目前,我國新型農村合作醫療制度(簡稱“新農合”)自開始在全國各地實施以來,實施速度很快。據衛生部2004年6月30日統計,30個省、直轄市、自治區在310個縣(市)開展了新型農村合作醫療試點,覆蓋農業人口9504萬人,農村居民6899萬人的農村合作醫療保險實際報銷範圍和比例如下:1,門診補償:(65438+)(2)城鎮就醫報銷40% 每次檢查費和手術費限額為50元,處方藥費限額為100元。 (3)二級醫院就醫報銷30%,每次檢查費、手術費限額50元,處方藥費限額200元。(4)三級醫院就醫報銷20%,每次檢查費、手術費限額50元,處方藥費限額200元。(5)中藥發票所附處方限定為1元。(6)鄉級合作醫療門診年補償限額為5000元。2.住院補償報銷範圍(1): A .藥費:輔助檢查:心電圖、X線透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等檢查費用200元;手術費用(參照國家標準,超過1000元的報銷1000元)。b、60歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,每日治療護理費補償10元,限額200元。(2)報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。3.重疾補償(1)鎮風險基金補償:凡參加農村合作醫療保險的住院患者,醫療費用壹次性或全年累計超過5000元的,應分期補償,即5001-10000元為65%,1001-65438+。(2)鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血液透析、放化療年度補償限額為1.65,438+0.000元。以下不屬於農村合作醫療保險報銷範圍:1、自行就醫(無定點醫院就醫或無轉診單)、自購藥品、按公費醫療規定不能報銷的藥品、不符合計劃生育的醫療費用;2、門診治療費、出診費、住院費、餐費、陪護費、營養費、輸血費(家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、取暖降溫費、救護車費、優撫費等費用;3.車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;4.骨科、整容、種植牙、假肢、器官移植、點名手術費、咨詢費等。;5、報銷範圍內,超出限額。很多農民在購買了新農合之後,都買了壹些商業醫療保險。買商業醫療保險的話,要先報銷新農合的費用,剩下的費用再找保險公司報銷。附社保:北京市社會保險相關醫保報銷範圍。
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