抗甲狀腺藥物是通過幹擾甲狀腺素的合成而起作用的 ,這種方法療效肯定 ,相對安全 ,但療程壹般較長 ,至少需服藥1～ 2年 ,長期服藥可造成粒細胞減低等不良反應 ,而且停藥後復發率高 ,達 40%以上。甲狀腺手術治療雖療效高 ,復發率低 ,但有壹定危險性 ,有禁忌癥 ,並有可能發生手術並發癥及留有手術疤痕等問題。
核素碘 131是壹種成熟而較好的治療甲亢的方法 ,簡便、安全、有效。核素碘 131治療甲亢已有半個多世紀的歷史 ,全世界已治療病例逾百萬 ,療效顯著 ,目前正日益受到人們關註 ,美國已將此法作為甲亢治療的首選方法。核素碘 13 1治療甲亢的原理是 :正常甲狀腺對碘的攝取能力很強 ,甲亢時攝碘更強 ,而核素碘 131在甲狀腺內能釋放出β射線(這種射線在組織內的射程僅為 2毫米 ,輻射僅限於甲狀腺內而不會累及毗鄰組織 ) ,使甲狀腺腺泡上皮細胞破壞 ,減少甲狀腺素的生成 ,從而發揮治療甲亢的作用。
從大量的臨床資料來看 ,核素碘 131治療甲亢療效卓著 ,復發率低 , 80%以上的病人能壹次治愈。治療方法極其簡便 ,病人只需像飲水壹樣服少量藥物就可以了。其安全性也勿容置疑 ,使用常規劑量 ,病人的輻射量不及拍壹次普通 X線片。所以 ,人們大可不必擔心其放射性對人體的損害。此外 ,核素治療費用低廉 ,可為病人節省醫藥開支。
當然 ,核素碘 131治療甲亢也有壹定的副反應 ,極少數的病人治療後會出現甲低 ,但其發生率並不高於抗甲狀腺藥物或手術 ,且甲低比甲亢易於控制 ,只要補充適量的甲狀腺素就能使激素處於正常水平 ,工作、學習、生活不受任何影響。
此外 ,生長發育的青少年、孕婦、有結節的甲亢、有心肌梗塞史的病人等壹般都不宜采用核素碘 131治療。
由此可見 ,甲亢的三種治療方法各有優缺點 ,只有通過醫生全面了解病人的具體病情 ,全面權衡 ,才能選擇最適合病人的治療方案。