顱內硬膜外膿腫
硬膜外膿腫是壹種罕見但重要的中樞神經系統化膿性感染。
局限於顱骨或脊椎骨邊界的膿腫可以擴張，壓迫大腦或脊髓，導致嚴重癥狀，甚至死亡。
及時的診斷和恰當的治療在大多數情況下可以預防並發癥並治愈患者。
經驗性抗菌藥物應根據可能的傳染源和可能的病原體進行選擇。
例如，如果疾病來自鼻竇、耳道或乳突的鄰近感染，應選擇針對鏈球菌、嗜血桿菌和厭氧菌的治療方案。
多數情況下應選擇針對葡萄球菌、鏈球菌和革蘭陰性桿菌的經驗性治療方案。
合適的靜脈治療計劃是:
萬古黴素、甲硝唑和下列四種藥物之壹:
頭孢噻肟、頭孢曲松、頭孢他啶或頭孢吡肟。
如果病原體很可能是銅綠假單胞菌，頭孢類藥物應該是頭孢他啶或頭孢吡肟。
對於需要更廣譜治療的患者，為了有效治療銅綠假單胞菌感染，也可以選擇美羅培南和萬古黴素。
萬古黴素，在經驗性治療中，可覆蓋耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)，可用於青黴素過敏患者；
如果藥敏試驗顯示甲氧西林敏感的金黃色葡萄球菌(MSSA)，萬古黴素應由萘夫西林或苯唑西林替代。
首選頭孢菌素殺死綠膿桿菌
第三代頭孢菌素有2組:
A亞群對革蘭氏陰性菌有廣譜抗菌活性，但對銅綠假單胞菌活性差，如頭孢噻肟和頭孢曲松。
B亞群對革蘭氏陰性菌具有廣譜抗菌活性，對銅綠假單胞菌具有良好的活性，如頭孢他啶。
具有抗綠膿桿菌活性的頭孢菌素包括:
頭孢他啶、頭孢哌酮、頭孢吡肟
頭孢他啶是殺滅銅綠假單胞菌的首選藥物，可有效治療銅綠假單胞菌引起的嚴重感染。此外，頭孢他啶還能有效治療銅綠假單胞菌引起的腦膜炎。
然而，在治療敏感性未知的嚴重銅綠假單胞菌感染時，至少應在開始時使用頭孢他啶和壹種氨基糖苷類抗生素。
頭孢他啶/阿維巴坦
壹些新藥具有抗銅綠假單胞菌活性，但由於成本原因，壹般僅用於對其他藥物耐藥的嚴重感染的分離菌株:
對於復雜性尿路感染、腹腔感染和肺炎，如果分離菌株敏感，建議使用頭孢洛紮/他唑巴坦或頭孢他啶/阿維菌素。如果兩種藥物都不能用，可以選擇頭孢地爾或亞胺培南/西司他丁/瑞坦。
銅綠假單胞菌感染治療過程中，頭孢他啶耐藥風險最低，亞胺培南耐藥風險最高。？
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