醫藥高原康

梵高，最可怕的是妳不了解它！

當妳了解它的時候，妳會發現

高原反應並沒有想象中的那麽可怕。

但是我們必須知道如何預防和處理緊急情況。

關於反高的事情。

看了這篇文章就夠了！

什麽是高原反應？

高原反應是人到達壹定海拔高度後，為適應海拔高度引起的氣壓差、含氧量低、空氣幹燥等變化而產生的自然生理反應。簡單來說，身體對缺氧環境的適應過程叫做高原反應。

海拔達到2700米左右，就會出現高原反應。據統計，如果快速到達海拔3500米以上的地區(如拉薩)，多達75%的人會出現高原反應。

高原反應的癥狀有哪些？

高原反應的癥狀壹般包括:頭痛、頭暈、氣短、胸悶、失眠、嘔吐、口唇發紫、食欲不振、全身乏力、肌肉酸痛等。

高原肺水腫或腦水腫是壹種非常嚴重的高山疾病，它們伴隨的癥狀往往是致命的(發病率相對較低，但不可小覷)。其癥狀包括持續幹咳、粉紅色泡沫痰帶血絲、長時間劇烈頭痛、意識模糊、健忘、出現幻覺和昏迷。

很多人普遍認為，坐火車進藏會有壹個從低海拔到高海拔的過程，可以更快適應高原環境。但其實從格爾木站開始，所有進藏列車都是擴散供氧的。此外，火車處於相對封閉的環境中，空氣差，而且火車乘坐時間長，車廂內人員擁擠，往往得不到很好的休息。所以選擇火車進藏並不會加快對高原環境的適應時間。

從低海拔飛到高海拔進藏，更容易產生明顯的反射亢進癥狀，但與坐火車相比，妳可以在拉薩留下更多休息和適應的時間。有些人剛下飛機會感覺不到明顯的反射亢進，因為血液和細胞攜帶的氧氣還沒有大量消耗，往往等到晚上才感覺到明顯的反射亢進。但也不要太緊張，這些都是正常現象，保證充足的休息，妳會很快適應的。

任何進入高原地區的人都可能有高原反應，這與年齡、性別、體力無關。長期以來，很多人對高原反應有誤解。有人認為，身體強壯或經常運動的人會消耗更多的氧氣，所以高原反應更嚴重。有些人認為進藏前應該加強鍛煉，有些人則相反，認為應該停止鍛煉。其實這些說法都沒有科學依據。高不高取決於細胞先天的攜氧能力，和體質沒有必然聯系。

很多人習慣用氧氣來緩解不適。吸氧可暫時緩解胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀，但停止吸氧後，癥狀會重新出現，延緩機體適應高原的時間。如果以上癥狀不嚴重，建議不要吸氧，這樣可以讓身體更快適應高原環境。輕度高原反應會自愈，不要輕易吸氧，以免產生依賴。如果反射亢進嚴重，還可以租壹個醫用氧氣瓶，睡前開始吸氧，把流量閥開到最低，緩解反射亢進。

應對高原反應的註意事項

保證良好的心態對於抵抗高原反應非常重要。高原反應的壹些癥狀可能是心理作用引起的，如果妳害怕高原反應，出現明顯高原反應癥狀的概率很高。兒童高原反應的適應過程往往比壹些成人要短，正是因為兒童不知道什麽是高原反應，沒有心理負擔。

壹般適應性強的人高原反應癥狀會在1-2天消失，適應性弱的需要3-5天。

建議剛到高原時，不要快走，更不要跑步或做大體力勞動；註意保暖，不要頻繁洗澡，以免著涼引起感冒，這往往是急性高原肺水腫的主要原因；壹起旅行的夫妻應該暫停性生活。

適量飲水，保持體內水分充足；不要暴飲暴食，以免增加消化器官的負擔；不要喝酒或抽煙。多吃蔬菜水果等富含維生素的食物。酥油茶還可以幫助妳緩解高原反應。

不適合去高原旅遊的人

患有嚴重貧血、高血壓和心腦血管疾病的患者不適合在高原地區旅行。

對於重感冒患者，建議先治好感冒再去西藏。感冒患者容易轉為其他高原反應，尤其是肺水腫，因為身體機能被破壞，抗病能力減弱，抵抗負荷增加。如果不及時治療，他們會有生命危險。

