1,扶正防疫
“邪聚則氣空。”增強人體正氣,可以提高人體抵禦外邪入侵的能力,使邪氣無法侵入人體,或者即使感覺到邪氣,也不會生病,不會得病,而且病情很輕,容易治愈和恢復。因此,培養正氣是預防傳染病的首要環節。
比如“蘇文?金匱嚴陣說:“夫精則身本。所以,藏精者,春天不會生病。“也就是說,註意保護體內的陰精對預防伏溫病的發生具有重要意義。
2.藥物防疫
早在《內經》的《蘇文》?《針炙論》中有小金丹用於防疫的記載。金?葛洪指出:“家屬治病,可以先拿好處,但不會被傳染。”葛洪用白質粉預防疫疾,並強調常服煮黑豆、新米、酒漬,以止溫病,防止傳染。《肘急方》、《急方》、《外國臺灣秘方》等書中有很多退燒的方子。如《急癥方》說,“解表疫氣,人不至熱病傷寒,二十歲用屠蘇酒方。”在熱病(傳染病)的情況下。元代華壽主張在麻疹流行期使用消毒保嬰丸和戴天宣化丸預防麻疹。《本草綱目》記載,服用臍帶粉預防麻疹,服用紫根預防麻疹。
3.接種疫苗與防疫預防感染最積極有效的措施就是接種疫苗,這也是增強正氣的壹種方式。
早在晉代,《肘急救方》中就有記載,將瘋狗的大腦敷在被瘋狗咬傷的局部傷口上,預防狂犬病。
明朝以前,中國發明了預防天花的疫苗接種法,開創了世界人工免疫的先河,建立了醫學史上第壹個人工免疫療法——“人痘疫苗”。它比英國柏克萊鄉村醫生陳鈉發明的預防天花的牛痘至少早500年。
4.註意環境、個人和飲食衛生。中國是壹個歷史悠久的文明古國。人們早就註意到環境衛生在預防傳染病方面起著重要的作用。早在漢武帝時期,使用痰盂就是壹種習慣。應劭《漢關彜》載:“武帝時,孔安國為儒,聽禦吐壺,為朝廷所尊。”早在唐朝,前進方耀中也有“人們習慣於不隨地吐痰”的說法,即要求人們不要隨地吐痰。卿?遊澄在《壽石清》中說:“壹般人常臥高床,故大氣不及地...人的臥室,幹凈了就是幹凈,幹凈了就是靈氣,不幹凈就是生氣。所以,被氣迷惑的人做不到,也受不了。就是西裝也不錯,要經常洗澡洗幹凈。”方婧《易傳》曰:“河水清,天下平。”所有這些記錄表明,搞好環境衛生與預防保健密切相關。
5.消毒隔離基於對鼠疫具有傳染性和流行性的認識,在《內經》提出的“避其毒氣”的預防原則指導下,古代醫生采取了各種嚴格的消毒隔離措施。比如漢代對傳染病患者進行集中隔離治療,設立“病廟”,類似於現代的傳染病醫院。晉朝規定,壹個臣子家感染“疫疾”(傳染病)三人以上。雖然他身體很好,但壹百天內不準他進宮。說明不僅要隔離病人,還要隔離那些與病人有過接觸但尚未發病的人。此外,隋朝還有壹個“裏仁坊”,用來隔離麻風病人。
6.滅蚊、蠅、蟲古人已經意識到壹些昆蟲和小動物會傳播疾病,所以非常重視滅蚊、蠅、蟲,以防止傳染病的流行。周朝有專職的防蟲防疫人員,專門用藥物驅趕害蟲。敦煌石窟有壹幅殷人防疫圖,生動地描繪了殷商時期的生動景象,那就是用火殺蟲防疫。在防蚊方面,我國後漢時期廣泛使用蚊帳。針對如何滅鼠防病,《山海經》中有用明礬毒殺老鼠的方法。《本草綱目》載砒霜、大米毒殺老鼠。這些方法和措施對防止鼠疫的發生和傳播起到了壹定的作用。
第六,中醫藥治療感染性疾病的優勢
中醫藥在傳染病防治實踐中,通過對中醫藥理論和防治方法的深入探索、系統傳承和綜合運用,為傳染病防治做出了巨大貢獻。
