壹、什麽是日光性皮炎日光性皮炎又稱多形性日光疹（polymorphous light eruption）是壹種常見於中青年女性的光感性皮膚病，春夏多見，常反復發生。二、日光性皮炎病因病理日光性皮炎易發生於淡膚色人中，長期室內工作突然從事長時間戶外工作，尤其是在高原地區，雪山或水面工作的人較易得病，常受日曬者皮色變深，對光的反射及遮擋作用增強，不易致病。引起本病的作用光譜是中波紫外線，亦稱曬斑光譜，其作用於皮膚，除日光直射外，約壹半是通過大氣層散射而來，因此，即使在霧天也可發生，發病情況可因日光強度，曝曬時間及範圍大 小而不同。曬斑屬光毒性反應。目前已證實的致紅斑炎癥的化學介質有前列腺素、組胺、血清素和激肽等。前列腺素物質在本病發生中起著重要作用，它可能是由於紫外線照射促使花生四烯酸到前列腺素的生物合成。三、日光性皮炎癥狀本病常在春季初次受到較強日曬後發病。袋現為面、頸、前臂伸側，手背等露出部位出現紅斑、丘疹、風團樣或水皰等皮疹。多形性是指在不同患者的皮疹常各不相同，呈現多形性，但就某壹患者而言，皮疹形態常是單壹的。 以小丘疹及丘皰疹最為多見，少數患者表現為紅斑水腫或斑塊。病變與日米照射密切相關，每於照射後，皮損明顯加重，癢感加劇。適當避光後則有好轉。皮疹常反復發作，日久可發生苔蘚樣改變，色素增加。壹般到秋季以後逐漸減輕，來年春季復發，可持續多年。四、日光性皮炎診斷檢查在日曬後數小時至10余小時，受曬皮膚出現邊界清楚的水腫紅斑，嚴重者可出現水皰，患處有明顯的燒灼感或刺痛感。癥狀常在24小時內達高峰，紅斑水腫消退後有糠狀或大片脫屑，輕度色素沈著。嚴重者可伴有頭痛、心悸、惡心、發熱等全身癥狀。五、日光性皮炎治療方法日光性皮炎的治療，最好去醫院診療。主要采取局部外用藥物療法，以消炎，安撫，止痛為原則。壹般外搽爐甘石洗劑或振蕩洗劑即可。嚴重者，局部用冰牛奶每隔二三小時濕敷20分鐘直到急性癥狀消退或用醋酸液濕敷。以後可外用皮質激素霜，有明顯減輕局部紅腫熱痛的作用。劇癢者加服抗組織胺藥克敏能等，有全身癥狀者口服抗組胺劑和少量鎮靜劑。並給予補液及其他對癥 處理。尤為重要是防止再次暴曬。發生日光性皮炎後，輕者可自己采取如下方法處理： 僅有紅斑無水皰者，或有細小水皰未破潰者，可用蒲公英30克、野菊花20克或生地榆、馬齒莧各30克煎湯，冷後濕敷，每次30分鐘，每日3-4次。每日1劑，用到癥狀減輕或愈。或用三黃洗劑外塗，每日1-2次。（三黃洗劑的制法是取大黃、黃柏、黃芩、苦參等份，***研細末，取末15克 ，加蒸餾水100毫長，醫用石碳酸1毫升。）若灼痛較甚，且伴有身熱、口渴、小便短赤等癥狀的，可按下方抓藥煎湯喝：連翹、銀花、大青葉、青蒿、茵陳、丹皮各15克，生石膏、生地、白茅根各30克，梔子10克。每日1劑，分2次服。 若紅腫明顯，且水皰大，破潰，可用牛奶液（牛奶和水10：1）或生理鹽水（1茶匙鹽溶於500-600毫升水中）濕敷，每壹次15-20分鐘，每隔3小時1次，持續治療到大皰幹涸。或等份的黃柏、青黛研細末，用香油調成糊狀塗患處，每日2次。有全身癥狀者，可內服如下方藥：龍膽草、黃芩、黃柏、紫草根各10克，菌陳、秦艽、地丁各15克，六壹散、馬齒莧、生地各30克。日1劑。 若日光性皮炎曬傷較嚴重，尤其是伴惡心、嘔吐、心悸等全身癥狀者，不要擅自處理，要及時到醫院就診。誘發色素沈著、白癜風等患者也須到醫院就診。 治療上，應根據皮損情況。1.局部治療(1)2.5%消炎痛溶液外抹。(2)大皰、滲出液多時，可用2%～4%硼酸溶液；牛奶液(牛奶和水50∶5)或生理鹽水(壹茶匙鹽溶於500～600ml水中)等溶液進行濕敷，每次15～20分鐘，壹日2～3次。大部分水皰可不必處理。 2.全身治療用抗組織胺藥，賽庚啶2mg每日3次口服；撲爾敏4～8mg每日3次口服。同時配合服用維生素C及復合維生素B。重癥者可內服外用皮質類固醇激素。最重要的治療是預防：要從少到多地參加戶外活動，使皮膚色素增加，以提高對日光的耐受性，不宜在強光下呆的太久；采取壹些避光措施，如戴太陽帽或塗些防光劑等。
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