法律分析：門診特殊病報銷標準：（壹個待遇期內門診特殊費用總額-全額自付費用-起付標準-個人先自付部分）乘以報銷比例。報銷比例：城鎮職工：報銷85%，年滿50周歲的增加2%，年滿60周歲的增加4%即89%，年滿70周歲的增加6%，年滿80周歲以上（含本數）的增加8%，遞增幅度不變，報銷比例控制在100%以內。城鄉居民低檔繳費人員和學生兒童報銷比例為 50%，高檔繳費人員報銷比例為 65%。門診特殊疾病醫療保險可報銷以下疾病的費用：肝硬化、精神病、惡性腫瘤、肝腫大、丙型肝炎、帕金森病、類風濕性關節炎、冠心病、高血壓、糖尿病、腎透析、腎移植術後、慢性心力衰竭、慢性腎功能不全、系統性紅斑狼瘡、乳腺癌（內分泌治療）、肝移植後、造血幹細胞移植後、前列腺癌（內分泌治療）、癲癇、膀胱腫瘤（灌註治療）以及其他 21 種疾病。
法律依據：中華人民共和國社會保險法》
第二十八條 符合基本醫療保險規定的醫療費用：符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條 參保人員醫療費用中應由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍：
（壹）應當由工傷保險基金支付的；
（二）應當由第三人負擔的；
（三）應當由公共****health負擔的；
（四）在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。先行墊付後，基本醫療保險基金有權向第三人追償。
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