辨證論治是中醫診治疾病的主要方法,對感染性疾病的治療也不例外。這種方法決定了中醫治療可以在疾病早期介入。在現代醫學技術尚未明確病因的情況下,中醫可以根據癥狀組成的壹組證候群來考察證候,並根據病因來尋找病因和方藥。比如禽流感初期表現為頭痛、鼻塞、咳嗽、惡寒、發熱,多發生在冬春季節。治療可以以風溫證為主,邪在肺衛,可用辛涼宣肺法;若表現為發熱、咳嗽、舌紅,可按溫風、邪熱、肺痹論治,可用清熱宣肺法。只要有疾病存在,就可以通過檢查證據來尋找病因,根據病因對傳染病進行早期幹預,對削弱病原體的毒力,減少毒素對人體器官和免疫系統的損害具有重要作用。以六經、齊威薛瑩、三焦辨證為基礎的溫病學理論,對傳染病的辨證具有很強的經驗性、靈活性和技巧性。
如:50年代中期,中醫根據“暑”的辨證,成功治療日本腦炎,制定了“清熱解毒養陰”三大治療原則。用的主方是白虎湯,主藥是石膏、全蠍、蜈蚣、犀角、羚羊角,被稱為“石家莊經驗”,在全國推廣。隨後,正規醫院接受中醫,應用中醫後,乙腦患者病死率控制在30%以下,這在當時是醫學界的壹件大事。1956年,北京再次爆發流行性乙型腦炎。蒲福周等名醫提出了“暑濕並重”的思想。他們在辨證論治的基礎上,不拘泥於壹方壹藥,強調天人相應,重用芳香化濁之法,將多種方法與辨病辨證相結合,先後用白虎湯、白虎加蒼術湯治療流行性乙型腦炎,取得了積極的療效。
比如2003年非典疫情期間,中醫積極參與治療,根據齊威薛瑩三交的辨證分型進行分期治療,取得了良好的臨床效果,得到了國際專家的認可。中醫在把握SARS整體發病規律,並根據各階段不同的發病特點進行分期辨證論治方面具有很強的針對性。如早期治療以清利濕熱為主,中期治療以清利濕行氣為主,極期治療以祛邪扶正為主,恢復期治療以扶正祛邪為主,同時還應祛濕活血。此外,根據濕的病機特點,健脾祛濕,行氣,防止用寒過度;根據氣虛的病機特點,及時使用扶正藥物,扶正祛邪;根據血瘀的病機,及時使用活血化瘀藥物,活血通脈。②在整體分期辨證的基礎上進行個體化辨證。根據患者體質特點和不同證候,加減改善癥狀,提高療效。實踐證明,在治療SARS的過程中,用中醫藥進行早期幹預,可以阻斷病程的進壹步發展;縮短平均發熱時間,提高臨床療效;中藥能明顯緩解癥狀,減輕病情,有利於疾病的治療和康復。
在傳染病的整個治療過程中,我們主要把握的是祛邪和扶正兩個原則。祛邪即祛邪,即抑制或消除致病因素,消除病理產物,從而阻止疾病的發展。溫病學理論用於治療各種傳染病。雖然其對病原體的直接拮抗作用尚未達到理想效果,但現代藥學研究表明,中醫藥治療對細菌感染性疾病既有殺菌作用,又有抗內毒素作用,對病毒有壹定的抗病毒和解毒作用。根據齊威、薛瑩的傳變規律,清氣解毒、攻毒解毒、祛濕解毒、清營、涼血解毒、熄風開竅等法要配合使用,才能迅速制服熱毒,緩解病情,起到抵抗病原微生物和毒素破壞的作用。實驗表明,大青葉、虎杖、板藍根、連翹、防風等。能抑制炎癥反應,保護內皮細胞,減少內毒素引起的小鼠死亡,減輕內毒素引起的家兔發熱反應,減輕休克期肺血管收縮,改善肺循環灌註狀態,破壞內毒素的化學結構。如治療病毒性肝炎的內毒素血癥?
