說到凝集，人們首先想到的是作為動詞，凝結、聚合的意思。然而，免疫學試驗中涉及的凝集反應與這壹概念略有不同。他指的是某些顆粒成分與相應的抗原或抗體反應，在合適的電解質存在下，出現肉眼可見的免疫復合物。根據反應原理不同，可進壹步分為直接凝集反應和間接凝集反應。
直接凝集反應:是紅細胞、細菌等顆粒狀抗原，在適宜的電解質條件下與相應的抗體結合，用肉眼觀察出現凝集現象。直接凝集反應的臨床應用包括玻片凝集和試管凝集。玻片凝集試驗最常見的應用是ABO血型鑒定，此外還可用於霍亂、誌賀菌等腸道致病菌的菌種鑒定和分型。試管凝集試驗的應用主要體現在肥達試驗、體外反應和交叉配血，分別用於沙門氏菌和立克次體的血清學檢測和臨床輸血。
間接凝集反應:將可溶性抗原或抗體附著在載體顆粒表面，使其成為致敏顆粒，在合適的電解質存在下，與相應的抗體(抗原)結合，肉眼可見凝集現象。根據致敏顆粒和檢測原理的不同，間接凝集試驗又分為正向間接凝集、反向間接凝集、間接凝集抑制試驗和協同凝集試驗。
在間接免疫凝集試驗的基礎上，提出了抗體試驗，包括直接抗體試驗和間接抗體試驗。直接抗球蛋白試驗用於檢測紅細胞表面的不完全抗體，可用於診斷新生兒溶血病。間接Coombs試驗用於檢測血清中遊離不完全抗體，也可用於檢測母體Rh(D)抗體。
除了抗原和抗體本身的影響，還會受到試劑、實驗室環境等因素的影響。因此，應同時設立陰陽對照組，以保證實驗結果的可靠性。
實施例臨床使用的下列免疫學檢測方法不屬於凝集反應:
A.交叉配血試驗b .免疫球蛋白的定量測定
C.腸道致病菌的免疫學鑒定d .肥達反應
答案b .解析:本題考查凝集試驗的應用。凝集試驗分為直接凝集試驗和間接凝集試驗，直接凝集試驗又分為玻片凝集試驗和試管凝集試驗。玻片凝集試驗適用於菌株的診斷或分型(選項C除外)，也適用於紅細胞ABO血型的鑒定。試管凝集試驗適用於肥達試驗(不包括選項D)、體外斐濟試驗以及輸血過程中受血者和供血者的紅細胞和血清交叉配血試驗(不包括選項A)。單向擴散試驗常用於測定免疫球蛋白、補體等血漿蛋白，屬於沈澱反應。所以，本題選b。