huáng biàn xī lín
2 英文參考Sulbenicillin [朗道漢英字典]
3 磺芐西林說明書 3.1 藥品名稱磺芐西林
3.2 英文名稱Sulbenicillin
3.3 磺芐西林的別名磺芐青黴素;卡達西林;裏拉西林;磺芐西林鈉;磺芐青黴素鈉;Kedacillin;Sulfocillin;Sulbenicillin Sodium
3.4 分類
抗生素 > 青黴素類
3.5 劑型1g。
3.6 磺芐西林的藥理作用磺芐西磺芐西林磺芐西林鈉為半合成的廣譜青黴素,屬磺基青黴素類。其抗菌作用機制與其他青黴素類藥相似,系通過與細菌青黴素結合蛋白(PBPs)結合,幹擾細菌細胞壁的合成而起抗菌作用。磺芐西林抗菌譜與羧芐西林相似,但對銅綠假單胞菌的活性比羧芐西林稍強;對耐青黴素G的葡萄球菌屬、大腸桿菌產生的青黴素酶比羧芐西林、氨芐西林穩定。磺芐西林對銅綠假單胞菌、變形桿菌、流感桿菌、腸桿菌等革蘭陰性菌、葡萄球菌屬、鏈球菌屬等革蘭陽性菌具有較強的抗菌活性。
3.7 磺芐西林的藥代動力學磺芐西磺芐西林磺芐西林鈉口服不吸收,肌內註射或靜脈給藥後,吸收迅速。肌內註射1g,0.5h後血藥濃度達峰值,約為30μg/ml。藥物吸收後可廣泛分布於膽汁、腹膜液、痰液、肺、胸壁、子宮、臍帶、羊水中,其中在膽汁中藥物濃度較高,可達700μg/ml。磺芐西林血漿蛋白結合率較高,半衰期約為2.5~3.2h,腎功能不全時,半衰期延長。藥物主要經腎臟排泄,靜脈給藥後6h內尿中排泄率約為50%,尿中濃度約為400~500μg/ml。此外,部分藥物可經膽汁排泄。
3.8 磺芐西林的適應證臨床應用於由金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、腸桿菌屬、變形桿菌和其他敏感菌所致的敗血癥(菌血癥)、呼吸系統、泌尿系統、膽道、腹腔、腦膜、皮膚、軟組織、五官、創傷和術後感染等。
3.9 磺芐西林的禁忌證對磺芐西林或其他青黴素類藥過敏者。
3.10 註意事項1.對壹種青黴素類藥過敏者可能對其他青黴素藥過敏,也可能對青黴胺或頭孢菌素過敏。
2.慎用:(1)有哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過敏性疾病史者;(2)孕婦及哺乳期婦女;(3)嚴重肝、腎功能障礙者。
3.11 磺芐西林的不良反應1.常見過敏反應主要有皮疹、蕁麻疹、瘙癢、藥物熱、胸悶,註射部位有疼痛、紅腫、硬結、嗜酸粒細胞增多、紅細胞和白細胞減少。
2.少見惡心、嘔吐、軟便、腹瀉、疲乏、頭暈、發熱、出冷汗、寒戰、蛋白尿、管型尿等反應。罕見血小板減少、貧血、低鉀血癥、AST或ALT升高、BUN升高。
3.12 磺芐西林的用法用量1.每天4~8g,對銅綠假單胞菌敗血癥每天可用到16~20g,靜脈滴註或分2~4次靜脈註射。
2.兒童:(1)肌內註射:每天40~80mg/kg,分2~4次給予;(2)靜脈給藥:每天40~80mg/kg,分2~4次靜脈滴註或靜脈註射。
3.13 藥物相互作用1.磺芐西林與慶大黴黴素聯用可互相增強對腸球菌的抗菌作用。
2.與丙磺舒同用可阻滯磺芐西林的排泄,升高血藥濃度。
3.與氨基糖苷類抗生素聯合應用時,應分開給藥以免互相影響效價。
3.14 專家點評