增強身體抵抗力就是通過調動身體的抗病能力來提高免疫功能。扶正的基本原理是在廣泛應用於各種感染性疾病時,滋陰護津。當各種致病菌侵入體內產生疾病時,往往會降低人體的免疫功能。壹般如果只用拮抗治療,已經減弱的免疫功能還可以進壹步減弱。在中醫治療的各個階段,都要註意“保存津液”和“扶正”,清熱解毒,涼血清胃養陰,扶正固本,拮抗與保護相結合,對保護機體免疫功能有積極意義。現代藥理研究證明,中醫中的滋補藥、清熱解毒藥、涼血活血藥不僅能直接降解病原體的毒素,還能增強機體的免疫功能。因此,在衛氣養血的不同階段應用清熱解毒祛邪、養陰扶正,相輔相成,有機統壹。
近幾十年的研究表明,中藥在治療感染性疾病中的主要作用有:(1)中藥具有壹定的廣譜殺滅或抑制病毒的作用,如板藍根、貫眾、黃芩、金銀花、連翹、苦參、天花粉等。(2)調動機體防禦能力,調節機體免疫功能。如增強免疫功能的藥物有人參、黨參、黃芪、白術、刺五加、地黃、當歸、鹿茸、靈芝、枸杞子、淫羊藿、冬蟲夏草等。黃芩、金銀花。具有抗炎作用的連翹、石膏、葉綠素、天花粉、板藍根、貫眾、黃連、金銀花。連翹和白花蛇舌草。,可促進T淋巴細胞活化和特異性抗體形成;(3)用藥安全,無明顯毒副作用、菌群失調和雙重感染。
如中藥具有抑制病毒復制、調節免疫功能、改善肺循環、鎮痛、抗炎等綜合作用。
如在慢性乙肝的治療中,中藥具有抑制乙肝病毒、調節人體免疫功能、恢復肝功能、改善肝臟微循環和肝纖維化的作用。
此外,近幾十年來,中醫藥防治艾滋病的研究也在各個領域展開。中醫藥治療艾滋病,可有效保護和改善免疫功能,延長生命,使患者長期帶病毒生活;研究表明,壹些中藥方劑及其成分對艾滋病病毒有壹定的抑制作用。總之,中醫藥治療艾滋病有壹定療效和潛在優勢,提高機體免疫功能是其主要治療的出發點。
總之,中醫治療感染性疾病是多途徑、多環節、多靶點的。這種治療方法是壹種綜合性的治療方法,對於現代新發現的感染性和傳染性疾病應該會起到很好的作用。人類社會要延續下去,新的傳染病會不斷出現,中醫治療急性傳染病的空間很大。這場抗擊非典的戰鬥證實了這壹觀點。人類必然與傳染病共存,中醫藥面臨新的機遇和挑戰。中醫藥在發揮傳統優勢的同時,也要跟上現代科技的發展,實現中西醫結合治療傳染病。
衛生部部長諸宸認為,中醫和西醫壹個實際上是用手測量並基於分析,壹個來自直覺和感覺,這代表了人類的兩種基本認知方式。“東方文化中占主導地位的認知方法壹直是經驗和直覺,是把包括疾病、生命在內的復雜事物和問題作為壹個整體來理解和處理,而不是先把它們分成單元”;而在西方,它主要是沿著“論證加推理”發展認知方法。西醫看的是清晰的部分,中醫看的是模糊的整體;類似於中國傳統水墨畫和西方古典靜物油畫。但其實中醫的基本概念和現代生命科學有很多相似之處。
中醫強調“陰陽平衡”,類似於現代系統生物學。中醫強調“天人合壹”,與現代西方科學提到的健康環境因素非常相似;中醫強調“辨證論治”,類似於西醫通過藥物遺傳學為每個患者找到最合適的藥物;中醫的復方理論實際上是各種療法的綜合運用,越來越受到西方治療學的重視。
