受其制之耳;然其受制,則能順風衛身而固護表氣,故曰玉屏風散。

4."成方便讀":凡表虛不能衛外,皆當先立氣,故以白術補脾建中為王,以脾旺,則四臟之氣皆受蔭蔽,表自固而邪不幹矣;然則黃耆固表益衛,得風之善行之善去之,相畏使之功善,則黃耆從不恤實邪,風不恤散表,散者補之,補者疏之,此散中之補,補中之疏也。其名之妙,實後學所不及耳。

5.9 出處

《醫方類聚》卷壹五○引《學原方》

6《簡方》引《學原方》(錄於《醫方類聚》卷壹。50)的玉屏風散方 6.1 處方

防風黃耆(蜜炙)30克,白術(炙)各60克

6.2 制法

上藥艾咀嚼。

6.3 玉屏風散的藥理作用

對免疫功能的調節 《上海免疫學雜誌》1983(2):82,玉屏風散對小鼠脾臟抗體形成細胞數有雙向調節作用。中西醫結合雜誌,1986(4):229,玉屏風散能促進家兔實驗性腎炎的病理修復,其治療機制也與調節免疫功能有關。 用於治療表虛自汗,腠理不密,易感冒,汗出惡風,面色白,舌淡,苔薄白,脈浮緩。

6.5 玉屏風散用法用量

每服 9 克,水 300 毫升,大棗 1 枚,煎至 200 毫升,去渣,食後熱服。

6.6 方解

方中黃耆益氣固表止汗為君;白術補氣健脾為臣;防風疏散風邪,合黃耆、白術以益氣祛邪。而黃耆有防風之功,固表而不留邪;防風從黃耆,散邪而不傷正,有補中有疏,疏中有補之義。

6.7 出處

《簡明方論》引《原方考》(選自《醫方類聚》卷壹百五十)

7 玉屏風散、丹溪心法自汗方 7.1 組成

防風、黃芪各壹兩,白術二兩[7]。

7.2 玉屏風散的用法與用量

上藥每服三錢,水壹杯半,姜三片,煎服[7]。

7.3 起源與出處

《丹溪心法自汗》[7]。

8

《麻科活人》卷三方玉屏風散 8.1 組成

黃耆(焙炒)1兩,大當歸6錢,陳糯米1合(炒黃)。

8.2 功能與主治

玉屏風散,《馬可活人》卷三方,主治氣血兩虛、多汗、眩暈、麻醉後神誌昏迷等癥。

8.3 玉屏風散的用法與用量

水煎服。

8.4 出 處

《活馬可》卷三

9 《筆華醫鏡》卷三玉屏風散 9.1 成 分

生黃耆(二錢)、防風(八分)。

9.2 功能與主治

《筆華醫鏡》卷三《玉屏風散》主治小兒無故發汗。

9.3 產地

《筆化霸王醫鏡》卷三

10 玉屏風散的說明書 10.1 藥品名稱

玉屏風散

10.2 藥品拼音

玉屏風散

10.3 玉屏風散的別名

玉屏風丸;玉屏風片;玉屏風顆粒;玉屏風口服液

10.4 分類

消化系統藥;中成藥

10.5 劑型

大蜜丸:每丸 9g,每盒 10 粒;片劑:每片含生藥 0.5g,每瓶 100 片;散劑:散劑制成膠囊,每粒含生藥 0.5g;顆粒劑:每袋 6g,每盒 20 袋。

10.6 玉屏風散的主要成分

黃芪、白術、防風。

10.7 玉屏風散的藥理作用

中醫認為本方的主要作用是益氣固表止汗。西醫認為本方主要能增強機體免疫功能。具有抗菌、抗病毒;對腎炎有病理修復作用;抗變態反應;抗應激抗衰老等作用。

10.8 玉屏風散的功能與主治

益氣固表止汗。用於表虛自汗,易感風邪。

10.9 玉屏風散的用法與用量

口服,成人每次 6~9g,壹日 3 次,小兒每次 2~4g;散劑制成膠囊,每次 6g,分 2 次口服,溫開水送服;片劑:每次 7 片,每天 2 次。顆粒劑:開水沖服,壹次 5 克,壹日 3 次。

10.10 註意事項

1.玉屏風散、桂枝湯均可用於表虛自汗,但本方以衛陽表虛為主,故重在益氣固表止汗;而桂枝湯的自汗惡風證是營衛不和所致,故重在營衛調和。

2.忌風寒,忌生冷、油膩飲食。

10.11 專家點評
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