陳某,男,78歲,幹部。因氣急、咳嗽痰血1個月,到上海市腫瘤醫院就診,胸部CT提示:右下肺壹4.5cm×5.7cm腫塊,呈分葉狀,胸膜侵犯,右胸腔少量積液。因肺功能極差,未行纖維支氣管鏡檢查,痰脫落細胞檢查找到腺癌細胞,家屬拒絕手術及放、化療而改投中醫治療。就診時癥見:氣急,步履困難,右胸疼痛,咳嗽痰血,神疲肢乏,自汗,腰膝酸軟,稍惡寒,舌質淡、邊有齒印,苔薄,脈細。中醫辨證:精氣虧虛,癌毒傷肺。西醫診斷:支氣管肺癌
,原發性,右下肺,腺型,胸膜M.C2T4NxM0、Ⅲb期。治法:益氣養精、解毒抗癌,佐以涼血止血。處方:肺巖寧方加幹蟾皮9g、側柏葉30g、地榆炭15g、元胡30g、貓人參30g、茯苓15g、地龍30g。服上方14劑後復診:咳嗽痰血止,氣急稍平穩,舌脈未變,守上方去側柏葉、地榆炭,加降香、澤蘭各6g,服14劑。三診:靜息時無氣急,活動後稍氣急,自汗止,精神正常,無胸痛。以肺巖寧方28劑治療。服完藥後復查胸部CT未見胸水
,腫塊大小與前片相仿。後壹直以肺巖寧方繼續治療,最近復查提示肺部腫塊穩定,至今已帶瘤生存2年8個月,並能進行適量體育活動。
案例分析:該患者年事已高,病已至晚期,經以益氣養精,解毒抗癌之肺巖寧方治療,結果癥狀改善,瘤塊穩定,說明肺巖寧方具有提高生活質量、穩定癌腫的效果。方中生黃芪、白術為補氣要藥,黃精補虛填精,女貞子滋腎養陰,仙靈脾、山萸肉滋腎助陽,黃精、女貞子、仙靈脾、山萸肉四藥合用,陰陽並補,即張景嶽“陰中求陽”、“陽中求陰”之意。石見穿、七葉壹枝花清熱解毒抗癌,石見穿還能活血散結,蜂房解毒消腫,三藥合用,解毒抗癌,散結消腫。全方益氣養精、解毒散結、攻補兼施、扶正抗癌。