諸宸說,當前,要特別強調對中醫的尊重。如果不知道中醫的內涵、優勢、精髓是什麽,還有哪些地方需要改進,就妄下結論,不是壹個嚴謹的科學家應有的態度。醫學研究要從復雜的生物系統本身出發,在捕捉和了解其整體特征和規律的前提下進入微觀領域。也就是說,要采取從整體到局部的研究策略。雖然壹開始整體是模糊的,但要在明確人體的系統運行功能和狀態的基礎上,逐步從局部到最小單元進行科學的還原分析,最後從上到下說清楚。
諸宸預見,如果中醫的整體觀、辨證論治、治未病等核心思想能夠得到進壹步的詮釋和發展,將有望對新世紀醫學模式的轉變以及醫療政策、醫藥行業乃至整個經濟領域的改革創新產生深遠的影響。
展望未來,隨著現代對中醫藥理論研究的深入和中西醫結合診治傳染病經驗的積累,中醫藥對未來可能出現的壹些新疾病的防治潛力巨大,中醫藥診治傳染病的前景將更加廣闊,必將為人類健康做出巨大貢獻。
中醫藥在手足口病和禽流感中的應用
中醫藥治療手足口病
1.中醫藥治療手足口病
中藥治療手足口病效果最好。壹般口服藥物結合口服藥物,無並發癥者壹周左右即可痊愈,預後良好。抗病毒藥物也可用於治療。讓孩子定期用溫水沖洗漱口腔;禁食生冷或辛辣食物,不要給過鹹的食物,以免引起疼痛而拒絕進食;飲食要容易消化,吃壹些清淡、松軟、溫熱的飯菜,多喝溫開水;讓孩子有足夠的休息;要保證孩子衣服幹凈,避免皮疹感染。
治療方法
急性發作時,手、足、口粘膜布滿皰疹或潰瘍,疼痛、發熱、煩躁,舌質紅,苔白或黃,手印青或脈數。該證為外感致病病毒所致,脾胃之淚充滿滯蒸。宜清熱瀉火,解毒涼血,用自擬清熱瀉火飲。藥物組成:金銀花、蒲公英、黃芩各65438±00克,連翹9克,野菊花、赤芍、大青葉各65438±02克,石膏65438±05 ~ 30克。高熱動風者加羚羊角、蟬蛻;心氣和飯都旺的人,壹起領紅粉;如果引起便秘,黃而生的地黃薏仁會變大;陰虛者加用麥冬、知母;風熱犯肺者加桑葉、杏仁。每日1劑量,水煎兩次。
恢復期熱或微熱。皰疹逐漸消退,食欲不振等。,這是余邪,治療應該是調脾助運,化清。外方:谷芽、商品薏苡仁15g,蟬蛻6g,鉤藤、淡竹葉9g,甘草5g。每日1劑量,水煎兩次。
中醫古籍中對此病並無專門記載,但根據此病的癥狀特點,似乎屬於中醫“溫病”、“濕熱”、“疫疾”的範疇,屬實證、熱證。治療方法有疏風清熱、清心瀉火、清熱燥濕、養陰降米。在臨床觀察中,本病除手足口部出現皮疹外,常伴有發熱、口臭、流涎、拒食、易怒、便秘、舌紅、苔黃、脈滑或指紋紫滯等癥狀和體征。多為外感致病病毒,內有脾胃之熱所致,宜清熱瀉火,解毒涼血。急性期用自擬方清熱瀉脾湯。本方具有清熱解毒、涼血透疹、燥濕除煩之功效。使用本方時,要註意停病,以防苦寒用多易傷脾胃,即在發熱逐漸消退,皮疹縮小等並發癥減輕時,改用調脾助運清體之藥,以保證祛邪不傷正,邪從正。
中醫藥治療小兒手足口病36例報告
傅宏
