1、痔瘡的藥物治療
痔瘡的藥物治療分為內服藥和外用藥,內服藥主要是針對因腸風血熱引起的痔瘡,如地榆附子丸;和清熱降火痔瘡片,適合口苦、便秘的患者,如果出血較多可配合三七粉、雲南白藥丸等止血藥。目前市面上的痔瘡外用藥有栓劑、軟膏、貼劑等,多為中成藥制劑。痔瘡壹般分為內痔、外痔和混合痔三種。內痔和混合痔的痔瘡用藥多選用栓劑,如痔瘡栓等。使用栓劑時,要註意插入的深度,以免脫落失去藥效。如果使用軟膏,則應使用註射器將軟膏註入肛門。外痔多用軟膏治療,如馬應龍痔瘡膏,可直接塗抹於局部患處,緩解外痔疼痛,消炎消腫。此外,還有壹些痔瘡用藥,如榮昌肛泰等臍貼,近年來比較流行,因為使用起來比較方便,也不那麽尷尬,受到不少患者的青睞。這類貼劑不是直接貼在患處,而是通過吸收進入血液循環,可能會消耗壹部分藥效,而且見效相對較慢,所以並不適合痔瘡急性發作期的患者。
2、痔瘡的病因
(1)職業因素
有些人由於職業因素需要長時間作戰或久坐,長期負重長途旅行,影響靜脈回流,使盆腔內血流緩慢,腹內臟器充血,導致痔靜脈過度充盈、靜脈壁張力下降,血管易瘀血擴張,又因缺乏運動,腸蠕動減弱,糞便下行緩慢,或習慣性便秘,均可壓迫和刺激靜脈,使局部充血和血液回流障礙,引起痔靜脈內壓力升高,靜脈壁抵抗力降低,使痔瘡形成。
(2)運動不足
如果長時間不運動,腸道蠕動就會減慢,糞便下行遲緩,就會導致糞便幹結堆積不易排出,久而久之形成痔瘡。
(3)生理原因
結腸、盲腸為運輸食物殘渣、糞便的主要器官,而食物經人體分解吸收後的殘渣往往帶有大量有害物質,長期滯留在結腸盲腸內,可導致腫瘤的發生。----痔瘡患者應註意自我調理。
(4)遺傳因素
遺傳也是誘發痔瘡的原因之壹,有些人由於遺傳而使靜脈壁先天薄弱,抵抗力低下,不能耐受血管內的壓力,從而逐漸擴大導致痔瘡的形成。
(5)肛門感染
痔靜脈叢先因急慢可愛染炎癥,靜脈壁彈性組織逐漸纖維化而減弱,抵抗力不足,從而導致曲張擴大,再加上其他原因,使靜脈曲張逐漸加重產生痔塊。
(6)局部刺激及飲食不規律
風寒、暑熱、便秘、腹瀉、過量飲酒及辛辣食物,均可刺激肛門及直腸,使痔靜脈叢充血,影響靜脈血液回流,使靜脈壁抵抗力下降。
(7)慢性疾病
如長期營養不良,體質虛弱,導致肛門括約肌松弛無力。長期慢性支氣管炎、肺氣腫,引起咳喘、腹壓升高、盆腔瘀血。慢性肝炎、肝硬化、腹瀉、結腸炎等都是肛腸疾病發生的誘因。因此,在防治中應針對患者的全身狀況,采用合理有效的防治措施。職業原因:久站或久坐。由於直立或坐位,肛門闌尾處於人體下部,痔靜脈回流不暢。
(8)解剖原因
肛門盲腸有大量特殊結構,如肛隱窩、肛門腺、肛乳頭、盲腸瓣及特殊的血管結構等。盲腸靜脈缺乏靜脈瓣,血液容易淤積。門靜脈系統和腔靜脈系統在盲腸下端,有許多靜脈叢和吻合支,靜脈壁薄弱,抗壓能力降低,盲腸粘膜下組織松弛,有利於靜脈擴張曲張變形,易形成痔瘡。
(9)大便異常
腹瀉和便秘是引起痔瘡的重要原因。便秘是盲腸最大的禍根,盲腸長期滯留的有毒物質不僅會誘發盲腸癌,而且糞便堆積,影響血液循環。用武力解決幹燥的糞便,勢必會使肛門承受更大的壓力,出現瘀血、腫脹、裂口等壹系列病理變化。腹瀉往往是結腸疾病的醫學體現,腹瀉還可使肛門局部感染機會增多,發生肛竇炎、炎性痔瘡、肛周膿腫等疾病。