總的來說，在西藏感冒不是什麽大問題。因為妳在高原有壹定的適應能力和抵抗力，身體已經基本調整好了，可以及時治療。而且西藏的醫生治療感冒很有經驗。帶上壹些感冒藥。壹旦出現感冒癥狀，自己吃壹些普通感冒藥。壹般1-2天後癥狀會消失。如果條件允許，進藏前要做心肺檢查。

壹種治療高原反應的藥物

人們常用紅景天制劑作為預防和緩解高原反應的藥物。事實上，如果只在短時間內服用紅景天，預防高原反應的效果是非常有限的。阿卡巴芬粉，配合百福寧、芬必得或三力通能有效緩解高原反應引起的頭痛癥狀；肌苷口服液是緩解高原反應的有效藥物。服用西洋參含片和葡萄糖口服液有助於緩解高原疲勞。也可以在拉薩買壹種叫高原康的藥，是很好的抗急性高原反應藥，但是這種藥有壹定的副作用，建議按照說明書使用。

以上僅供參考。服藥時請遵醫囑。

肺水腫和腦水腫的急救

肺水腫的主要癥狀:劇烈頭痛、胸悶、極度呼吸困難、不能平臥、陣發性咳嗽，並伴有血性粉紅色泡沫痰。

腦水腫的主要癥狀:運動障礙，由於大腦不能正常工作而影響肢體的協調性。為了測試是否有運動障礙，將壹個腳跟靠近另壹個腳趾，“測量”壹下。正常情況下，動作要流暢。嚴重的時候，患者連系鞋帶，甚至拿水杯都很困難。精神狀態變化:如健忘癥、幻覺甚至半昏迷、昏迷。可以通過重復壹段話，做壹些簡單的操作來測試。

妳必須盡快去醫院治療上述癥狀。現在西藏的醫療條件已經有了很大的改善，市區都有醫院或者衛生所。如果病情持續，盡快離開高原。拉薩每天都有航班進出，可以坐飛機離開。壹般高原反應壹出高原就會消失的無影無蹤，不會有後遺癥。如果在沒有醫療條件的野外，第壹時間撤離到海拔較低的地區是最好的選擇。不要呆在原地等待救援。

肺水腫的急救:讓患者以坐位或半臥位休息，雙腿下垂，立即吸氧，最好是含50%-70%酒精的氧氣，流速為4-8升/分鐘；立即服用呋塞米(速尿)40毫克/天。註意剛開始不要用太多，可以根據情況增加到80 mg，壹天兩次。硝苯地平10 mg，地塞米松4 mg(僅口服壹次)。註意保暖，不要大量喝水。

腦水腫的急救:如果妳在野外，妳能做的最好的事情就是降低身體的新陳代謝，尤其是大腦的新陳代謝。高原地區有許多冰雪。如果用頭巾或帽子把冰雪包裹起來，做成簡單的冰帽，降低大腦的溫度，比如冬眠，會降低腦細胞的新陳代謝和水腫的速度。小心輕放患者，換藥時註意同時擡頭擡腳，避免拖拉。腦水腫脫水藥物壹般選用甘露醇，急重癥患者可靜脈註射甘露醇，不使用甘露醇也可皮下註射糖皮質激素(地塞米松)。

雖然高原肺水腫和高原腦水腫極為罕見，但卻是致命的急性高山病。學會簡單的判斷和急救方法，緊急情況下可以救命！

預防高原反應

1.保持良好的心態。

如果過於緊張、無謂的擔心和過度思考，稍有不適就會驚慌失措，給自己負面的心理暗示，加重身體不適，延長緩解時間。其實很多高原反應的癥狀都和心理作用有關。不要過於激動和沖動。初來高原的朋友，要避免看到高原和雪山，會感慨萬千，興奮不已，大喊大叫，蹦蹦跳跳。這樣只會導致內分泌失調，增加心肺負擔，加重高原反應。