手足口病由柯薩奇病毒A16或A2、A4、A5、A10引起。病毒通過口腔在人與人之間傳播,兒童容易感染。臨床表現為輕度不適和腹痛,其次為口腔黏膜出現水皰和潰瘍,手指和腳趾背側表面出現紅色丘疹和水皰,尤其是指甲周圍和側緣。兩年來,筆者用中藥治療36例,效果良好。報告如下。
1的臨床數據
1.1例:16男,20女。年齡從6個月到4歲不等。診斷標準參見文獻[1]。
1.2中醫辨證作者將本病分為兩型:(1)肺胃積熱型:19例。表現為發熱、煩躁不安、無食欲、流涎、口腔黏膜充血、水皰、糜爛、潰瘍疼痛、大便幹燥、手指及趾背出現紅色丘疹和小水皰;(2)濕熱證:17例。除口腔潰瘍外,皮疹嚴重,手、足、肘、膝、臀部可見水皰,為全身性。
1.3治療以金銀花、連翹、板藍根、赤芍、蛹蟲草、海帶為主。肺胃積熱型加膏藥,川楝子清胃清熱,謝玉散敷口腔止痛清熱;濕熱證加白花蛇舌草、地膚子、白鮮皮清熱解毒、燥濕止痛,外用鹿肝石洗劑清熱燥濕止癢。結果3劑後治愈25例,5劑後治愈8例,7劑後治愈3例。無後遺癥,不復發。
2討論
手足口病多采用西醫治療。根據中醫病因分析,認為本病的致病因素為“風毒濕熱”。因胎厚,小兒養育過溫,風毒濕熱侵襲,其邪氣由口鼻入,“寫其虛”,積肺脾。肺合苔,主蘇宣,外感邪氣襲肺,肺失蘇宣,表現為肺健康的癥狀。脾主肌肉,“風、毒、濕熱”與血氣相搏,發生於皮膚、口腔潰瘍、手足水皰。治療應以清熱解毒、利濕為主。本方用金銀花、連翹清熱解毒;板藍根、赤芍有清熱涼血、抗病毒的作用;米仁清熱利濕;生草配金銀花、連翹可增強清熱解毒功效。以上諸藥配伍,組成清熱解毒、利濕的基本方。若口腔潰瘍明顯,脾胃實熱,可用黃連、石膏加強清胃火之力;如果皮膚起水泡,濕重,就用白花蛇舌草、地膚子、白鮮皮清熱解毒,祛濕止癢。本組結果表明,用上述方法治療手足口病有較好的效果。
中醫藥治療人禽流感
中醫治療是指普通感冒(流感)和風溫肺熱病。
1.治療原則
(1)早期使用中藥。
(2)清熱解毒,燥濕扶正,祛邪。
2.中成藥的應用
中成藥要辯證使用,可與中藥湯劑合用。
四、中醫藥治療人禽流感(2005年版)
1.輕度綜合癥——毒犯肺胃(邪犯肺胃)
癥狀:發熱,惡寒,咳嗽,痰少,咽痛,頭痛,肌肉和關節疼痛。部分患者伴有惡心、嘔吐、腹瀉、舌苔白或黃、脈滑。
病機:疫毒邪襲肺胃,使肺胃蘊邪,肺失宣發,胃腸不和,濕熱郁滯。
治療:清熱解毒,宣肺祛濕,調和胃腸道。
參考方劑:桑葉_ _ _菊花_ _ _炒杏仁_ _ _ _黃連
連翹_ _知母_ _石膏_ _藿香
紫莖澤蘭_ _ _蒼術_ _ _姜半夏_ _ _蘆葦
四、中醫藥治療人禽流感(2005年版)
加減:口幹加沙人參;
_ _ _ _ _劇烈咳嗽加枇杷葉、浙貝母;
如果苔太膩,加草果;
惡心嘔吐者,加竹茹、紫蘇葉;
腹瀉患者去知母加馬齒莧。
四、中醫藥治療人禽流感(2005年版)
2._ _疫毒壅肺,內閉外脫的重癥。
