壹、醫保裏的定點醫院是什麽意思
對於醫保定點醫院是什麽意思這個問題,解答如下,醫保定點醫院是指由保險患者的安全、合理治療,所以規定極少數藥品及麻醉劑,只允許醫療設備和醫療技術較高的地區性和區域性以上的醫院使用。有些醫院不用選就可以和定點醫院壹樣哪醫保卡去看病,這是怎麽回事呢大家都知道,原則上我們可以選擇4家定點醫院作為用醫保卡看病的醫院的,但有3類醫院是不用選便可以用於醫保看病報銷的醫療機構,分別是:A類+中醫+專科醫院A類定點醫院,為本市參統人員的***同定點醫療機構,無須選擇,參統人員可直接到上述醫療機構就醫。本市定點專科醫院和定點中醫醫院,為本市參統人員的***同定點醫療機構,無須選擇,參統人員可直接到上述醫療機構就醫。定點專科醫院只能看專科病;定點中醫醫院不受科別和中西藥限制,就醫報銷辦法同其它定點醫療機構規定。
二、社保定點和不定點區別是什麽
1、報銷額度不同。
在定點醫院報銷的額度會相對多壹點。到定點醫院看病,能享受壹定比例的報銷:在“小點”,藥費報銷比例可達80%;而在“大點”醫院看病,如果是先經過“小點”就診再轉診的就報銷55%,未經轉診直接去“大點”看病的報銷45%。
2、結賬方式不同。
在定點醫院住院可以在結賬時直接沖銷費用,只要補交沖銷以後的金額就可以了。非定點的話,要住院得先申請,否則有可能不予以報銷。住院的費用自己先墊付,然後再去社保報銷。壹般來說,定點醫院是規定好的,不能申請更改。
3、醫療機構不同。
定點醫療機構是指通過與醫療保險經辦機構通過平等溝通、協商談判、達成壹致後,簽訂服務協議,為參保人員提供醫療服務的醫療機構。包括公立醫療機構和具有壹定資質的民營醫療機構。
參保人員在定點的醫療機構發生醫療費用按照醫療保險的相關政策規定是可以報銷的,而在非醫保定點醫療機構發生的醫療費用(急診除外),醫保政策規定是不報銷的。
《中華人民***和國社會保險法》