2.多喝水。

在高原活動中，喝足夠的水可以保持身體平衡，使血液循環通暢，增強供氧能力，減輕心肺負擔，快速排出毒素，從而在短時間內適應高原環境，擺脫高原反應的痛苦，恢復良好的狀態和體能。壹般來說，在高海拔地區每天至少要喝2-35升水。補水是否合理，可以通過尿量是否充足，尿液是否清澈或至少呈淡黃色來判斷。除了開水，還可以加入葡萄糖、西洋參片、板藍根顆粒、果珍等。以補充能量，增強抗病能力，預防感冒。

3.註意防寒保暖。

高原天氣的特點是:氣溫低，海拔每升高1000m，氣溫下降5-6℃；早晚、晝夜溫差大，天氣變化快。剛剛還艷陽高照，馬上就可能有大風雷雨冰雹。所以在高原壹定要註意防寒保暖，謹防感冒。壹定要帶足夠的防寒衣物，並且要勤換衣服，及時加減衣服，做到“保暖不涼”。另外，註意盡量少洗澡，少洗頭。在高海拔地區，人的身體機能失衡，抵抗力下降，容易生病。在高原的頭幾天千萬不要洗澡。如果妳有反射亢進，千萬不要在反射亢進期間洗澡。肺水腫和腦水腫會死人的。

4.合理飲食。

在高原缺氧環境下，人體新陳代謝受到影響，消化系統功能較平原地區減弱，但高原地區人體消耗的能量和維生素較平原地區大大增加。所以在飲食安排上，要多吃易消化的食物，少吃油膩的食物，不宜暴飲暴食。應增加碳水化合物(應占60%以上)和高植物蛋白的比例，增加各種維生素的攝入，以便快速提供熱量，提高機體的適應能力。

5.合理安排行程。

第壹次去高原最好坐火車，從低海拔到高海拔不容易適應。如果是坐飛機，建議旅程從“躲前”到“躲後”。拉薩、山南地區稱為“前藏”，日喀則地區稱為“後藏”，整個藏北高原稱為“阿裏”。前藏與後藏之間的隧道是雅江中遊的尼木峽谷。林芝屬於千藏，海拔只有2000多米。林芝號稱藏南，風景也很好。可以先在林芝呆兩三天，再去拉薩(海拔3650米)，避免直接去高海拔地區造成突然的不適應和高反應。

6.晚睡早起。

高原的夜晚往往比白天更難過，晚上空氣中的含氧量更低。人體進入睡眠狀態後，無法像白天那樣通過主動調節呼吸來緩解缺氧，呼吸會逐漸下降到接近平原的頻率，導致缺氧，影響睡眠質量。比較好的辦法是根據自己平時的睡眠習慣，推遲1小時左右睡覺。在保暖防寒的前提下，房間或帳篷壹定要通風良好。房間可以適當開窗，帳篷要全開，必要時要上鎖留縫。高原上的空氣稀薄。如果妳再次處於封閉的環境中，循環固定體積的空氣更容易導致頭痛和其他不適。

7.必要的藥物輔助治療。

初入高原的朋友可以在進入高海拔地區前0-3天開始服用高原安或紅景天1-3天。嚴防感冒，因為即使是輕微的呼吸道感染也會增加高原肺水腫的風險。壹旦妳發現感冒的最初癥狀，妳應該立即服用抗感冒藥。如果癥狀起來後再服用，壹般是無效的。高原反應引起的頭痛時，可以選擇嘉禾百福寧等止痛藥。反應嚴重時，建議去附近醫院。還有壹個建議，反應稍微大壹點的朋友，盡量不要吸氧，盡量讓自己適應沒有危險和承受能力的環境。壹旦迷上了，真的很依賴，恐怕以後妳就很難把它留在高原了。