癥狀:高熱、畏寒、咳嗽、咳痰困難、胸痛、氣短、口唇暗,或心悸,末次輕度發熱,大汗淋漓,煩躁不安,甚至言語譫語,舌紅暗,苔黃或膩,脈數或沈。
病機:疫毒致病因素托起肺,熱毒托起,故高熱畏寒;肺失去了宣言,於是喘著氣,屏住呼吸;痰瘀阻滯肺,所以呼吸極其困難,氣短,失陽,心悸,心慌,末了畏寒,出冷汗等等。
治療:清肺解毒,扶正固本。
參考藥方:炙麻黃_ _ _石膏_ _ _炒杏仁_ _ _ _牧之
川貝母_ _ _ _魚腥草_ _ _秦煌_ _ _葶藶子
虎棍_ _ _西洋參_ _ _山茱萸_ _ _ _炙甘草
四、中醫藥治療人禽流感(2005年版)
加減:
高熱譫妄者服用安宮牛黃丸(或膠囊)以上,或選用清開靈、醒腦靜、魚腥草註射液。
肢冷多汗者,去川貝母,加桂枝、幹姜、附子、煆龍骨、煆牡蠣。註射劑可以是生脈註射液、參麥註射液、參附註射液和黃芪註射液。
口唇發紺加三七、益母草、黃芪、當歸尾;
苔黃膩者加藿香、佩蘭、黃連。
四、中醫藥治療人禽流感(2005年版)
中成藥的應用:中成藥或註射劑要辨證使用,可與中藥湯劑配合使用。
(1)解表清熱:可選用柴銀口服液、銀黃顆粒。
(2)清熱解毒:可選擇雙黃連口服液、清熱解毒口服液(或顆粒)。
(3)清熱開竅:可選用安宮牛黃丸(或膠囊)、清開靈口服液(或膠囊)。
(4)清熱燥濕:可選用藿香正氣丸(或膠囊)、葛根芩連微丸。
以上四類可選擇清開靈註射液、醒腦靜註射液、魚腥草註射液、雙黃連粉針劑。
中成藥的應用:中成藥或註射劑要辨證使用,可與中藥湯劑配合使用。
(5)扶正祛邪:可選用生脈註射液、參麥註射液、參附註射液、黃芪註射液;也可與生脈飲口服液、百令膠囊、金水寶膠囊合用。
四、中醫藥治療人禽流感(2005年版)
第五,中醫藥對禽流感的動態治療
三越的“樂桃王片”可以防治禽流感。
在實踐中,人們早就證實了王戈在治療禽流感方面的優良療效。據報道,王戈在江西井岡山農村被用來治療雞瘟和鴨瘟。壹般雞瘟、鴨瘟都是病毒引起的。王戈的防治實際上是其抗病毒作用的具體體現。不久前,廣東韶關市的壹個養雞場用含有王戈的藥方治療了壹種新的瘟疫(亞洲雞瘟),取得了顯著的效果。
制造商-浙江紹興三越制藥集團
第五,中醫藥對禽流感的動態治療
第壹個“家禽”中藥出爐。
金絲桃素對H5N1和H9N2亞型禽流感病毒的殺滅率分別達到100%和99.99%。
第五,中醫藥對禽流感的動態治療
這是我國首次用中藥金絲桃素治療人工感染H5N1亞型禽流感病毒的雞的實驗結果。農業部新獸藥工程重點實驗室——中國農業科學院蘭州畜牧獸醫研究所研制的“金絲桃素”結果“表明,我們已經有了治療H5N1亞型禽流感病毒的藥物。而且是世界上第壹個中藥制劑。”經過15天的實驗,研究人員將各組實驗雞宰殺,接種雞胚分離病毒,對分離的病毒進行RT-PCR檢測,結果均為陰性。
第五,中醫藥對禽流感的動態治療
雙黃連口服液具有抗禽流感病毒的作用。
中國農業科學院哈爾濱獸醫研究所對雙黃連口服液抗禽流感病毒作用進行了實驗研究,結果顯示雙黃連口服液殺滅率達到94.37%。