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綜合介入診療技術管理規範基本要求

(壹)醫療機構開展綜合介入診療技術應當與其功能和任務相適應。

(二)與衛生行政部門批準註冊的醫學影像和開展綜合介入診療科目相適應,具有與開展綜合介入診療技術相關的輔助科室和設備。

(三)介入手術室(影像室)。

1.符合放射防護和無菌操作條件。細菌區、緩沖區和無菌區劃分明確,有獨立的包紮區和洗手區。

2、配備具有數字減影功能的血管造影機,配備心電監護。

三、有存放導管、導絲、造影劑、栓塞劑等物品和藥品的櫃子,並有專人負責登記和保管。

(四)經正規培訓,具有在本院臨床應用介入綜合診斷技術的醫師,接受過介入綜合診斷知識和技能培訓,並與開展介入綜合診斷的其他專業技術人員相適應。

(五)開展綜合介入診斷手術的三級以上醫療機構,在符合上述基本條件的情況下,應當同時符合下列要求:

1.具備下列條件之壹:

(1)三級甲等醫院、獨立醫學影像科(介入放射科)或與開展綜合介入診療工作相適應的臨床科室開展綜合介入診療工作5年以上,5年內累計完成綜合介入診療手術不少於2000例,其中開展三級以上綜合介入手術1000例以上,綜合介入技術水平在本地區處於領先地位。介入技術水平在全區處於領先地位。

(2)二級醫院,有相對固定的醫學影像科室或適宜開展綜合介入診療工作的臨床科室,開展綜合介入診療工作5年以上,5年累計完成綜合介入診療不少於1500例,其中開展三級綜合介入診療不少於800例,綜合介入技術水平在本地區處於領先地位。綜合介入技術水平在全區處於領先地位。

綜合介入治療有需求。設區市劃片,區域內沒有具備三級以上綜合介入診療資質的醫療機構;縣域內急診需要開展三級以上綜合介入診療時,無法及時到達具備三級以上綜合介入診療資質的醫療機構。由取得三級以上綜合介入診療手術資質的三級醫院選派合格人員進行長期技術幫扶和指導,時間不少於壹年,壹年內通過省級衛生行政部門組織的臨床應用能力考核。

(3)新開展三級以上綜合介入診療手術或新設置相關專業的醫療機構,應具備符合規範的人員、科室、設備、設施條件,並向省級衛生行政部門提出申請,通過省級衛生行政部門組織的臨床應用能力考核後方可開展。

2.有至少2名經過正規培訓,具有三級以上綜合介入診療程序臨床應用能力的在職在崗醫師在本院工作,其中至少1名具有副主任醫師以上技術職務任職資格。

3.具有滿足開展三級以上綜合介入診療術的介入手術室(影像室)、重癥監護室、麻醉科等相關科室的設備和技術能力。

(1)介入手術室(影像室)。數字減影血管造影機具有 "路線圖 "功能,圖像質量和輻射防護狀況良好;具有醫學影像圖像管理系統。具備氣管插管和全身麻醉條件,能開展心、肺、腦搶救和復蘇,配備供氧系統、麻醉機、除顫儀、吸引器、血氧監測儀等必要的急救設備和藥品。

(2)重癥監護室。設置符合相關規範,達到Ⅲ級潔凈輔助用房標準,床位不少於6張,每張床凈面積不少於15平方米;配備多功能監護儀和呼吸機,多功能監護儀能開展心電、血壓和血氧等項目監測;能開展有創顱壓監測項目和有創呼吸機治療;有院內安全轉運危重病人的措施和設備;有經過專業培訓、五年以上的血壓監測設備和藥品。經過專業培訓的專職醫師和護士,具有5年以上危重癥救治經驗,能滿足三級以上綜合性專科血管介入診療的需要。

(3)醫學影像。能使用多普勒超聲診斷設備進行常規及床邊血管檢查,具有計算機X線斷層掃描(CT)或磁**** 振(MRI),以及醫學影像圖像傳輸、存儲和管理系統。

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